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Flashcards

Endocrino

Kevin Carrillo Medicina Spanish 200 cards

Cards in this deck (200)

  1. 1El principal regulador de la producción de los mineralocorticoides es:Renina
  2. 2Todas las siguientes pruebas pueden emplearse para valorar una posible insuficiencia suprarrenal, EXCETPO:Prueba de supresión con dexametasona
  3. 3Los siguientes eventos se observan luego de la estimulación del receptor de ACTH, EXCEPTO:Activación de la vía de la proteína kinasa B
  4. 4La enzima CYP11A1 es importante en al esteroidogénesis y genera cuál de los siguientes esteroidesPregnenolona
  5. 5En una multitud de tejido periféricos regulados por glucocorticoides el cortisol es generado a partir de la cortisona, inactiva. La enzima que controla este paso es11(beta)-HSD1
  6. 6Cual de los siguientes esteroides es conocido como el precursor de esteroides sexuales universalDHEA
  7. 7Entre los siguientes, hay un esteroide que tiene una débil actividad glucocorticoide y de hecho es el principal GC en roedoresCorticosterona
  8. 8Todos los siguientes mecanismos pueden aumentar la retención de sodio por el riñón, EXCEPTO:Aumento de la actividad de Nedd4
  9. 9Entre las siguientes, la causa más frecuente de un exceso de mineralocorticoides es:Aldosteronismo primario
  10. 10.Entre las diferentes causas de hiperplasia adrenal congénita la forma que se asocia a un estado de exceso de mineralocorticoides es la producción por la deficiencia de la enzima:CYP11B1
  11. 11La ingestión excesiva de regaliz es una causa de un cuadro similar al exceso de mineralocorticoides. La causa es:Inhibición de la enzima 11-HSD2
  12. 12La etiología del síndrome de Liddle, un trastorno autosómico dominante y una causa de un estado aparente de exceso de mineralocorticoides es:Mutación de la subunidad beta o gamma de ENac
  13. 13Una activación excesiva del receptor de mineralocorticoides puede ocasionar todo lo siguiente, EXCEPTO:HTA
  14. 14En pacientes con un estado de exceso de mineralocorticoides , hipopotasemia severa puede manifestarse con todos los siguientes síntomas EXCEPTO:Tetania
  15. 15No se recomienda hacer estudios para descartar un exceso de mineralocorticoides en todo paciente con HTA. Esta evaluación se debe restringir tan solo a pacientes hipertensos con las siguientes características, EXCEPTO:Hipernatremia
  16. 16La prueba de tamizaje aceptada para un exceso de mineralocorticoides es:Relación aldosterona – renina (ARR)
  17. 17Un paciente varón de 43 años con historia de HTA resistente a 3 fármacos e hipopotasemia es valorado por un posible estado de exceso de mineralocorticoides. Los niveles de aldosterona y de renina se encuentran suprimidos. Entre los siguientes cual es el diagnostico menos probable:Adenoma adrenal secretor de aldosterona
  18. 18Una paciente hipertensa de 32 años fue valorada por un posible exceso de mineralocorticoides . Los estudios de aldosterona y renina plasmáticas, así como la prueba de infusión salina fueron positivos para hiperaldosteronismo primario. En la TAC de las suprarrenales se detecto un tumor de 2 cm en el lado izquierdo . El próximo paso mas apropiado entre los siguientes es:Adrenalectomía izquierda
  19. 19Los antagonistas de receptor de mineralocorticoides como espironolactona y eplerenona son el tratamiento para todas la siguientes causas de HTA con hipopotasemia , EXCEPTO:Síndrome de Liddle
  20. 20El carcinoma corticoadrenal es la causa de un tumor suprarrenal encontrado de forma incidental en que porcentaje aproximado (%) de casos?5
  21. 21Todas las siguientes afirmaciones en relación a una masa suprarrenal encontrada de forma incidental son correctas, EXCEPTO:Los pacientes con unas masa >2 cm requieren ser estudiados
  22. 22Los incidentalomas suprarrenales pueden ser hormonalmente activos. Las siguientes hormonas podrían producirse. EXCEPTO:Renina
  23. 23Todas las siguientes características en la TAC sin contraste de un tumor suprarrenal sugieren un tumor benigno, EXCEPTO:Radio densidad >30 UH
  24. 24Entre las siguientes, la causa mas frecuente de insuficiencia suprarrenal es:Enfermedad en hipotálamo-hipofisis
  25. 25Entre las siguientes, la causa mas frecuente de insuficiencia suprarrenal primaria es:Autoinmune
  26. 26La insuficiencia suprarrenal asociada a otras enfermedades autoinmunes como hipotiroidismo , vitíligo, falla ovárico prematuro , DM tipo 1, se conoce como:Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2
