Flashcards
Beta Lactámicos
Cards in this deck (18)
- 1Bencilpenicilina o Penicilina GATB Beta lactámico. Penicilinas naturales.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES
SE INACTIVAN POR BETA LACTAMASAS
Inhiben la síntesis de peptidoglucanos al bloquear a PBP (proteína que une la última glicina del peptidoglucano de la pared con la penúltima D-Alanina del nuevo peptidoglucano)
Administración iv e im de vida media corta (4dosis/día). También se puede dar im de liberación prolongada asociada a Procaina (1dosis/día) o Benzatina (1dosis/mes)
USO VS. bacterias sensibles Gram + (cocos aerobios y bacilos anaerobios) y Gram - (algunos cocos aerobios y Bacilos especiales como Leptospira, Treponema palidum y Borrelia Burgdorferi).
Buena distribución (atraviesan la placenta pero mal el LCR).
Eliminación ppalmente renal de producto activo por filtrado glomerular y secreción activa. OJO, SI ACLARAMIENTO CREATININA<50ml/min reajusto dosis o las separo más.
Eficacia tiempo dependiente. Efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas. Pruebas cutáneas.
Diarreas por colitis pseudomembranosa (+frecuente en los de mayor eliminación biliar: Ceftriaxona) - 2Fenoximetilpenicilina o Penicilina VATB Beta lactámico. Penicilinas naturales.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES
SE INACTIVAN POR BETA LACTAMASAS
Inhiben la síntesis de peptidoglucanos al bloquear a PBP (proteína que une la última glicina del peptidoglucano de la pared con la penúltima D-Alanina del nuevo peptidoglucano)
Administración oral de vida media intermedia (4 dosis/día).
USO VS. bacterias sensibles Gram + (cocos aerobios y bacilos anaerobios) y Gram - (algunos cocos aerobios y Bacilos especiales como Leptospira, Treponema palidum y Borrelia Burgdorferi).
Buena distribución (atraviesan la placenta pero mal el LCR).
Eliminación ppalmente renal de producto activo por filtrado glomerular y secreción activa. OJO, SI ACLARAMIENTO CREATININA<50ml/min reajusto dosis o las separo más.
Eficacia tiempo dependiente. Efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas. Pruebas cutáneas.
Diarreas por colitis pseudomembranosa (+frecuente en los de mayor eliminación biliar: Ceftriaxona) - 3Meticilina y CloxacilinaATB B-Lactámicos penicilinas semisintéticas resistentes a B-lactamasas.
Administran por vía oral y parenteral.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Buena distribución (Placenta y regular en LCR).
Bloquean la síntesis de pared bacteriana al inhibir la PBP.
Eliminación renal (90%) de forma activa por filtrado glomerular y secreción activa tubular. Metabolismo hepático mínimo y cierta eliminación biliar (escasa).
SI ACLARAMIENTO DE CREATININA <50mg/ml se ajusta dosis o separan los intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas. Confirmar por pruebas cutáneas por alergólogo.
Diarreas por disbasteriosis (sobre todo los de eliminación biliar prominente). - 4Ampicilina, Ampicilina-Benzatina, Amoxicilina, Amoxicilina/ClavulánicoATB B-Bloqueantes Penicilinas Semi-Sintéticas de AMPLIO ESPECTRO (Gram + y -) frente ANAEROBIOS SENSIBLES.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración oral excepto Ampicilina-Benzatina que es parenteral.
Buena distribución (placenta y regular en LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Eliminación renal (90%) de forma activa por filtrado glomerular y secreción activa tubular. Metabolismo hepático mínimo. Escasa eliminación biliar.
SI ACLARAMIENTO DE CREATININA <50mg/ml reajustar dosis o separar intervalo.
Eficacia tiempo dependiente. Efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas. Diarreas por disbacteriosis (sobre todo las de eliminación biliar grande Ceftriaxona). HEPATOTOXICIDAD CON AMOXICILINA/CLAVULÁNICO - 5Piperacilina/TazobactamATB B-Lactámico Penicilina Semi-Sintética de espectro ampliado sensible a B-Lactamasas.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración parenteral.
