Flashcards
Infectología: Infecciones del sistema nervioso, Sepsis, Endocarditis, Tuberculosis, Partes blandas
Cards in this deck (92)
- 1Meningitis de MollaretMeningitis linfocitaria reccurente asociada a VHS 2
- 2Agentes mas comunes de Meningitis en adultosStreptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis - 3Etiología relacionada con el hallazgo de Bacilos gram (+) en LCRLysteria
(En RN, adultos con inmunodepresión) - 4Triada de AustrianMeningitis + Neumonía + Endocarditis
(Pacientes esplenectomizados que sufren infección por neumococo) - 5Etiología más común de meningitis en portadores de válvula de derivación de LCRS. epidermidis
- 6Sx de Waterhouse-FrederichsenInsuficiencia suprarrenal por necrosis hemorrágica de la glándula suprarrenal causada por meningococcemia fulminante.
- 7Diagnóstico de meningitisCitología, microbiología y bioquímica de LCR
- 8Contraindicación para realización de punción lumbarHipertensión intracraneal
(Papiledema) - 9Indicaciones para realizar TC antes de punción lumbarCrisis convulsivas, papiledema, glasgow < 10, déficit neurológico focal.
- 10Actuación ante sospecha de meningitisIniciar antibioticoterapia incluso antes que punción lumbar y TC
- 11Tratamiento de las meningitis viralesSintomático. En caso de herpética: aciclovir
- 12Tratamiento empírico de meningitis en adulto inmunocompetenteCefalosporina de 3ra generación
Vancomicina si hay resistencia a penicilina
Ampicilina si se sospecha de Lysteria - 13Etiología más frecuente de encefalitis esporádica en adultos inmunocompetentesVHS 1
- 14Cuadro clínico de la encefalitis herpéticaAlteración del nivel de consciencia (estupor a coma), focalidad neurológica o aparición de convulsiones.
- 15Vías de infección en el absceso cerebral.Contigüidad ORL, embolismo séptico, inoculación directa.
- 16Características clínicas del absceso cerebralCefalea, focalidad neurológica, convulsiones, alteraciones del nivel de consciencia, hipertensión intracraneal (punción lumbar contraindicada)
- 17Diagnóstico de absceso cerebralTC contrastada, captación de contraste en anillo.
- 18DiagnósticoAbsceso cerebral
- 19Anaerobicida que mejor atraviesa barrera hematoencefálicaMetronidazol
- 20Etiología del tétanosExotoxina de clostridium tetani
Tetanospasmina - 21Cuadro clínico del tétanosIrritabilidad y rigidez muscular (trismo, risa sardónica, posición en opistótonos) sin alteraciones en el nivel de consciencia
- 22Tratamiento del tétanosResuelve espontáneamente en 7 días. Administrar gammaglobulina antitetánica y metronidazol.
- 23Etiología del botulismoToxina de clostridium botulinum
- 24Forma de infección en botulismoIngesta de toxina preformada en alimentos contaminados
(Enlatados, conservas, miel) - 25Cuadro clínico sugestivo de botulismoParálisis de pares craneales, midriasis, reflejo fotomotor abolido.
La afección de músculos periféricos es bilateral y simétrica. - 26Tratamiento de botulismoAdultos: Gammaglobulina antitetánica de origen equino
Niños: Inmunoglobulina humana - 27Periodo de incubación de rabia1 - 3 meses
- 28Fases del cuadro clínico de rabia:Prodrómica inespecífica
Encefalitis aguda
Encefalitis rábica: Sialorrea, disfagia, diplopia, espasmo laríngeo.
Muerte - 29Diagnóstico de rabia:Detección del virus en saliva
PCR de LCR - 30Características anátomopatologicas en la necropsia del paciente con RabiaCuerpos de Negri en cerebro
- 31Conducta con el animal sospechoso de RabiaVigilancia 10 días, si desarrolla síntomas, sacrificar y analizar cerebro.
- 32Profilaxis en pacientes expuestos a rabiaGammaglobulina antirrábica
3 dosis de vacuna antirrabica - 33Definición de BacteriemiaPresencia de bacterias viables en sangre
- 34Definición de SRISDos o más de los siguientes datos
1. Temperatura: < 36 o > 38
2. FC: > 90 lpm
3. FR: > 20 rpm o pCO2 < 32 mmHg
4. Leucocitos: < 4,000 o > 12,000 o 10% de formas inmaduras - 35Definición de sepsisSRIS desencadenado por infección
- 36Definición de sepsis graveSepsis + Disfunción de 1 órgano + Hipotensión que responde a infusión de volumen
- 37Definición de choque sépticoSepsis grave que no responde a infusión de volumen y requiere de vasopresores o inotrópicos.
- 38Criterios diagnósticos de shock tóxicoFiebre + Exantema con posterior descamación palmo-plantar + hipotensión + afectación de al menos 3 sistemas orgánicos.
- 39Principal factor de riesgo para desarrollar Bacteriemia por gram (+)Catéter endovascular
- 40Fisopatología de la sepsisRespuesta del huesped a la liberación de ciertos productos bacterianos.
- 41Diagnóstico de bacteriemiaHemocultivo
(2 - 3 muestras extraídas en diferentes momentos) - 42Pautas empíricas de antimicrobianos en pacientes con sepsisCefalosporina de 3ra generación + Aminoglucósido o carbapenémico
Vancomicina: en dispositivos intravasculares
Metronidazol: etiología abdominal - 43Intervalo para considerar una infección como nosocomial2 días posterior a su ingreso y hasta 10 días posterior a su egreso.