  27. 27Todas las siguientes pueden ser manifestaciones de una deficiencia de glucocorticoides de tipo central o secundario. Excepto:Hiperpigmentación
  28. 28Todos los siguientes son manifestaciones de una deficiencia de mineralocorticoides. EXECPTO:Hipocalemia
  29. 29El trastorno electrolítico más frecuente en la insuficiencia suprarrenal primaria es:Hiponatremia
  30. 30Los pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria pueden experimentar una crisis adrenal con frecuencia por la presencia de un factor precipitante. Todos los siguientes pueden provocar una crisis suprarrenal. EXCEPTO:Hipotiroidismo
  31. 31. Un paciente varón es valorado por una posible insuficiencia suprarrenal. Los niveles de cortisol 30y 60 minutos luego de la inyección de cosintropina fueron 10 y 7 ug/dL. Los niveles de ACTH fueron de 15 pg/ml. Los niveles de renina plasmática estaban dentro del rango normal. El próximo paso mas apropiado entre los siguientes seria:RM de hipófisis
  32. 32Una mujer es hospitalizada por cambio en el nivel de conciencia. El hallazgo de laboratorio mas importante es un sódico sérico de 123 mEq/L. Se realiza una prueba de estimulación con ACTH, encontrándose niveles de cortisol a los 30 y 60 min de 8 y 13 ug/dl. Los niveles de ACTH fueron de 640 pg/ml. Entre las siguientes, la decisión mas oportuna es:Comenzar tratamiento con glucocorticoides y mineralocorticoides
  33. 33En el manejo de la insuficiencia suprarrenal aguda, una vez que dosis altas de hidrocortisona tienen efecto mineralocorticoide, no requiere reemplazar minelacorticoides hasta que la dosis diaria de hidrocortisona es menor a:50 mg
  34. 34Aunque no existen equivalencias de dosis entre glucocorticoides bien establecidas, aproximadamente 1 mg de hidrocortisona equivale a todas excepto:0.1 mg de dexametasona
  35. 35En paciente en insuficiencia suprarrenal primaria, el monitoreo del reemplazo de glucocorticoides se realiza usualmente valorando:Signos y síntomas de deficiencia o exceso de GC
  36. 36El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal, dosis supra fisiológicas de glucocorticoides pueden afectar el metabolismo óseo. Cual de las siguientes ya se considera dosis supra fisiológica de hidrocortisona:> 30
  37. 37Una paciente refiere que toma diariamente 2 tabletas de un medicamento que contiene 5 mg de loratadina y 0.35 mg de betametasona. Este glucocorticoide tiene la misma potencia glucocorticoide que la dexametasona. El medico quiere conocer si la paciente esta tomando dosis supra fisiologías de glucocorticoides. Se puede concluir que la paciente toma el equivalente a cuantos miligramos de hidrocortisona28
  38. 38En el tratamiento de reemplazo de la insuficiencia suprarrenal, el glucocorticoide de elección es:Hidrocortisona
  39. 39La dosis de hidrocortisona IV recomendada en pacientes con enfermedad de Addison que tienen una enfermedad intercurrente con vomito prolongado, cirugía o trauma es:200 mg
  40. 40En la monitorización de la dosis de reemplazo de mineralocorticoides en paciente con enfermedad de Addison, cual de los siguientes se recomienda valorar:Presión arterial
    Sodio sérico
    potasio sérico
    Renina plasmática
    TODAS
  41. 41Una paciente de 64 años con historia de enfermedad de Addison, lleva varios años tomando de forma regular 20mg diarios de hidrocortisona, el paciente se comunica con usted para indicarle que no encuentra las capsulas de cortisona. Que dosis de prednisona debería tomar la paciente?5mg
  42. 42Entre las siguiente la causa más frecuente de síndrome CushingAdenoma pituitario
  43. 43entre las causas del síndrome de Cushing, por producción ectópica de ACTH. El mas frecuente es:Tumor carcinoide pulmonar.
  44. 44Varias manifestaciones clínicas del síndrome de Cushing son relativamente frecuentes en la población en general entre la siguientes cual es una manifestación más específica.Signos de miopía proximal.
  45. 45Una paciente de 52 años con manifestaciones clínicas sugestivas de síndrome de Cushing es valorada y se encuentra: cortisol libre urinario en 24h 6 veces mayor a lo normal, cortisol plasmático al final de una prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona 200 nmol/L. El nivel de ACTH plasmático fue de 90 pg/ml. En la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona el nivel de cortisol cambió de 32 ug/dL al inicio de la prueba a 13 ug/dL al final del examen. Luego de la administración de 100 ug IV de CRH, el nivel de ACTH cambió de 87 a 210 pg/ml y el de cortisol plasmático de 25 a 40 ug/dL. Con esta información, el diagnóstico más probable es:Adenoma pituitario secretor de ACTH.
