INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (Tx Trombolítico)

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (Tx Trombolítico)

1. Es la necrosis del miocardio

   • Interrupción de sangre por trombo

2. Siglas: SICA

3. Clasificación:

   • Clase I
     • ↑ Segm ST >.1 seg, 3 hrs ó < desde los síntomas <75 años, Bloqueo de banda de rama der o izq
   • Clase IIa
     • ↑ Segm ST >,1 seg, = ó < 75 años, evol hasta 8 hrs
   • Clase IIb
     • ↑ Segm ST, evol 12-24 hrs, >180 mmhg sist ó >100 mmhg diast
   • Clase III
     • ↑ Segm ST, >24 hrs, resolución de dolor isquémico

4. Atención Pre-Hosp

   • RCP, Desfrib si hay paro, Oxigenoterapia (4-6lt/min), Dolor buprenorfina ó keto, aspirina 300 mg, Tenecteplasa .5mg/kg

5. Atención Hosp

   • Asp si no se adm, Oxigenoterapia, Dolor buprenorfina SC e IV ó keto 30 mg, sedación diazepam10 mg IM ter trombolítica, beta-bloq 1 año, glucosa-ins si DM, Clopidogrel 800mg VO DI, Heparinas

6. Tenecteplasa: fármaco trombolítico (esp a fibrina), Clopidogrel agente antiplaquetario, Heparina anticoagulante

7. Reperfusión

   • Restauración de aporte sanguíneo

8. Trombolisis

   • Disolución de fibrina---act de plasminógeno---plasminógeno e plasmina---plasmina digiere a la fibrina---fibrinolisis

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