Flashcards
Traumatismo nasal y Epistaxis
Cards in this deck (55)
- 1¿Cuáles son las fracturas faciales más frecuentes y por qué?Las fracturas nasales porque la pirámide nasal es la estructura más prominente de la cara
- 2¿Cuáles son las causas más frecuentes de traumatismo nasal?Agresiones, accidentes deportivos, accidentes de tránsito y caídas casuales
- 3¿Cuáles son los síntomas y signos que refiere un paciente con traumatismo nasal?Dolor o hipersensibilidad
Equimosis
Epistaxis
Crepitación ósea
Obstrucción nasal
Edema
Deformidad - 4¿Cuáles son los datos más importantes que el médico debe interrogar al paciente con traumatismo nasal?Tiempo transcurrido después del traumatismo
Presencia de epistaxis, cuantificación y cese
Presencia de obstrucción nasal posterior al traumatismo
Antecedentes patológicos - 5¿Cuáles son los aspectos clínicos a observar en un paciente con traumatismo nasal?Intensidad del dolor
Grado de obstrucción nasal
Grado de edema nasal
Grado de deformidad
Síntomas neurológicos coexistentes - 6¿Qué debemos hacer para el correcto abordaje del paciente con traumatismo nasal?Historia clínica, exploración física, prueba de rinoscopia anterior, radiografía frontonasal, procedimientos endoscópicos, pruebas rinométricas
- 7Con los datos obtenidos en el interrogatorio y examen clínico ¿Cómo se clasifica el traumatismo nasal?1. Traumatismo nasal simple
2. Traumatismo nasal con fractura
3. Hematoma del tabique secundario a traumatismo - 8¿Qué se emplea en el tratamiento general de los traumatismos nasales?Analgésicos
Antiinflamatorios
Posición semisentada
Hielo local - 9¿Qué escalas existen para clasificar la fractura nasal?Stranc y Robertson
Rohrich y Adams - 10¿Cómo clasifican Stranc y Robertson las fracturas nasales?En función de su su localización anteroposterior y de la desviación lateral
- 11Clasificación de Stranc y Robertson de fracturas nasalesTipo I: afectan la porción más anterior de los huesos nasales y el tabique
Tipo II: Tipo I + lesión de la apófisis frontal del maxilar
Tipo III: afectan a ambas ápofisis frontales del maxilar y al hueso frontal (fracturas nasoetmoidoorbitarias) - 12Clasificación de Rohrich de fracturas nasalesI. Fractura simple unilateral
II. Fractura simple bilateral
III. Fractura conminuta
IV. Fractura compleja (huesos nasales y tabique)
V. Fracturas nasoorbitoetmoidales - 13¿Qué signos debe estar presente en todos los casos de fractura nasal?Epistaxis
- 14¿Cómo se debe realizar la inspección de un paciente con fractura nasal?Con el paciente en decúbito supino situándonos en la cabecera de la camilla. Posteriormente procedemos a observar la pirámide nasal desde un lateral
- 15¿Cómo se debe realizar la palpación de un paciente con fractura nasal?Primero el dorso nasal con los dedos a la búsqueda de escalones óseos o crepitaciones y luego palpando con ambos índices las paredes laterales en este momento se puede ejercer un poco de presión.
- 16Después de la inspección y palpación ¿Qué debemos hacer en un paciente con fractura nasal?Inspección de tabique mediante rinoscopio para descartar hematomas del tabique o desviaciones del mismo.
- 17¿Cuál es la principal causa de deformidad nasal secundaria a fractura nasal?Las lesiones del tabique
- 18¿Qué puede producir un hematoma del tabique no tratado?Necrosis del cartílago por desprendimiento del pericondrio o engrosamiento del tabique con posterior dificultad al paso del aire por creación de tejido fibroso
- 19¿En qué parte se producen las lesiones más frecuentes del tabique?En su parte más caudal, a lo largo de su unión con el vómer
- 20¿Qué producen los traumatismos de mayor intensidad en el tabique nasal?Una fractura del tabique cartilaginoso en forma de U con el extremo abierto de la U dirigido hacia adelante. El tabique está fracturado y luxado sobre el surco del vómer.
