Flowchart
Planos y curvas de oclusión
Diagrama de flujo: determinantes verticales de la morfología oclusal
Flowchart content
Planos y curvas de oclusión
Los factores que incluyen en la altura de las cúspides y la profundidad de las fosas son los determinantes verticales de la morfología oclusal.
Efecto de la guía condílea (ángulo de la eminencia) en la altura de las cúspides
La longitud de la cúspide y la distancia en la que se adentra en la profundidad de la fosa opuesta están determinadas por tres factores:
El factor de control anterior del movimiento mandibular
El factor de control posterior del movimiento mandibular
La proximidad de la cúspide a estos factores de control
Cuando la mandíbula efectúa una protrusión, el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular, su descenso con relación al plano de referencia horizontal lo da la inclinación de la eminencia.
El cóndilo se separa del plano de referencia horizontal en un ángulo de 45 grados. La punta de la cúspide del premolar se separará del plan de referencia horizontal en un ángulo de 45 grados y para evitar un contacto excéntrico entre el premolar en un movimiento de protrusión, la onclinación de la cúspide debe ser inferior a 45 grados.
Efecto de la guía anterior en la altura de las cúspides
La guía anterior es función de la relación existente entre los dientes anteriores maxilares y mandibulares y consiste en la sobremordida vertical y horizontal de los dientes anteriores.
A medida que aumenta la sobremordida horizontal se reduce el ángulo de la guía anterior y a medida que se aumenta la sobremordida vertical se aumenta el ángulo de la guía anterior.
A medida que el componente vertical del movimiento mandibular es menor las cúspides posteriores son más planas y un mayor componente vertical del movimiento mandibular y mayor inclinación de las cúspides posteriores.
Efecto del plano de oclusión en la altura de las cúspides
El plano de oclusión es una línea imaginaria que pasa por los bordes incisivos de los dientes anteriores maxilares y por las cúspides de los dientes posteriores maxilares y la relación del plano con el ángulo de la eminencia influye en la inclinación de las cúspides.
La guía condílea y la guía anterior se combinan para realizar un movimiento de 45 grados de un diente mandibular en relación con el plano de referencia horizontal.
Efecto de la curva de Spee en la altura de las cúspides
Cuando se examina de perfil, la curva de Spee es una curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores mandibulares.
El grado de la curva de Spee influye en la altura de las cúspides posteriores que actuarán en armonía con el movimiento mandibular. La mandíbula se separa de un plano de referencia horizontal en un ángulo de 45 grados. El movimiento de separación respecto de los dientes posteriores maxilares variará según el grado de curvatura de la curva de Spee.
Efecto del movimiento de traslación lateral de la mandíbula en la altura de las cúspides
El movimiento de traslación lateral de la mandíbula es un desplazamiento en masa de la mandíbula hacia un lado que se da durante los movimientos laterales (denominados antes movimientos de Bennett)
Durante el desplazamiento lateral, el cóndilo orbitante o de trabajo se mueve de arriba a abajo, de atrás hacia delante y de fuera hacia dentro en la fosa mandibular, alrededor de ejes situados en el cóndilo opuesto.
El grado de movimiento hacia dentro del cóndilo orbitante lo originan dos factores:
La morfología de la pared medial de la fosa mandibular
La porción horizontal interna del ligamento temporomandibular, que se inserta en el polo lateral del cóndilo de rotación
Efecto de la cantidad de movimiento de traslación lateral en la altura de las cúspides
La cantidad de movimiento de traslación lateral la origina la tensión de la parte horizontal interna del LTM unido al cóndilo de rotación, así como el grado en que se separa la pared medial de la fosa mandibular del polo medial del cóndilo orbitante.
Efecto de la dirección del movimiento de traslación lateral en altura de las cúspides
La dirección del desplazamiento del cóndilo de rotación durante un movimiento de traslación lateral la origina la morfología y las inserciones ligamentosas de la ATM que sufre rotación.
El movimiento se produce dentro de un cono de 60 grados que tiene su vértice en el eje de rotación, en consecuencia, además del movimiento lateral, el cóndilo de rotación también puede moverse en una de estas cuatro direcciones:
Superior
Inferior
Anterior
Posterior
Efecto del momento de aparición del movimiento de traslación lateral en la altura de las cúspides
El momento de aparición es función de la pared medial adyacente al cóndilo orbitante y la inserción del LTM en el cóndilo de rotación. Estas dos circunstancias determinan el momento en el que se produce este movimiento en un desplazamiento lateral.
De los tres atributos del movimiento de traslación lateral (cantidad, dirección y momento de aparición), este último es el que tiene más influencia en la morfología oclusal de los dientes posteriores.
Determinantes horizontales de la morfología oclusal
Son las relaciones que influyen en la dirección de las crestas y los surcos en las superficies oclusales, dado que durante los movimientos excéntricos, las cúspides pasan entre las crestas y sobre los surcos, los determinantes horizontales también influyen en la situación de las cúspides.
Efecto de la distancia al cóndilo de rotación en la dirección de las crestas y los surcos
Puesto que la posición de un diente varía en relación con el eje de rotación de la mandíbula, se producen variaciones en los ángulos formados por los trayectos de laterotrusión y mediotrusión.
Efecto de la distancia al plano sagital medio en la dirección de las crestas y los surcos
La relación de un diente con el plano sagital medio también influye en los trayectos de laterotrusión y mediotrusión generados sobre el diente por una cúspide céntrica antagonista.
Efecto de la distancia a los cóndilos de rotación y al plano sagital medio en la dirección de las crestas y los surcos
La posición de un diente en relación con el cóndilo de rotación y con el plano sagital medio influye en los trayectos de laterotrusión y mediotrusión. La combinación de las dos relaciones posicionales determina los trayectos exactos de las puntas de las cúspides céntricas.
Efecto del movimiento de traslación lateral de la mandíbula en la dirección de las crestas y surcos
La dirección en la que se desplaza el cóndilo de rotación durante un movimiento de traslación lateral influye en la dirección de los trayectos de laterotrusión y mediotrusión y en los ángulos resultantes.
Efecto de la distancia intercondílea en la dirección de las crestas y los surcos
Al considerar la influencia de la distancia intercondílea en los trayectos de laterotrusión y mediotrusión, es importante tener en cuenta cómo influye un cambio de la distancia intercondílea en la relación del diente con el cóndilo de rotación y el plano sagital medio.
Relaciones entre los factores de control anteriores y posteriores
Se ha intentado establecer una correlación entre las relaciones vertical y horizontal de la guía condílea y las concavidades linguales de los dientes anteriores maxilares.
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- Flowchart on Untitled, created by Kristha Ruano on 08/09/2021.
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- Kristha Ruano
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