Flashcards
Klinische Neuropsychologie - Pusher-Syndrom
Cards in this deck (3)
- 1VerhaltenVerhalten
-Spontan eingenommene zur gelähmten Seite hin geneigte Körperhaltung, sowohl im Sitzen als auch im Stehen (Angst des Fallens zur nicht gelähmten Seite bewirkt aktive Gegenbewegung)
-bei passiver Korrektur heftige Gegenwehr
-Unbewusst
-Kongitive Befähigung mithilfe visuseller Hinweisreize eine objektiv schiefe von einer aufrechten Position zu unterscheiden, dauerhafte Korrektur jedoch nicht möglich
-Eigenständiges Krankheitsbild, nicht durch Neglect oder Agnosie - 2Ursache-Als aufrecht empfundene Position bei geschlossenen Augen (subjektive posturale Vertikale): um ca. 18° zur ipsiläsionalen Seite (nicht-gelähmt) gekippt => gestörte Körperwahrnehmung
-Subjektive visuelle Vertikale dagegen normal (Positionierung eines Stabes rechtwinklig zum Boden)→Nicht durch Schädigung des bekannten visuell-vestibulären Gravizeptionssystems bedingt
-Ursache ist also Missverhältnis zwischen visueller Information über erdvertikale Orientierung und rumpfbezogene posturale Information→Drückbewegung ist evtl. Kompensationsversuch, äußere Korrekturversuche führen zu Gefühl seitlicher Instabilität
- Umgekehrte Konstellation (normale Körperempfindung, gestörte visuelle Wahrnehmung) bei akuter einseitiger Schädigung des Vestibularapparates => zwei Systeme
→ entweder anatomisch getrennt mit gleichem Input (visuell, vestibulär, propriozeptiv) aber unterschiedlicher Verarbeitung
→ oder zwei Systeme mit Input aus (teilw.) verschiedenen peripheren Rezeptorsystemen (unabh. Rezeptoren in Kopf/Nacken und Rumpf für Kopfhaltung und Orientierung des Rumpfs) - 3Lokalisation-Häufiger nach rechtshemisphärischen Schädigungen (65%)
-Typische Läsion: rechter oder linker posteriorer Thalamus
→ bisher für reine Relais-Station gehalten, scheinbar weitere Funktionen
-Zusätzlich häufig kortikale Läsionen: Teile der Inselregion, des Gyrus postcentralis und Areale im unteren frontalen, mittleren temporalen und unteren parietalen Kortex scheinen an Kontrolle der aufrechten Körperorientierung beteiligt → alle direkt mit kritischen thalamischen Arealen in Verbindung
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- Zellbiologie Psychologie (Klinische Neuropsychologie) Flashcards on Klinische Neuropsychologie - Pusher-Syndrom, created by Joney Stoney on 26/07/2018.
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- Joney Stoney
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