- 44Medida que influye más negativamente en el manejo de la sepsisRetraso en la antibioticoterapia
- 45Infección nosocomial más frecuenteUrinaria
Luego la contaminación de herida quirúrgica - 46Infección nosocomial de mayor mortalidadNeumonía
- 47Gérmenes más frecuentes en la neumonía nosocomialPseudomonas
Staphylococcus aureus
Neumococo - 48AGente etiológico más frecuente de endocarditisS. aureus
- 49Agentes de endocarditis con hemocultivo negativoHACEK, Coxiella, Brucella, Bartonella quintana, Legionella
- 50Características de lasendocarditis agudasGérmenes agresivos (aureus), no precisan de cardiopatía previa, rapidamente destructivas, mortales en 6 semanas sin tratamiento, suele embolizar.
- 51Cuadro sospechoso de endocarditisFiebre sin foco, soplo cardiaco, fenómenos embólicos, estigmas cutáneos.
- 52Localización más frecuente de la endocarditisVálvula mitral
Luego la válvula aórtica
UDVP: Tricúspide - 53Dx de endocarditisEcocardiografía transesofágica
Hemocultivo
Criterios de Duke
Serología (grupo de subagudas) - 54Tx de endocarditis StaphylococcusCloxacilina + Aminoglucosido
Vancomicina + Aminoglucosido
6 semanas - 55Tx de endocarditis streptococcusPenicilina G 4 semanas
- 56Tx endocarditis grupo HacekCefalosporinas 3ra generación
Fluoroquinolona - 57DiagnósticoManchas de Roth, sugestivas de endocarditis
- 58DiagnósticoManchas de Janeway, sugestivas de endocarditis
- 59DiagnósticoNódulos de Osler, sugestivos de endocarditis
- 60Tuberculosis miliarTuberculosis generalizada
(Bacteriemia tuberculosa) - 615mm de induración en el Mantoux es positivo paraContacto estrecho con Tb activo
Coinfección con VIH
Inmunocompromiso
Uso de esteróides sistémicos - 6210 mm de induración en el Mantoux es positivo paraCualquier caso que no cumpla los criterios de 5 mm
- 63Diagnóstico de Tb en mayores de 55 años2 pruebas de Mantoux positivas con un espacio mínimo de 7 días
- 64Diagnóstico de certeza de TbCultivo positivo
- 65Características clínicas de la neumonía tuberculosa en fase de primoinfecciónNeumonitis inespecífica con afección a lóbulos medios e inferiores.
Complejo primario de Ghon - 66Manifestaciones clínicas de la Tb miliarFiebre + Síntomas constitucionales + Tubérculos fondo de ojo
- 67Patrón radiográfico de Tb miliarPatrón micronodular en grano de mijo
- 68Características clínicas de la meningitis tuberculosaAfecta a base del encéfalo.
Parálisis de pares craneales
Confusión, letargia y sígnos meníngeos - 69Localización extrapulmonar más frecuente de TbUrinaria
(Propiamente, ganglionar) - 70Cuadro clínico de Tb urinariaSíndrome miccional + Piuria esteril + Hematuria
- 71Mal de PottOsteomielitis Tuberculosa
- 72Causa más frecuente de Fracaso terapéutico en TbAbandono del tratamiento
- 73Régimen de tratamiento TbIsoniacida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol (2 meses)
Isoniacida + Rifampicina (4 meses) - 74Régimen de tratamiento de Tb en VIH y silicosisMismo esquema inicial
Isoniacida + Rifampicina (7 meses) - 75Antituberculoso TeratógenoEstreptomicina
- 76Antituberculosos bactericidasIsoniacida + Rifampicina + Pirazinamida + Estreptomicina
- 77Indicación para tratamiento en Tb latenteMantoux positivo en últimos 2 años, VIH con tuberculina positiva, En caso de trasplante
- 78Planos afectados en celulitisTejido celular subcutáneo y fascia subyacente sin llegar a planos profundos.
- 79Agente causal de erisipela y de celulitisS. pyogenes
(Siempre es sensible a Penicilina) - 80Planos afectados en la fascitis necrotizantePiel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y profunda.
- 81Síntoma inicial referido en fascitis necrotizanteIntenso dolor que no se relaciona con la afectación cutánea.
- 82Terapéutica más importante en la fascitis necrotizanteDesbridamiento quirúrgico
- 83Flora característica de la Gangrena de FournierMixta
(Aerobios y anaerobios) - 84Agente habitual de la gangrena gaseosaClostridium perfringens
- 85Características relevantes de la gangrena gaseosaMionecrosis y presencia de gas en la herida
- 86Tratamiento para gangrena gaseosaPenicilina G + Clindamicina
- 87Germen asociado a la mordedura de perroPasteurella multocida
- 88Tratamiento para la infección por mordedura de perroAmoxicilina / Ac. clavulánico
- 89Indicación de tratamiento antibiótico en mordedura de animalesHeridas de más de 12 horas y de localización en manos o cara.
- 90Agente causal y característica clínica relevante en la enfermedad por mordedura de rata.Streptobacillus moniliformis.
Exantema palmo plantar
(Se ve además en sífilis secundaria y fiebre botonosa) - 91Agente causal de la enfermedad por arañazo de gatoBartonella henselae
- 92Enfermedad que produce B. henselae en el paciente con VIHAngiomatosis bacilar
Peliosis hepática
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- ENARM Medicina Interna (Infectología) Flashcards on Infectología: Infecciones del sistema nervioso, Sepsis, Endocarditis, Tuberculosis, Partes blandas, created by Fernando Cruz Padilla on 16/07/2015.
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- Fernando Cruz Padilla
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