  46. 46En un paciente con síndrome de Cushing en el que la información bioquímica sugiere que la causa es un adenoma pituitario productor de ACTH, el estudio de imagen de elección es una RMN de la pituitario. Sin embargo, el examen puede no encontrar ninguna anormalidad hasta en qué porcentaje de pacientes:40%
  47. 47Se ha visto que la prevalencia de un exceso de mineralocorticoides como causa de HTA, cuando este diagnóstico es valorado de forma sistemática en todo paciente hipertenso es de alrededor de:5-12%
  48. 48Un paciente varón de 52 años fue valorado por un cuadro de HTA c hipopotasemia severa. Los niveles de aldosterona sérica estaban suprimidos y la actividad renina plasmática era indetectable. Cuál de los siguientes es un diagnóstico más probable.Síndrome de Liddle
  49. 49Una mujer de 57 años con hipertensión de difícil control pese a tomar tres medicamentos es valorada para descartar un exceso de mineralocorticoides luego del hallazgo de un potasio sérico de 2.1 mEq/L. Luego de corregir la hipopotasemia, las pruebas demostraron un ARR 1230 pmol/L:ng/mL/h. El nivel de aldosterona sérica fue de 760 pmol/L. Luego de realizó una prueba de infusión salina luego de la cual el nivel de aldosterona fue de 20 ng/ml. Una TAC de suprarrenales demostró un tumor suprarrenal de 2.1 cm en el lado derecho. Entre los siguientes, el próximo paso más apropiado en el manejo de este caso es:Muestreo de la vena adrenal
  50. 50Todos los casos de hiperplasia adrenal congénita tienen una deficiencia de cuál de las siguientesGlucocorticoides
  51. 51La forma más frecuente de HAC se debe a una deficiencia deCYP 21A2
  52. 52En la HAC por deficiencia de 21 hidroxilasa el grado de deficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides tiene relación con la severidad de la mutación. Una mutación que prácticamente elimina la actividad de la enzima sería responsable de cuál de las siguientes formasClásica
  53. 53Un niño de 5 años es valorado por pseudo-pubertad precoz. No tiene antecedentes patológicos de interés. Tiene una edad ósea de 9 años. Los estudios demuestran que tiene una deficiencia de 21 hidroxilasa (HAC). Esta forma de HAC se denomina:Virilizante simple
  54. 54Entre las siguientes cual es la variedad de HAC que cruza con un exceso de mineralocorticoides e HTA:17OHD
  55. 55Entre las siguientes la causa más frecuente de hirsutismo es:Sindrome de ovarios poliquísticos
  56. 56Los signos de virilización son sugestivos de cuál de las siguientes causas de hirsutismo:Hipertecosis
  57. 57Todos los siguientes fármacos pueden producir hirsutismo, EXCEPTOBromocriptina
  58. 58. La isoforma de 5-alfa reductasa que se expresa más en el foliculo piloso es:Tipo 2
  59. 59Todas las siguientes afirmaciones respecto a los andrógenos en relación con el hirsutismo son ciertas, EXCEPTO:Aproximadamente 25 % de la testosterona proviene de la conversión periférica de
    precursores
  60. 60Una deficiencia de 21 hidroxilasa puede descartarse con seguridad cuando los niveles de 170H progesterona son menores a (ug/L):2 mcg
  61. 61En la valoración de una paciente con hirsutismo, que niveles de testosterona total sugieren un tumor virilizante (ng/ml)>3.5 ng/ml
  62. 62. El tratamiento farmacológico de elección en el manejo del hirsutismoAnticonceptivos orales
  63. 63Todos los siguientes fármacos pueden impedir la masculinización de un feto masculino, EXCEPTO:Anticonceptivos orales
  64. 64Aproximadamente que porcentaje de pacientes hipertensos tienen como causa un feocromocitoma:0.1%
  65. 65El feocromocitoma es un tumor que puede aparecer de forma esporádica o puede ser heredado como parte de un sindrome asociado al feocromocitoma. ¿Qué porcentaje de pacientes se estima que tienen una enfermedad heredada?25-33%
  66. 66Los genes asociados a feocromocitoma y paraganglioma se clasifican en dos grupos. Las mutaciones en los genes del grupo 2 se asocian a activación anormal de vias de señalización mediadas por kinasa. Entre estos últimos se encuentra el gen:RET
  67. 67Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a las manifestaciones clínicas del feocromocitoma NO es correcta:Los ataques paroxísticos generalmente duran < 15 minutos
  68. 68Entre las siguientes pruebas utilizadas para el diagnóstico de feocromocitoma, la más sensible y menos afectada por el estrés es:Metanefrinas en plasma
  69. 69Todos los siguientes fármacos pueden ocasionar una prueba falsa positiva para para feocromocitoma, EXCEPTO:Inhibidores de la recaptación de serotonina
  70. 70Todas las siguientes afirmaciones en relación al tratamiento del feocromocitoma son correctas, EXCEPTO:La TA preoperatoria se puede controlar con bloqueadores beta adrenérgicos