- 21¿Qué dirección tienen las fracturas más frecuentes del tabique?Vertical, separando la parte anterior de la posterior
- 22¿Qué es el "telescopiado" del tabique?La superposición de los fragmentos fracturados
- 23¿En qué nos debemos basar a la hora de diagnósticar y decidir el tratamiento de una fractura nasal?La clínica
- 24¿Cuál es el tratamiento inmediato de la fractura nasal?La reducción de la fractura
- 25¿Qué factores influyen en la gran incidencia de deformidad nasal postraumáticaEdema postraumático
Lesiones del tabique no diagnosticadas
Escasa colaboración del paciente - 26¿Por qué se emplea el taponamiento nasal en el tratamiento de la fractura nasal?Porque brinda soporte interno y permite la buena hemostasia
- 27¿Cuánto tiempo se deja el taponamiento nasal?2 a 3 días salvo en la fracturas cartilaginosas en cuyo caso se retira a los 4 o 5 días
- 28¿Cuál es la misión de las férulas nasales?Mantener los fragmentos alineados, disminuir la formación de edema y proteger la pirámide nasal mientras se produce la estabilización de la fractura
- 29¿Qué es la epistaxis?Es la hemorragia que se origina de las fosas nasales
- 30¿Dónde se localiza más frecuentemente la epistaxis?Desde el punto de vista anatómico en el área de Little y desde el punto de vista vascular en la zona de Kiesselbach
- 31¿Cómo se clasifica la epistaxis?En anterior y posterior
- 32¿La espistaxis es una enfermedad?No, es un signo
- 33¿Qué arterias conforman el plexo de Kiesselbach?Anastomosis de las ramas anteriores de la arteria etmoidal anterior y ramas anteriores de la arteria esfenopalatina en el área anteroinferior del tabique nasal.
- 34A grandes rasgos, ¿Cómo podemos dividir las causas de epistaxis?Locales y Generales
- 35Causas locales de epistaxisTraumatismos por accidentes automovilísticos, riñas, cuerpos extraños, cirugías
- 36¿Cuál es la fisiopatogénia de la epistaxis generada por causas locales?Hay un proceso inflamatorio que no existía antes
- 37Causas generales de epistaxisEnfermedades inflamatorias de la nariz y senos paranasales y Enfermedades generalizadas de otras áreas
- 38¿Cuáles son las enfermedades inflamatorias de la nariz y los senos paranasales que pueden desencadenar una epistaxis?Sinusitis infecciosa
Sinusitis alérgica
Sinusitis vasomotora - 39¿Cuál es el mecanismo de acción por el que se presenta la hemorragia nasal por enfermedades inflamatorias de la nariz y senos paranasales?La inflamación de la mucosa provoca un aumento de volumen de los vasos sanguíneos y esto a su vez ocasiona un adelgazamiento de la capa elástica del vaso sanguíneo por lo que cualquier golpe o compresión puede provocar hemorragia nasal
- 40Ejemplos de enfermedades generalizadas que puedan presentar epistaxisHipertensión arterial
Diabetes
Enfermedades intestinales por desequilibrio neurovegetativo
Enfermedades hepáticas
Discrasias sanguíneas - 41¿Qué se debe precisar para poder brindar una correcta atención al paciente con epistaxis?La magnitud y el sitio de sangrado
- 42¿Qué acciones clínicas se deben hacer para abordar la epistaxis?Interrogatorio y Exploración física con rinoscopia anterior con vasoconstrictor local, aseo (aspiración), anestesia local, fibroscopia
- 43¿En qué casos se deben emplear estudios paraclínicos para el abordaje del paciente con epistaxis?En hemorragias recidivantes
- 44¿Qué estudios paraclínicos de laboratorio se emplean para abordar la epistaxis recidivante?Biometría hemática y estudios de los factores de la coagulación
- 45¿Qué estudios paraclínicos de imagen se emplean para abordar la epistaxis recidivante?Tomografía axial, coronal y sagital
Resonancia magnética nuclear
AngiografÍa - 46¿Cuál es el tratamiento de la hemorragia anterior poco abundante?Presión
- 47¿Cuál es el tratamiento de la hemorragia anterior muy abundante y que no para?Cauterización del vaso sangrante o Taponamiento nasal anterior
- 48¿Qué se puede utilizar para hacer la cauterización del vaso sangrante?Nitrato de plata
Ácido tricloroacético
Electrocauterio
Láser de CO2 - 49¿Con qué se puede hacer el taponamiento anterior?Con venda de gasa de 3cm impregnada de suero fisiológico o sustancias oleosas
Merocel
Telfa - 50¿Cuál es el tiempo mínimo para retirar un taponamiento nasal?72 horas
- 51¿Con qué se fijan los taponamientos anteriores?Con férula de microporo y bigotera
- 52¿Cómo se puede tratar una hemorragia posterior?Con un taponamiento nasal posterior
- 53¿Cómo sabemos que un taponamiento nasal se ha puesto correctamente?Por que se introduce en la fosa nasal hasta donde se desee y el incorrecto sólo establece un dique a la altura de las coanas
- 54¿Se recomienda el uso de antibióticos cuando se ponen taponamientos?Sí
- 55¿Cuál es el tratamiento de las hemorragias incontrolables?Tratamiento quirúrgico (ligadura vascular o embolización definitiva)
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- Otorrino Otorrinolaringología Flashcards on Traumatismo nasal y Epistaxis , created by Jessi Márquez on 30/05/2016.
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- Jessi Márquez
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