Esofagite

Esofagite

1. Inflamação do esôfago

   • Pato Aula1_4

2. Classificações

   • 1. Clínica/ Cronológica
     • Aguda
       • Até 2 sem
     • Subaguda
       • 2 - 4 sem
     • Crônica
       • > 4 sem
   • 2. Endoscópica e Anatamo/Patológica
     • Utiliza-se do local, intensidade e alterações macroscópicas
       • Ex: Esofagite erosiva do 1/3 inf de alta intensidade
   • 3. Histopatológica
     • Classificação das inflamações
       • Infiltrado inflamatório predominante
         • PMN, eusinofílico, linfocitário/plasmocitário e granulomatoso
       • Alterações secundárias
         • Se tem degeneração ou necrose
           • Ex: Esofagite aguda eosinofílica
             • Esofagite crônica linfoplasmocitária
   • 4. Etiológica
     • Infecciosa
       • Ex: Verminose
     • Não infecciosa
       • Ex: Esofagite aguda no 1/3 médio moderada com erosões eusinofílicas
         • Pode ser considerada uma atopia na mucosa

3. Causas

   • Infecciosas
   • Ingestão crônica de comprimidos
   • Cáustica, radiação
   • Esofagite eosinofílica
   • Secundária a doenças mesenquimais
   • Manifestação de doenças dermatológicas
   • Acalásia - incluindo Doença de Chagas
     • Esofagite crônica granulomatosa
   • Envolvimento na Doença de Crohn
   • Amiloidose
   • Síndrome de Mallory-Weiss
     • Vômitos incoercíveis que levam a laceração e erosão do esôfago
   • Síndrome de Boerhaave
     • Caracterizada pela ruptura esofágica distal e mediastinite
       • Ocorre raramente e é um evento catastrófico

4. Questões de prova

   • Como fazer diagnóstico de esofagite de refluxo?
     • É necessário fazer a clínica, endoscopia e histopatologia
       • Pode vir normal
   • Preditivo de doença do refluxo (eosinófilos por campo)
     • Adultos: > 6
     • Crianças: ≥ 1
       • Habitualmente não são visualizados
   • Quais são as céls habitualmente encontradas numa biópsia esofágica e são preditivas de refluxo?
     • R: Eosinófilos