Flashcards
Abdomen Agudo
Cards in this deck (47)
- 1Tipos de dolor abdominal agudoInflamatorio
Perforación
Vascular
Obstructivo
Traumatico - 2Que origina la peritonitis aguda y como se clasificaDisrupcion aguda de la cavidad peritoneal con material inflamatorio o infeccioso.
Primaria y secundaria. - 3Diferencias entre peritonitis primaria y secundaria.Primaria: Peritonitis bacteriana espontanea sin causa explicable.
Sec: Por perforacion visceral con flora mixta (E. coli, Klebsiela, Bacteroides fragilis, Streptococus faecalis, Clostridium y estreptococos anaerobios. ) - 4clínica de la peritonitis difusaDolor abd CONSTANTE difuso o periumbilical o localizado
+
nausea, vomito, fiebre.
PERISTALIS DISMINUIDA/AUSENTE , timpanico (x íleo) , sensibilidad RIGIDEZ - 5Tx inicial de la peritonitiscorrecion de la deplecion de volumen y alteraciones hidroelectroliticas.
Antibioticoterapia y laparoscopia - 6Tríada de RUPTURA DE EMBARAZO ECTOPICO.Amenorrea
STV agudo
Dolor abd - 7Clínica de la ruptura de embarazo ectopicoDolor abd
Rigidez
Hipotensión
*Puede haber masa anexial o crecimiento uterino - 8Parametros predictivos de HEMOPERITONEO1. Dolor pélvico espontáneo
2. fluido alrededor de los ovarios o encima del fondo uterino por usg
3. Hb <10
*2 de 3 es indicador de hemoperitoneo - 9Dx de ectopicob- hCG: >1 500 mUI/ml
y utero vacio en usg tv - 10Indicaciones para MTXCASOS ESTABLES SIN RUPTURA
sin sangrado intra uterino/hemoperitoneo
b- hCG entre 2 mil y 3 mil
SACO gestacional <3.5 cm
AUSENCIA DE LATIDO - 11Contraindicaciones MTXLactancia
disfuncion renal , hepatica, pulmonar, hematologica
enfermedad acido peptica
RELATIVAS
Saco >3.5 cm y latido cardiaco - 12Indicaciones para tx qxNo son candidatas a MTX.
Inestabilidad hemodinamica
Embarazo heterotópico con embarazo intrauterino viable - 13RUPTURA DE ANEURISMA AORTICO ABD DXDiametro AP de la aorta > 3cm
- 14Porque se producen los aneurismas y loc mas frecuentePor degeneración de la capa media aortica
Infrarrenal 90% - 15Tríada de RUPTURA DE ANEURISMA AORTICO ABD1.Dolor abd
2. Masa abd pulsatil
3. Hipotensión
*El dolor inicia pulsatil en region epigastrica/lumbar, tras la ruptura es INTENSO Y CONTINUO.
Puede irradiarse a espalda, escroto, ingle - 16Estudio de eleccion para tamizaje y seguimiento de los aneurismas abdUsg abd en tiempo real
*El usg se ve limitado en obesos o con gas intestinal abundante. - 17Tx medicocontrol de TA
estatinas
cese del habito tabaquico - 18Causas de la OBSTRUCCION INTESTINALADHERENCIAS
hernias encarceladas
alt hidroelectroliticas
radiacion, isquemia
volvulo, intususcepcion
neoplasias
bezoar - 19Clinica de OBSTRUCCION INTESTINALAnorexia
Nauseas/vomitos
Dolor colico
Estreñimiento/diarrea
DISTENSION ABD
RUIDOS METALICOS (DE LUCHA) - 20DX Inicial y estandar de oroRX abd
Tomografia computarizada - 21Manejo inicial1. DESCOMPRESION SNG por 48-72 hrs
2.Ayuno
Reposicion hidrica - 22Cuando considerar cx?Si una obstruccion parcial no se resuelve en 72 hrs o
CPK >130 UI/L - 23Factores predictivos de cx urgente (laparotomia exploradora)Ileo mecanico >3dias
drenaje SNG >500 ml al 3er dia
>40 años
Adherencia compleja - 24Px en riesgo de padecer MEGACOLON TOXICOCon EII
clostridium difficile
diverticulitis
Ca de colon
SIDA - 25Clinica del MEGACOLON TOXICODolor abd de 1 semana
DIARREA SANGUINOLENTA
incremento del dolor
Distension abd
*Hipotensos, febriles y sintomas de peritonitis - 26DX MEGACOLON TOXICODILATACION colonica < 6cm (imagen)
deshidratacion
clinica + 3 de las siguientes:
fiebre, anemia, taquicardia, leucocitosis, - 27Manejo del MEGACOLON TOXICOAYUNO
Descompresion SNG
Reposicion hidroelectrolitica
Antibioticoterapia (Metro o vanco)
RX abd diaria - 28Cuando esta indicada la colectomia en el MEGACOLON TOXICOCuando hay perforacion o ausencia de mejoria tras 48 hrs con tx conservador.