  71. 71¿Aproximadamente que porcentaje de feocromocitomas/paragangliomas son malignos?5-10%
  72. 72Entre los siguientes, el criterio más empleado para identificar un feocromocitoma maligno es:Metástasis a ganglios
  73. 73El síndrome asociado a feocromocitoma más conocido es el autosómico dominante MEN-2. En este síndrome, …….pacientes presentan cáncer medular de tiroides. ¿Qué porcentaje de pacientes presentan feocromocitoma?50%
  74. 74La enfermedad autosómica dominante aso….predispone a hemangioblastomas retinales y cerebelososVon Hippel-Lindau
  75. 75Un feocromocitoma diagnosticado en un varón de 60 años es más probablemente:Esporádico
  76. 76Cuál de las siguientes mutaciones heredadas se asocia con más frecuencia a un feocromocitoma malignoSDHB
  77. 77¿Aproximadamente que porcentaje de feocromocitomas son bilaterales?10%
  78. 78Cual de las siguientes afirmaciones en relación con el paraganglioma NO es correcta:Se originan en tumores que producen catecolaminas
  79. 79Oligomenorrea se define como un ciclo cuya duración es mayor a cuantos días:35
  80. 80En pacientes valoradas por amenorrea primaria, la etiología más frecuente entre las siguientes es:Ovárico
  81. 81En mujeres evaluadas por amenorrea secundaria, la etiología más frecuente entre las siguientes es:Hipotalámico
  82. 82En mujeres con una alteración menstrual, todas las siguientes son situaciones que requieren iniciar una investigación, EXCEPTOCiclos irregulares en una paciente de 16
    años que tuvo su menarquia a los 14
    años
  83. 83Todas las siguientes son causas de amenorrea que pueden clasificarse dentro de la categoría “desórdenes del útero y del tracto de salida”, EXCEPTO:Síndrome de ovarios poliquísticos
  84. 84Una paciente mujer es valorada por amenorrea primaria. Una ecografía pélvica encontró que no hay útero. El examen ginecológico demostró que la vagina acababa en un saco ciego. Los niveles de estrógenos fueron de 45 (normal 20-300) y testosterona 420 (normal <150). El cariotipo fue 46 XY Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
  85. 85Una mujer de 21 años es evaluada por amenorrea primaria. Cariotipo 46 XX. Estradiol 230 (20-300), FSH 9 (6-12). Ecografía pélvica: ausencia de útero. Examen ginecológico: canal vaginal estrecho y vagina ciega. Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:Agenesia mulleriana
  86. 86Una mujer de 34 años es valorada por amenorrea secundaria. Refiere que luego de su último parto hace 4 años, que al parecer se complicó con un sangrado que necesitó transfusión sanguínea, tuvo problemas para la lactación, que duró apenas 2-3 meses; posteriormente no volvió a menstruar. Los exámenes revelan: prolactina 12 (<25), estradiol 145 (20 300), FSH 12 (6-12), hCG: indetectable. El diagnóstico más probable, entre los siguientes es:Sindrome de Sheehan
  87. 87Una paciente de 27 años es valorada por amenorrea secundaria. Los exámenes hormonales revelan: estradiol 20 (20-300), FSH 56 (6-12), PRL 15 (<25). Entre los siguientes, la etiologia más probable es:Ovárica
  88. 88En una paciente de 37 años valorada por insuficiencia ovárica primar temprana, todos los siguientes exámenes estaría indicados, EXCEPTO:Resonancia magnética de hipófisis
  89. 89Todas las siguientes afirmaciones en torno al síndrome de ovarios poliquísticos son correctas, EXCEPTOLos sintomas generalmente comienzan pasada la segunda década de vida
  90. 90La insuficiencia ovárica se considera "prematura" cuando ocurre antes de que edad(años):40 AÑOS
  91. 91Entre los siguientes, el mejor indicador de insuficiencia ovárica es:FSH
  92. 92Todas las siguientes son causas de insuficiencia ovárica primaria, EXCEPTO:Hiperprolactinemia
  93. 93Una mujer de 32 años es valorada por amenorrea secundaria de 3 meses. Una prueba de embarazo fue negativa. El nivel de FSH está en el límite normal bajo. Entre los siguientes, el próximo examen que sería más apropiado es:RM hipófisis
  94. 94Una paciente de 27 años es valorada por amenorrea secundaria. Prueba de embarazo negativa. No tiene signos de hiperandrogenismo. Los niveles de testosterona son normales. El nivel de FSH es normal así como el nivel de prolactina. Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:Amenorrea hipotalámica
    Síndrome de ovarios poliquísticos
  95. 95En el caso de la glándula paratiroides, comparando la relación calcio/PTH séricos, cuál de los números en la figura correspondería mejor al diagnóstico de hipercalcemia por cáncer: (imagen)3
  96. 96Las hormonas tiroideas son liposolubles e interactúan con receptores localizados en:Núcleo
  97. 97La hormona GnRH pertenece a cuál de los siguientes tipos:Neuropéptido pequeño
