Flashcards
Enfoque del paciente con Dolor Articular
Cards in this deck (25)
- 1¿Qué es lo primero que debe diferenciarse en dolor articular?Descartar dolor periarticular.
- 2¿Qué características tiene un dolor periarticular?- Dolor más difuso
- Signos inflamatorios pocos
- Dolor ante movimientos pasivos - 3¿Qué características tiene el dolor articular?- Dolor más específico en cuanto a localización
- Signos inflamatorios localizados
- Dolor ante movimientos activos y pasivos. - 4¿Cómo se define dolor monoarticular?Solo una articulación comprometida
- 5¿Cómo se define dolor oligoarticular?Dolor en más de 1 y hasta 4 articulaciones.
- 6¿Cómo se define dolor poliarticular?- Más de 4 articulaciones comprometidas.
- 7¿Cómo se define dolor articular agudo?- Menor a 3 semanas
- 8¿Cómo se define dolor articular subagudo?- Mayor de 3 semanas, pero menor de 6 semanas.
- 9¿Cómo se define dolor articular crónico?- Mayor de 6 semanas.
- 10¿Qué características tiene una artropatía inflamatoria?- Dolor en el reposo, mejora con la actividad
- Rigidez matinal (> 30 minutos)
- Signos inflamatorios al examen:
*Eritema
*Edema
*Calor
*Rubor
*Limitación a todos los movimientos. - 11¿Qué características tiene una artropatía no inflamatoria?- Dolor con la actividad y mejora con el reposo
- Gelificación (Rigidez de corta duración, menor a 10 minutos), más no rigidez matinal
- Ausencia de signos inflamatorios. - 12¿Cuáles son las causas más comunes de monoartritis aguda?- Artritis séptica
- Artritis por cristales (Gota - Pseudogota)
- Artritis reactiva
- Enfermedad de Lyme - 13¿Cuál es la única indicación de radiografía en monoartritis aguda?- Trauma o dolor óseo localizado
- 14¿Cómo distingir monoartritis infecciosa?Estudio de líquido sinovial
- 15¿Qué escala o calculadora puede ser útil para diferenciar artritis séptica de artritis por cristales?- ACR-EULAR Gout
- 16¿Cuáles son los principales diagnósticos en pacientes con monoartritis crónica?- Espondiloartritis
- Artritis reumatoide
- Infecciones crónicas (Tener en cuenta TBC) - 17¿Cuál es una característica principal de oligoartritis no inflamatoria?Osteoartrosis
- 18¿Cuáles son los criterios diagnósticos de Osteoartrosis de rodilla?Al menos 3 de estos 6:
- 50 años o más
- Gelificación
- Crepito articular
- Dolor a la palpación articular
- Crecimiento óseo
- No calor a la palpación - 19En mono y oligo subaguda o crónica, con dolor lumbar y signos inflamatorios, ¿Cuáles son las principales opciones diagnósticas?- Espondiloartritis
- 20¿Cómo se define dolor lumbar inflamatorio?- 4 de estos 5:
- Edad menor de 40 años
- inicio incidioso
- No mejora con el reposo
- Dolor nocturno
- mejora con el ejercicio - 21¿Cómo se diagnostica la espondiloartritis axial?- Dolor lumbar inflamatorio > 3 meses en ptes <45 años + Sacroileitis en imagen + 1 ctca de EsP o HLA B27 positivo + 2 OTRAS ctcas de ESP
- Características de EsP:
*Dolor lumbar inflamatorio
*Artritis
*Enf Chron/Colitis ulcerosa
*Mejoría con AINES
*Historia familiar
*PCR elevada
*Uveitis
*Dactilitis
*Psoriasis - 22¿Cómo se define y diagnostica espondiloartritis periférica?- Pacientes solo con síntomas periféricos con Artritis o Entesitis (dolor en sitio de inserción) o dactilitis + 1 ctca de ESP o +2 de otras ctcas de ESP
Otras ctcas:
- Artritis, dactilitis, entesitis, DLI alguna vez, familiar con EsP - 23¿Cuáles son las principales causas de poliartritis aguda?- Infecciones virales: Chikungunya
- Reactivas - 24¿Cuáles son las características de la osteoartritis?Poliartritis crónica, nódulos de heberden y de bouchard, gelificación, >50 años, lenta instauración, no síntomas sistémicos, articulaciones pequeñas. Típicamente primer articulación carpometacarpiana.
- 25¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la AR?- Criterios clínicos (5 puntos), criterios serológicos (3 puntos) y criterios de evolución (1 punto)
- Seis o más puntos -> Diagnóstico
Information
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- Semillero de Postgrado UdeA 2019-2020
- Created by
- Sergio Jaramillo Escobar
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