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Articuladores en oclusión

instrumento que reproduce movimientos diagnósticos y bordeantes de la mandíbula.

Uso de los articuladores

Diagnóstico

Planificación de tratamiento

Acción terapéutica

Diagnóstico

Planificación de tratamiento

Acción terapéutica

Es necesario recaudar toda la información valorando todo el estado oclusal.

Toda la información es importante cuando se observa que el estado oclusal puede ser causante de un trastorno o la dentadura necesita un tratamiento oclusal.

Se montan modelos de diagnóstico para facilitar la valoración del estado oclusal.

esencial tener en cuenta el resultado final y los pasos para poder alcanzarlo.

Ajuste Oclusal: Eliminación de puntos prematuros y si no se tiene juicio puede ser perjudicial para la pieza del paciente.

Encerado Estético Diagnóstico: Permite visualizar la mayor parte de los resultados estéticos que pueden alcanzarse y proporciona al odontólogo una idea de los resultados finales esperados cuando se haya completado el tratamiento.

Planificación de Ortodoncia: La mala alineación de las arcadas dentarias suele tratarse de manera más apropiada mediante ortodoncia. Un determinado problema de alineación o de apiñamiento de los dientes plantea dificultades a la hora de visualizar los resultados finales.

Registro y enseñanza al paciente: Los modelos diagnósticos montados resultan útiles para la información del paciente.

El articulador no permite tratar a un paciente pero ayuda a desarrollar aparatos para facilitar el tratamiento.

Tipos de articuladores

Se clasifican según su capacidad de ajuste y reproducción de los movimientos condilar.

No ajustables

Semi ajustable

Totalmente ajustable

Es el más sencillo.

No permite ajustar movimientos condileos.

La única posición reproducible con exactitud es máxima intercuspidización.

El método de montaje de los modelos es arbitrario (colocar en articulador no ajustable y fijar)

Ventajas

Desventajas

Costo: El costo es relativamente bajo.

Tiempo: El tiempo utilizado para el montaje de los modelos es reducido. Ya que es arbitrario y no necesita una técnica para registrar la relación del paciente.

Solo reproduce una posición con exactitud.

Tiempo: Puede generar por parte del odontólogo mas tiempo a la restauración intrabucal.

Permite más versatilidad en reproducción de movimientos condilares que el articulador no ajustable.

Además de la “Posición de contacto oclusal” reproduce:

1.- Inclinación condilea.

2.- Movimiento de traslación lateral o ángulo de bennett.

3.- Distancia intercondilar.

Inclinación Condilea: El ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular (puede tener una importancia en la profundidad de la fosa y la altura de las cuspides).

Movimiento de traslación lateral o Ángulo de Bennett

Ángulo con el que el cóndilo se desplaza hacia dentro.

Tiene importancia en la anchura de la fosa central de los dientes posteriores.

Distancia Intercondilar:

Distancia entre los centros de los condilos que puede influir en el trayecto de las cúspides sobre las superficies oclusales. (plano horizontal)

Métodos asociados para el Articulador Semiajustable

1.- Localización exacta del eje de bisagra de los cóndilos:

Se realiza utilizando el eje de bisagra, que se fija a los dientes maxilares y mandibulares y se extiende extrabucalmente hacia atrás hasta las regiones condíleas.

2.- Registro pantográfico:

Registra con exactitud los movimientos manipulares con apoyo de dispositivos electrónicos. Realiza un registro por separado de cada movimiento condíleo con exactitud.

3.- Registro Interoclusal en relación centrica: La localización del eje de bisagra y los trazados pantográficos proporcionan la información necesaria para montar el modelo maxilar y ajustar el articulador a los movimientos condíleos específicos del paciente.

Ventajas

Pueden realizarse restauraciones que se ajusten con mayor exactitud a las necesidades oclusales del paciente, con lo que se reduce al mínimo la necesidad de ajustes intrabucales.

El articulador semiajustable es un instrumento excelente para el tratamiento dental habitual.

Desventajas

Requiere más tiempo para transferir la información del paciente al articulador.

Es que es más caro que el no ajustable.

Es el instrumento más sofisticado de odontología para reproducir el movimiento mandibular. Es capaz de reproducir la mayor parte de los movimientos condíleos precisos que realice cualquier paciente.

Habitualmente suelen utilizarse 4 ajustes:

INCLINACIÓN INTERCONDILEA :

Registra el ángulo con el que el cóndilo desciende durante los movimientos de protrusión, laterotrusión y puede modificarse.

MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN LATERAL o ÁNGULO DE BENNETT

Tiene ajustes que permiten reproducir el ángulo de Bennett del cóndilo orbitante del paciente. Articuladores semiajustables no permiten reproducir este trayecto exacto, puesto que sólo se dispone de superficies planas para guiar el cóndilo.

MOVIMIENTO CONDILEO DE ROTACIÓN

Durante un movimiento de laterotrusión, el cóndilo de rotación (es decir, cóndilo de trabajo) no gira simplemente alrededor de un punLos articuladores semiajustables no permiten compensar este movimiento.

DISTANCIA INTERCONDILAR

Distancia entre los centros de los condilos al igual que en el articulador semiajustable para igualar la del paciente. En el articulador semiajustable existen a menudo tres configuraciones generales: pequeña, mediana y grande. Con el articulador totalmente ajustable puede elegirse entre una gama completa de distancias intercondíleas en milímetros lo que reduce los errores en el