  98. 98Las células más abundantes en la hipófisis son la que secretan:GH
  99. 99Cuál de las siguientes hormonas siguientes hormonas hipotalámicas no es un péptido pequeño o un polipéptido?Dopamina
  100. 100Todas las siguientes hormonas interactúan con un receptor de tipo GPCR, EXCEPTO:GH
  101. 101El receptor de insulina pertenece a cuál de los siguientes tipos de receptor:Receptor de tirosina kinasa
  102. 102La activación de que tipo de receptor típicamente incrementa el nivel de AMPc intracelular:GPCR
  103. 103Cuál de las siguientes hormonas no pertenece a la familia de las hormonas glicoproteicas:GH
  104. 104Con pocas excepciones, los receptores nucleares tienen alta afinidad para una sola hormona. Una excepción es:Receptores de mineralocorticoides y glucocorticoides
  105. 105Muchas hormonas se encuentran incluidas en precursores polipeptídicos que son procesados proteolíticamente para liberar la hormona activa. Es el caso de todas las siguientes hormonas, EXCEPTO:Testosterona
  106. 106Muchas hormonas circulan asociadas a proteínas transportadores. Cuál de las siguientes hormonas no circula unida a una proteína:FSH
  107. 107Todas las siguientes hormonas actúan activando un receptor de membrana, EXCEPTO:Cortisol
  108. 108Cuál de las siguientes enfermedades se debe a una mutación activadora del receptor de LH:Pubertad precoz masculina familiar
  109. 109Cuál de las siguientes enfermedades se debe a una mutación autosómica dominante activadora del receptor sensor de calcio:Hipocalcemia hipercalciurica familiar
  110. 110El síndrome de McCune-Albright se debe a una mutación que ocurre en épocas tempranas del desarrollo y típicamente como mosaico y que afecta a cuál de los siguientesProteina G alfa estimuladora (Gsa)
  111. 111Cuál de los siguientes receptores nucleares se encuentra en el núcleo en ausencia de la hormona:Vitamina D
  112. 112En cuál de los siguientes receptores nucleares se observa una represión de la transcripción en ausencia de la hormona:T3
  113. 113En la estructura de los receptores nucleares, los “dedos de zinc” (“zinc fingers”) se sitúan en que dominio de estas proteínas:Dominio que se une al ADN
  114. 114En general, las pruebas de supresión se emplean en endocrinología para la valoración de casos con:Hiperfunción endocrina
  115. 115Los niveles séricos de cortisol exhiben un típico ritmo circadiano con niveles altos hacia las 6:00 horas y muy bajos cerca de la medianoche. En la valoración de un posible síndrome de Cushing, la mejor hora para tomar una muestra de sangre es:23:00
  116. 116Cuál de las siguientes hormonas resulta del procesamiento del polipéptido precursor proopiomelanocortina (POMC):ACTH
  117. 117En la interpretación de exámenes de laboratorio, se puede sacar mucho provecho al comparar el nivel de la hormona estimuladora y el de la hormona de la glándula blanco. Los siguientes resultados TSH 3.2 (0.3-4), T4 18 (5-11) son más compatibles con cuál de los siguientes diagnósticos:Hipertiroidismo central
  118. 118En la interpretación de exámenes de laboratorio, se puede sacar mucho provecho al comparar el nivel de la hormona estimuladora y el de la hormona de la glándula blanco. Los siguientes resultados Testosterona 1.8 (2-8), FSH 43 (5-11) son más compatibles con cuál de los siguientes diagnósticos:Hipogonadismo primario
  119. 119Los siguientes resultados, calcio total 13 (8.5-10.4)), PTH 40 (10-60)) son más compatibles con cuál de los siguientes diagnósticos:Hiperparatiroidismo primario
  120. 120En cuál de las siguientes causas de hipopituitarismo, se ha señalado que más de la mitad de los pacientes presentan diabetes insípidaDesordenes infiltrativos hipotalámicos
  121. 121Todas las siguientes son formas de tratar una deficiencia de ACTH, EXCEPTO:Dexametasona 2 mg diarios por la mañana
  122. 122Entre las siguientes pruebas, cual es útil para evaluar GH y ACTH al mismo tiempo:Prueba de tolerancia a la insulina
  123. 123En un niño con talla corta, cual de los siguientes hallazgos haría recomendable una valoración integral del paciente:Talla > -3 DD
  124. 124Todas las siguientes son manifestaciones de la deficiencia de GH en el adulto, EXCEPTO:Aumento de la masa magra corporal
  125. 125Entre las siguientes, cuál es la causa más frecuente de una deficiencia aislada de ACTH:Tratamiento con dosis farmacológicas de glucocorticoides
  126. 126Entre los siguientes, cuál es el signo inicial más común del hipopituitarismo en adultos:Hipogonadismo
  127. 127Todas las siguientes son causas de hipogonadismo hipogonadotropico aislado, EXCEPTOSedentarismo