Buena distribución (placenta y regular en LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Eliminación renal (90%) de forma activa por filtrado glomerular y secreción activa tubular. Metabolismo hepático mínimo. Escasa eliminación biliar excepto PIPERACINA [Penicilina semisintética], CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma.
ÚTIL EN INFECCIONES DE VÍAS BILIARES
SI ACLARAMIENTO DE CREATININA <50mg/ml reajustar dosis o separar intervalo.
Eficacia tiempo dependiente. Efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas. Diarreas por disbacteriosis (sobre todo las de eliminación biliar grande). - 6Cefazolina y CefalexinaATB B-Lactámicos Cefalosporinas de 1ª Generación.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Se usan principalmente frente Gram + y poco contra Gram -
Administración oral. Buena distribución (Placenta y regular LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Eliminación fundamentalemnte renal con producto activo en filtrado glomerular y secreción tubular activa.
SI ACLARAMIENTO DE CREATININA <50mg/ml reajusto dosis o distancio los intervalos. Excreción biliar escasa excepto PIPERACINA [Penicilina semisintética], CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma.
ÚTIL EN INFECCIONES DE VÍAS BILIARES
Eficacia tiempo dependiente. Efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacción alérgica, diarrea por disbacteriosis (+ frecuente en los de eliminación biliar grande), DISULFIRÁN/ANTABÚS (con alcohol a TODAS las cefalosporinas) - 7Cefuroxima y CefoxitinaATB B-Lactámicos Cefalosporinas de 2ª generación. Actividad media frente Gram - y mínima frente Gram +.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración oral y parenteral. Distribución buena (Placenta y regular en LCR EXCEPTO LA CEFUROXIMA [2ªGen.], CEFOTAXINA, CEFTAZIMIDA Y CEFTRIAXONA [3ªGen.] QUE LLEGAN BIEN).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar excepto PIPERACINA [Penicilina semisintética], CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma.
ÚTIL EN INFECCIONES DE VÍAS BILIARES.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (estas si frecuentes), ANTABUS/DISULFIRAN al alcohol (todas cefalosporinas) - 8Cefotaxima, Ceftazimida/Avibactan, Ceftriaxona y Cefixima.ATB B-Lactámicos Cefalosporinas de 2ª generación. Actividad intensa frente Gram- ESPECIALMENTE LOS PRODUCTORES DE B-LACTAMASA.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración oral (solo oral la Cefixima) y parenteral. Distribución buena (Placenta y regular en LCR EXCEPTO LA CEFUROXIMA [2ªGen.], CEFOTAXINA, CEFTAZIMIDA Y CEFTRIAXONA [3ªGen.] QUE LLEGAN BIEN).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar excepto CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma. ADEMÁS LA CEFTRIAXONA ELIMINA 40% PRODUCTO ACTIVO VIA BILIAR.
ÚTIL EN INFECCIONES DE VÍAS BILIARES.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (>frec los de eliminación biliar), DISULFIRÁN/ANTABUS con alcohol en todas las cefalosporinas. - 9CefepimaATB B-Lactámico Cefalosporina de 4ª generación de acción intensa en Gram+ y Gram-.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración oral y parenteral. Distribución buena (Placenta y regular en LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar excepto CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma. ADEMÁS LA CEFTRIAXONA ELIMINA 40% PRODUCTO ACTIVO VIA BILIAR.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (>frec los de eliminación biliar), DISULFIRÁN/ANTABUS con alcohol en todas las cefalosporinas. - 10Ceftarolima-Fosamilo, Ceftobiprol-Medocarilo y Ceftolozano/TazobactamATB B-Lactámicos Cefalosporinas de 5ª generación. Ceftarolima y Cefotbiprol son muy activos frente Gram+ y Gram- y S.AUREUS METICILIN RESISTENTE. Ceftolozano solo frente Gram- incluida la PSEUDOMONA AERUGINOSA RESISTENTE.
