Enterococcus feacalis

Enterococcus Feacalis

Fisiología y estructura

Epidemiología

Dx de laboratorio

Patogenia e inmunidad

Enfermedades clínicas

Tratamiento, prevención y control

- Cocos en pareja o cadenas cortas

- Grampositivos

- Aerobios y Anaerobios

- Amplio espectro de temperatura (10 - 45°C)

- Amplio espectro de pH (4.6 - 9.9)

- Crecen en altas concentraciones de NaCl y sales biliares

- Fermentan glucosa

- Antígeno de la pared celular del grupo D

- Colonias de gran tamaño con aspecto alfa-hemolítico o rara vez beta-hemolítico

- Capacidad de adherirse a los tejidos y formar biopelículas

+Proteínas de superficie, glucolípidos, gelatinasa y pili

- Resistencia a los antibióticos Ej: Oxacilina, Cefalosporinas, Aminoglucósidos, Vancomicina,

- Personas susceptibles: Inmunodeprimidos

- Se aíslan normalmente de las heces humanas o de diversos animales

- Se encuentran en el intestino grueso y aparato genitourinario

- Factores de riesgo en relaciones a las infecciones: Catéteres urinarios o intravasculares, hospitalización prolongada y uso de medicamentos de amplio aspectro

- Son parte frecuente de infecciones nosocomiales

- Asociado a cateterización o instrumentación

- Zona más común es la vía urinaria

- Infecciones comunes en tracto urinario, peritoneo, herida o endocardio (endocarditis).

- Cultivo en agar sangre y agar chocolate (No selectivos)

- Tinción de Gram

- Distinción con S. pneumoniae: Uso de optoquina (feacali es resistente), exposición a bilis (feacali no se disuelve) y producción de PYR (S. pyogenes es el único positivo a esta prueba)

+Cocos en parejas o cadenas, catalasa negativos y PYR positivos = Enterococos

- Mayoría de los enterococos son resistentes a medicamentos = complicado tratamiento

- Combinación sinérgica de aminoglucósido y antibiótico capaz de inhibir la síntesis de pared celular. Ej: ampicilina, vancomicina

- Mayoría de enterococos resistentes a aminoglucósidos

- Nuevos antibióticos para enterococos resistentes a la ampicilina, vancomicina o aminoglucósidos: Linezolid, quinupristina/dalfopristina y algunas quinoloas