  128. 128Los tumores de la hipófisis pueden invadir lateralmente el seno cavernoso. Todas las siguientes pueden ser manifestaciones de esta complicación, EXCEPTOHemianopsia
  129. 129En la valoración de un adenoma pituitario, el hallazgo de niveles aumentados de subnidad alfa libre, sugiere cual de los siguientes diagnósticos:Adenoma no funcionante
  130. 130La cirugía hipofisaria está indicada en tumores que produzcan cualquiera de las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:Silla turca vacía
  131. 131Todas las siguientes afirmaciones en relación al uso de radioterapia en el tratamiento de tumores hipofisarios son ciertas, EXCEPTO:La radioterapia controla la hiperfunción tumoral de forma
    rápida
  132. 132La presencia de diabetes insípida, exoftalmía, lesiones líticas en saca bocado en huesos y lesión ocupativa en hipotálamo consistente en granulomas eosinófilos, es característico deHistiocitosis X
  133. 133Todas las siguientes afirmaciones en relación a la metástasis hipofisaria son ciertas, EXCEPTOLa insuficiencia adenohipofisaria es común
  134. 134Todas las siguientes afirmaciones en relación a las gonadotropinas son correctas, EXCEPTO:En la mujer FSH mantiene el cuerpo lúteo
  135. 135Todas las siguientes afirmaciones en relación al síndrome de Kallman son ciertas, EXCEPTOEn varones produce pubertad precoz
  136. 136Una paciente de 43 años es valorada en emergencias por cefalea de 36 horas de evolución, intensa, retroorbitaria, signos de irritación meníngea, ptosis palpebral derecha, hipotensión. El diagnóstico más probable es:Apoplejía pituitaria
  137. 137A diferencia de la insuficiencia suprarrenal primaria, la I.S. secundaria no se acompaña deHiperpotasemia
  138. 138Todas las siguientes afirmaciones en relación con el tratamiento de una deficiencia de ACTH son correctas, EXCEPTO:La dosis diaria de prednisona es de 10 mg
  139. 139En la imagen, el “punto brillante” que aparece en la RM sin contraste de zona selar corresponde a:Pituitaria posterior (neurohipofisi)
  140. 140Cuál es el defecto en los campos visuales característico de las lesiones tumorales en la hipófisis:Hemianopsia bitemporal
  141. 141La causa más frecuente de una masa selar es:Adenoma pituitario
  142. 142Masas benignas, supraselares, quísticas que se presentan con cefaleas, alteraciones visuales y grados variables de hipopituitarismo, que están parcialmente calcificadas y que suelen presentarse antes de los 20 años con síntomas de HT intracraneal, son más probablemente:Craniofaringiomas
  143. 143Entre los siguientes tumores paraselares cuál es el que puede producir pubertad precoz por la sobreexpresión de péptidos hipotalámicos:Hamartomas
  144. 144Una paciente de 29 años (G2P2) tiene una PRL de 70 ng/ml en dos ocasiones. Tiene ciclos menstruales regulares y no refiere galactorrea. Entre las siguientes opciones cual sería la más apropiada:Ninguna
  145. 145Un varón de 37 años valorado por impotencia y pérdida de la libido, tiene una PRL de 7234 ug/L y una RM que aparece arriba. ¿Cuál sería el próximo paso más apropiado en su manejo? (imagen, macroadenoma)Campimetría y estudios de la función pituitaria
  146. 146En la evaluación de un síndrome de amenorrea-galactorrea, una investigación adicional, aparte de los niveles de prolactina sérica es:TSH
  147. 147Una mujer joven es valorada por amenorrea secundaria y galactorrea. El nivel de PRL es de 290 ng/ml. En la RM se ve un tumor de 10 mm en la hipófisis. El tratamiento más apropiado es:Bromocriptina
  148. 148Un paciente sufre una sección del tallo hipofisiario luego de un traumatismo cráneo-encefálico. Cual de las siguientes es poco probable que ocurra como consecuencia de este problema:Deficiencia de PRL
  149. 149Cuál de los siguientes síntomas es inusual en mujeres con hiperprolactinemia:Hirsutismo
  150. 150En una paciente con PRL de 85/92 ng/ml y un macroadenoma en la hipófisis, el diagnóstico más probable es:Macroadenoma no funcionante
  151. 151A una paciente de 54 años con menopausia se le detecta una PRL de 80 ug/L. La RM revela un microadenoma pituitario de 4 mm La mejor conducta en su manejo sería:. Monitorización regular de PRL y RM
  152. 152Todas las siguientes pueden ser manifestaciones de acromegalia, EXCEPTO:Hipoglucemia
  153. 153En un paciente con acromegalia se decide tratamiento farmacológico. El fármaco de elección sería:Agonistas de somatostatina
  154. 154En la mayoría de los pacientes con acromegalia el tratamiento de elección es:Cirugía
  155. 155En relación a la acromegalia, cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:Obstrucción de la vía aérea superior con apnea del sueño
    ocurre en 25% de pacientes