- 29Clinica de DIVERTICULITISDolor en FII
Antecedente de clinica similar
Nausea/vomito
Alt en tracto intestinal
sangrado transrectal - 30Estandar de oro en DIVERTICULITISTAC
- 31Escala de Hinchey 0-20. Diverticulitis leve
1. a con flegmon. 1b absceso pericolico <5cm
MANEJO AMBULATORIO (antibioticoterapia )
2. absceso intraabdominal, pelvico o retroperitoneal.
> 5 cm DRENAJE percutaneo - 32Escala de Hinchey 3-43 PERITONITIS purulenta generalizada.
4. P. FECAL
TX: CX de urgencia: Sigmoidectomia+ anastomosis primaria+ ileostomia de protección - 33Factores predisponentes de ISQUEMIA INTESTINALEstados protromboticos
trastornos hematologicos
inflamatorios
estados post qx - 34Clinica de ISQUEMIA INTESTINALDistension abd
Sangrado intestinal franco u oculto.
AUSENCIA de ruidos peristalticos
Signo de rebote, defensa - 35Anormalidades laboratoriales de ISQUEMIA INTESTINALleucocitosis
hemoconcentracion
Aumento de Dimero D
acidosis lactica
aumento de amilasa - 36Estudio Inicial a realizar y hallazgos.Rx abd
ileo , engrosamiento de la pared, neumatosis, impresiones dactilares (isquemia) - 37Utilidad del doppler a colorIdentificar el nivel del trombo
- 38Estudio de eleccion ISQUEMIA INTESTINALtomografia helicoidal con reconstruccion
- 39Gold Standar ISQUEMIA INTESTINAL y hallazgosAngiografia dx y terapeutica.
- 40Tx de trombosis arterial mesentericaRevascularizacion qx, con injerto de safena o injerto protesico
- 41Clinica del VOLVULO INTESTINALDolor abd
distension con TIMPANISMO
ausencia de evacuaciones
AUSENCIA DE CANALIZACION GASES
Nauseas/vomito.
Datos de SRIS - 42Hallazgos rx en VOLVULO INTESTINALGrano en cafe, u invertida
- 43Estudio de eleccion y hallazgos en VOLVULO INTESTINALTAC
Sigmoides dilatado con giro alrededor del mesocolon y sus vasos "signo del remolino" - 44Tx 1ra eleccion VOLVULO INTESTINALdestorsion y descompresion mediante sigmoidoscopia rigida o colonoscopia
- 45Clinica TORSION OVARICADolor SUBITO, CONSTANTE, empeora conforme la isquemia evoluciona
irradiado a flanco, ingle o muslo ipsilateral
Nausea/vomito
Precipitado por ejercicio, coito, estiramiento. - 46Predisponente de torsion de ovarioCrecimiento del ovario >6cm
x quistes, tumor o absceso.
*mayor afectacion del derecho - 47Dx de TORSION OVARICADoppler a color
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- ENARM Cirugia Flashcards on Abdomen Agudo, created by Marely Aguirre on 07/04/2021.
- Created by
- Marely Aguirre
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