TTO DE ELECCIÓN EN MÚLTIPLES INFECCIONES POR BACTERIAS SENSIBLES.
Administración oral y parenteral. Distribución buena (Placenta y regular en LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar excepto CEFAZOLINA [1ªGen.] Y CEFOXITINA [2ªGen] que alcanzan niveles biliares > plasma. ADEMÁS LA CEFTRIAXONA ELIMINA 40% PRODUCTO ACTIVO VIA BILIAR.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (>frec los de eliminación biliar), DISULFIRÁN/ANTABUS con alcohol en todas las cefalosporinas. - 11AztreonamATB B-Lactámico Monobactámico de ELEVADA RESISTENCIA A B-LACTAMASAS.
Administración SOLO parenteral
Actúa SOLO frente Gram- y aerobios.
Distribución buena (Placenta y regular en LCR).
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (>frec los de eliminación biliar). - 12Imiperem/Cilastatina, Ertapenem y MeropenemATB B-Lactámicos Carbapenémicos de ELEVADA RESISTENCIA A B-LACTAMASAS.
Administración SOLO PARENTERAL.
Eficaces frente Gram+ y Gram-, anaerobios MUY sensibles.
Actúan bloqueando la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la PBP.
Metabolismo hepático mínimo. Excreción principalmente renal con producto activo por filtrado glomerular y secreción tubular activa. Escasa excreción biliar.
Si aclaramiento de creatinina <50mg/ml reajustar dosis o distanciar intervalos.
Eficacia tiempo dependiente y efecto postantibiótico.
RAMs:
Reacciones alérgicas, diarrea por disbacteriosis (>frec los de eliminación biliar) y PUEDEN PRODUCIR VÓMITOS Y CONVULSIONES VÍA IV. - 13Ácido Clavulánico, Sulbactam, Tazobactam y AvibactamFármacos asociados NO ATB que INHIBEN LAS B-LACTAMASAS.
Muy poca actividad antimicrobiana intrínseca.
Clavulánico asociado a Amoxicilina.
Sulbactam asociado a
Tazobactam asociado a Piperacilina y a Ceftolozano (5ª Gen.)
Avibactam asociado a Ceftazimida (3ªGen.) - 14CilastatinaFármaco asociado NO ATB que inhibe la dipeptidasa renal
- 15Vancomicina y TeicoplaninaATB glucopeptídicos inhibidores de la pared bacteriana al impedir la separación de las 2 D-Alaninas para que PBP pueda actuar.
Teicoplanina tiene vida media más larga
Bactericida en fase de multiplicación.
Espectro reducido: Activa vs Gram+.
No se absorben vía oral. Parenteral de amplia distribución y eliminación renal activa.
Indicacionjes:
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE POR VÍA ORAL.
Infecciones graves por Gram+ resistentes a B-Lactámicos.
RAMs:
IV rápido: Shock anafilactoide y Tromboflevitis.
Otoxicidad si niveles plasmáticos >80mg/l. Sordera.
Nefrotoxicidad.
Neutropenia si tto > a 3 semanas. - 16BacitracinaATB Polipeptídico inhibidor de síntesis de pared bacteriana que bloquea la defosforilación del bactoprenol impidiendo que vuelva a entrar al citoplasma bacteriano para sacar un nuevo peptidoglucano para ponerlo en la pared bacteriana.
Bactericida en fase de multiplicación. Espectro reducido a Gram+.
NO SE ABSORBE POR VÍA ORAL.
SOLO uso tópico en infecciones orofaríngeas, dérmicas y oculares.
De reserva en vía oral y Colitis pseudomembranosa. - 17FosfomicinaAntiséptico urinario que evita la unión del NAcetilGlucosamina a Fosfoenol Piruvato.
- 18CicloserinaAntituberculoso que impide la transformación de la L-Alanina a D-Alanina.
Information
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- Jefe de Proyectos Farmacia (Resto del temario) Flashcards on Beta Lactámicos , created by Manuel G.A. on 03/01/2022.
- Created by
- Manuel G.A.
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