  156. 156Todos los siguientes son efectos adversos de los análogos de somatostatina, EXCEPTO:Hipertiroxinemia
  157. 157En la paciente de la fotografía el médico desea descartar acromegalia. Cuál sería el examen de elección:IGF-1 sérica
  158. 158Todas las siguientes son comorbilidades que son más frecuentes en un paciente con acromegalia, EXCEPTO:Cáncer de estómago
  159. 159Entre las siguientes la causa más frecuente de un síndrome de Cushing:Adenoma pituitario
  160. 160Esta paciente consulta por ciclos anovulatorios, hirsutismo, debilidad muscular, obesidad centrípeta. Su médico desea descartar un síndrome de Cushing. Entre los siguientes, cuál sería el examen de elección:Prueba de supresión con 1 mg de dexametasona
  161. 161. En una paciente con signos de síndrome de Cushing los exámenes demuestran que existe una producción autónoma excesiva de cortisol. El nivel de ACTH sérico es de 83 ng/ml (10-90). La prueba de supresión con dexametasona (2 mg cada seis horas por 48 horas) encuentra que el cortisol basal era de 34 ug/dL y al final de la prueba 12 ug/dL. La RMN de la hipófisis no detectó nada anormal. Cuál sería el tratamiento de elección:NINGUNA
  162. 162La tasa de remisión luego de resección transesfenoidal selectiva de microadenomas productores de ACTH es de aproximadamente:80%
  163. 163La mayoría de tumores pituitarios productores de ACTH tienen de tamaño:< 5 mm
  164. 164Un paciente es evaluado por los siguientes niveles hormonales (TSH 7.8 (0.3.-4) y T4 22 (5-11). Entre las siguientes, una prueba que puede ayudar a distinguir entre un tumor pituitario productor de TSH y un síndrome de resistencia a hormonas tiroideas es:TRH
  165. 165La galactorrea, que es la expulsión inapropiada de leche por la mama, se considera anormal si persiste cuantos meses despúes del parto o de interrumpir la lactancia:6 meses
  166. 166En el síndrome de la neoplasia endocrina mùltiple tipo 1 (MEN 1) se caracteriza por una predisposición genética a desarrollar adenomas de la paratiroides, en los islotes del páncreas y en la hipófisis. El adenoma hipofisiario más frecuente es:Adenoma productor de prolactina
  167. 167Una paciente acude a emergencias por cefaleas, disminución del nivel de conciencia e hiponatremia (Na sérico 122 mEq/L). Fue dada de alta hace 4 días luego de una resección transesfenoidal de un tumor pituitario. La TA es de 140/80 y la FC 76 p.m. La osmolaridad urinaria es de 740 mosm/L y la osmolaridad plasmática 275 mosmol/L. El diagnóstico más probable es:SIADH
  168. 168Un paciente varón refiere que desde hace 4 meses orina más de 5 litros diarios, tiene mucha sed, se levanta por la noche a orinar con frecuencia. El sodio sérico es 148 mEq/L y la glucosa sérica es de 90 mg/dL. La osmolaridad plasmática es de 290 mOsm/L y la osmolaridad urinaria de 200 mOsm/L. Los niveles de AVP sérica son de 10 pg/ml. El diagnóstico más probable es:Diabetes insípida nefrogénica
  169. 169La causa más frecuente de diabetes insípida en un adulto es:Idiopática
  170. 170Los osmoreceptores en el sistema nervioso central que regulan la liberación de AVP son muy sensibles a la concentración de cuál de los siguientes solutos:Sodio
  171. 171El umbral promedio o punto de ajuste de la secreción de AVP corresponde a una osmolaridad plasmática (mOsm/L) cercana a:280 mosmol/L
  172. 172Todos los siguientes son factores que pueden estimular la secreción de AVP, EXCEPTO:Exceso de glucocorticoides
  173. 173Todas las siguientes son características clínicas de la diabetes insípida, EXCEPTO:Osmolaridad urinaria > 300 mOsm/L
  174. 174Durante el embarazo el metabolismo de AVP aumenta 3-4 veces, a causa principalmente de cuál de los siguientes factores:Producción placentaria de una peptidasa N-terminal
  175. 175Se conocen cinco formas genéticas de diabetes insípida central. Con mucho, la más frecuente entre las siguientes es la mutación:Gen de AVP-NPII, autosómico dominante
  176. 176La deficiencia secundaria de la secreción de AVP, debido a un consumo excesivo de líquidos se llama:Polidipsia primaria
  177. 177Todos los siguientes fármacos pueden producir diabetes insípida nefrogénica, EXCEPTO:Carbamazepina
  178. 178Cuál de los siguientes desordenes electrolíticos puede provocar diabetes insípida nefrogénica:Hipercalcemia
  179. 179Un paciente de 35 años refiere que desde hace mucho tiempo toma cerca de 5-6 L de líquidos diariamente. Así mismo, se constata una diuresis en 24 horas de 5 L. El sodio plasmático es de 130 mEq/L y la glucosa plasmática 87 mg/dl. La osmolaridad plasmática calculada es de 270 mOsm/L y la osmolaridad urinaria medida de 200 mOsm/L. El diagnóstico más probable entre los siguientes es:Polidipsia primaria
