Uso de articuladores en oclusión

USO DE ARTICULADORES EN OCLUSIÓN

Es un instrumento que reproduce movimientos diagnósticos y bordeantes de la mandíbula.

El uso de articuladores con modelos de estudios montados se utilizan para:

Diagnóstico

Planificación de tratamiento

Acción terapéutica

Éxito o Fracaso

Buena Terapéutica

Fracaso Terapéutico

-Buen montaje

-Buen Diagnóstico

-Plan de tratamiento completo y exacto

-Mal montaje

-Mal Diagnóstico

-Plan de tratamiento inexacto

-Para el diagnóstico exacto es necesario recaudar toda la información valorando todo el estado oclusal.

-Se montan modelos de diagnóstico para facilitar la valoración del estado oclusal.

-Los modelos se montan en la posición musculoesqueléticamente estable para valorar los movimientos bordeantes.

Los modelos diagnósticos montados ofrecen dos importantes ventajas en el tratamiento:

-Mejoran la visualización de las interrelaciones estáticas y funcionales de los dientes.

-Facilidad del movimiento mandibular. En el articulador se observan movimientos mandibulares de un paciente y los contactos oclusales resultantes sin la influencia del sistema neuromuscular.

-Es esencial tener en cuenta el resultado final y los pasos para poder alcanzarlo.

-Los modelos de estudio adecuadamente montados se utilizan para obtener el tratamiento satisfactorio en diversas ocasiones.

¿En qué ocasiones los modelos de estudio ayudan en el plan de tratamiento?

-Ajuste Oclusal: Eliminación de puntos prematuros y si no se tiene juicio puede ser perjudicial para la pieza del paciente.

-Encerado Estético Diagnóstico: Permite visualizar la mayor parte de los resultados estéticos que pueden alcanzarse y proporciona al odontólogo una idea de los resultados finales esperados cuando se haya completado el tratamiento.

-Planificación de Ortodoncia: La mala alineación de las arcadas dentarias suele tratarse de manera más apropiada mediante ortodoncia.

-Registro y enseñanza al paciente: Los modelos diagnósticos montados resultan útiles para la información del paciente.

-El articulador no permite tratar a un paciente pero ayuda a desarrollar aparatos para facilitar el tratamiento.

-Proporciona información sobre los movimientos manipulares para restaurar la armonía oclusal.

-Esta información se puede obtener en boca, el articulador elimina la lengua, mejillas, saliva y control neuromuscular

TIPOS DE ARTICULADORES

Se clasifican según su capacidad de ajuste y reproducción de los movimientos condilar.

se clasifican

Articulador No Ajustable

Es el más sencillo

No permite ajustar movimientos condileos.

La única posición reproducible con exactitud es máxima intercuspidización.

El método de montaje de los modelos es arbitrario

Articulador Semiajustable

VENTAJAS

-Costo: El costo es relativamente bajo.

-Tiempo: El tiempo utilizado para el montaje de los modelos es reducido. Ya que es arbitrario y no necesita una técnica para registrar la relación del paciente.

DESVENTAJAS

-Solo reproduce una posición con exactitud.

-Tiempo: Puede generar por parte del odontólogo mas tiempo a la restauración intrabucal.

Métodos asociados para el Articulador Semiajustable

-Transferencia de Arco facial: Para montar el modelo maxilar con exactitud en el articulador.

-Registro interoclusal de relación céntrica.Para montar el modelo mandibular en el articulador, éste debe orientarse adecuadamente respecto al modelo maxilar.

-Registro interoclusal excéntrico.Se utilizan para ajustar el articulador de manera que siga el movimiento condíleo apropiado del paciente.

-

VENTAJAS

-La adaptabilidad de los movimientos condíleos específicos.

-Pueden realizarse restauraciones que se ajusten con mayor exactitud a las necesidades oclusales del paciente, con lo que se reduce al mínimo la necesidad de ajustes intrabucales.

DESVENTAJAS

-Requiere más tiempo para transferir la información del paciente al articulador.

-Es que es más caro que el no ajustable.

-Sin embargo sus ventajas son mayores que sus desventajas.

Articulador Totalmente Ajustables

Permite más versatilidad en reproducción de movimientos condilares que el articulador no ajustable.

-Inclinación condilea: el ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular

-Movimiento de traslación lateral o ángulo de bennett​​​Ángulo con el que el cóndilo se desplaza hacia dentro

- Distancia intercondilar: distancia entre los centros de los condilos que puede influir en el trayecto de las cúspides sobre las superficies oclusales

Es el instrumento más sofisticado de odontología para reproducir el movimiento mandibular.

Es capaz de reproducir la mayor parte de los movimientos condíleos precisos que realice cualquier paciente.

cuatro ajustes:

- Inclinación Intercondilea: registra el ángulo con el que el cóndilo desciende durante los movimientos de protrusión, laterotrusión y puede modificarse

- Ángulo de Bennett o desviación lateral inmediata: tiene ajustes que permiten reproducir el ángulo de Bennett del cóndilo orbitante del paciente

- Movimiento del cóndilo de rotación: no gira simplemente alrededor de un punto fijo sino que puede desplazarse un poco lateralmente

- Distancia intercondílea: puede elegirse entre una gama completa de distancias intercondíleas en milímetros lo que reduce los errores en el trayecto excéntrico de las cúspides.

Métodos asociados para el Articulador Semiajustable

-Localización exacta del eje de bisagra de los cóndilos: Se realiza utilizando un dispositivo que se denomina localizador del eje de bisagra, que se fija a los dientes maxilares y mandibulares y se extiende extrabucalmente hacia atrás hasta las regiones condíleas.

-Registro pantográfico: Registra con exactitud los movimientos manipulares con apoyo de dispositivos electrónicos. Realiza un registro por separado de cada movimiento condíleo con exactitud.

-Registro Interoclusal en relación centrica: La localización del eje de bisagra y los trazados pantográficos proporcionan la información necesaria para montar el modelo maxilar y ajustar el articulador a los movimientos condíleos específicos del paciente.

VENTAJAS

-Su capacidad de reproducir los movimientos mandibulares.

-utiliza correctamente, pueden prepararse restauraciones que se ajustan con exactitud a las necesidades oclusales del paciente.

DESVENTAJAS

-En general es caro.

-Requiere una dedicación de tiempo considerable para transferir correctamente la información del paciente al articulador.