Disnea

Disnea

1. Pulmonar

   • Critico
     • Obstrucción de la vía aérea, Embolia pulmonar, edema no cardiogenico, Anafilaxis, Falla ventilatoria
   • Emergencia
     • Neumotorax espontaneo, Asma, Cor pulmonale, broncoaspiracion, Neumonia
   • No emergencia
     • Derrame pleural, Neoplasia, Neumonía severa, EPOC

2. Cardíaco

   • Critico
     • Edema pulmonar, IAM, Taponamiento cardiaco
   • Emergencia
     • Pericarditis
   • No emergencia
     • Enfermedad cardiaca congenita, Enfermedad cardiaca valvular, cardiomiopatia

3. Duración de la disnea

   • Ataques agudos
     • Exacerbacion del asma, infección, embolo pulmonar, disfunción cardiaca intermitente, alergenos
   • Cronica o progresiva
     • Enfermedad pulmonar o cardíaca primaria

4. Inicio de la disnea

   • Subito
     • Embolia pulmonar, Neumotorax espontaneo
   • Cronico
     • Asma, EPOC, Neumonia, Falla cardiaca congestiva, Neoplasia maligna

5. Cambios posicionales

   • Ortopnea
     • Puede ser resultado de una falla cardíaca izquierda, EPOC o desordenes neuromusculares
   • Disnea paroxistica nocturna
     • Es mas comun en falla cardiaca izquierda pero puede ocurrir en EPOC
   • Disnea de esfuerzo
     • Comunmente esta asociada con EPOC, pero puede ser vista en pobre reserva cardiaca y excesiva carga abdominal

6. Clasificación de la disnea segun la mmrc

   • Grado 0
     • Disnea solo ante actividad fisica muy intensa
   • Grado 1
     • Disnea al andar muy rapido o subir una cuesta poco pronunciada
   • Grado 2
     • Incapacidad de andar al mismo paso que otras personas de la misma edad
   • Grado 3
     • Disnea que obliga a para antes de los 100 m, a pesar de caminar a su paso y en terreno llano
   • Grado 5
     • Disnea al realizar minimos esfuerzos de la vida diaria como vestirse o que impiden al paciente salir de su domicilio