  180. 180Un paciente de 35 años refiere que desde hace mucho tiempo toma cerca de 5-6 L de líquidos diariamente. Así mismo, se constata una diuresis en 24 horas de 5 L. El sodio plasmàtico es de 130 mEq/L y la glucosa plasmática 87 mg/dl. La osmolaridad plasmática calculada es de 270 mOsm/L y la osmolaridad urinaria medida de 200 mOsm/L. En este paciente, el nivel de AVP que es más probable encontrar en plasma es:<1 pg/ml
  181. 181Un paciente con síndrome nefròtico que se encuentra en anasarca es valorada por un sodio sèrico de 130 mEq/L y una osmolaridad sèrica calculada de 268 mOsm/L. Este tipo de hiponatremia corresponde a cuàl de las siguientes variedades de hiponatremiaHipervolemica
  182. 182A diferencia de otras causas de hiponatremia, el sodio en orina se encuentra usualmente alto en cuál de las siguientes:SIADH
  183. 183Todos los siguientes fármacos pueden producir SIADH, EXCEPTO:Vaptanos
  184. 184Un niño de 9 meses es valorado por hiponatremia y baja osmolaridad plasmática. La osmolaridad urinaria es alta. La función renal y suprarrenal son normales. Entre las siguientes causas de SIADH, la más probable es:Cáncer de pulmón
  185. 185El exceso de cuál de las siguientes hormonas pituitarias deprime la función reproductiva a varios niveles: Seleccione una:PRL
  186. 186En la paciente con signos de síndrome de Cushing los exámenes demuestran que existe una producción autónoma excesiva de cortisol. El nivel de ACTH sérico es de 83 ng/ml (10-90). La prueba de supresión con dexametasona (0.5 mg cada seis horas por 48 horas) encuentra que el cortisol basal era de 34 ug/dL y al final de la prueba 12 ug/aL. La RMN de la hipófisis no detectó nada anormal. Cuál sería entre los siguientes el tratamiento recomendable: Seleccione una:..
  187. 187Todas las siguientes afirmaciones en relación a la hipófisis, prolactina y prolactinomas durante el embarazo son ciertas, EXCEPTO: Seleccione una:Cerca de 15-30% de microadenomas aumenta de tamaño de forma significativa
  188. 188La talla promedio de los niños ecuatorianos se ha reportado como cercana al percentil 5 de las tablas de crecimiento del NCHS. Cuál de las siguientes es la razón más probable?Desnutrición crónica
  189. 189Todas las siguientes son causas de hipogonadismo hipogonadotropico aislado (otras hormonas pituitarias normales), EXCEPTO: Seleccione una:Sedentarismo
  190. 190En la valoración de una masa en la silla turca con estudios de imagen, en general se prefiere la RM. La TC se reserva para cual de las siguientes situaciones: Seleccione una:Presencia de calcificaciones
  191. 191Todas las siguientes afirmaciones respecto al síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) son ciertas, EXCEPTO: Seleccione una:Causado por una mutación activadora de un protooncogén
  192. 192Todas las siguientes afirmaciones en relación a la metástasis hipofisaria son ciertas, EXCEPTO: Seleccione una:La insuficiencia adenohipofisaria es común
  193. 193La valoración de una deficiencia de GH en un adulto está indicada en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO: Seleccione una:Historia de cansancio, falta de energía, sobrepeso.
  194. 194Todas las siguientes afirmaciones respecto al síndrome MEN-2 son ciertas, EXCEPTO: Seleccione una:Resulta de una inactivación de un gen supresor de tumores
  195. 195En cuál de las siguientes causas de hipopituitarismo, se ha señalado que más de la mitad de los pacientes presentan diabetesAmiloidosis
  196. 196En la talla baja nutricional se reconoce que un mecanismo importante es (señale el correcto):-
  197. 197Entre los siguientes, cuál es el signo inicial mas común del hipopituitarismo en adultos:Hipogonadismo
  198. 198Todas las siguientes son pruebas que se pueden emplear para el diagnóstico de deficiencia de GH, EXCEPTO:Prueba de supresión con glucosa
  199. 199Un paciente con sospecha de diabetes insípida (poliuria de 6 L /día) es sometido a una prueba de privación de líquidos. A las 24 horas de la prueba, la osmolaridad plasmática aumento de 290 mOsm/L a 315 mOsm/L el sodio subió de 147 mEq/L a 158 mEq/L y la osmolaridad urinaria se mantuvo en 250 mOsm/L, Al final de la prueba, la inyección de 2 ug de desmopresina elevó la osmolaridad urinaria a 800 Osm/L. El diagnóstico más probable entre los siguientes es:Diabetes insípida central
  200. 200Todas las siguientes hormonas tienen un receptor del tipo GPCR, EXCEPTOInsulina

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Medicina Flashcards on Endocrino, created by Kevin Carrillo on 21/09/2023.
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Kevin Carrillo
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