FENOMENOS CADAVERICOS

FENOMENOS CADAVERICOS

1. Fenómenos cadavéricos bióticos

   • Rigidez cadavérica
     • rigor mortis
       • Inmediatamente después de la muerte
         • relajación y flacidez
       • contractura muscular
         • Evolucion
           • primero
             • media a 2 h
               • músculos de fibra lisa, miocardio y diafragma
                 • diafragma
                   • expulsión del aire
                   • oscilaciones de la glotis
                     • sonido de la muerte
                 • pupila
                   • dilata inmediatamente
                   • luego estado de contracción
                 • arrectores pilorum
                   • cutis anserina
                   • retracción del escroto y de los pezones mamarios
                 • vesículas seminales
                   • salida al exterior de líquido seminal
                 • corazón
                   • ventrículo izquierdo
                 • útero,
                   • parto posmortal
           • segundo
             • 3 a las 6 h
               • músculos estriados esqueléticos
                 • músculos de la mandíbula inferior y orbiculares de los párpados
                 • cara
                 • cuello
                 • tórax, los brazos, el tronco
                 • piernas
           • completa
             • 8 a 12 h
           • máxima intensidad
             • 24h
           • desaparicion
             • 36 o 48 h
           • rigideces tardías
             • >7h
           • rigideces precoces
             • <3h
         • modificaciones de posición:
           • masticatio mortuorum
             • aproximación maxilar
           • movimientos de Sommer
             • modificación del semblante
         • fases
           • fase de instauración
             • desde que se inicia la rigidez hasta que alcanza su máxima intensidad
           • período de estado
             • la rigidez es prácticamente invencible
           • resolución de la rigidez
         • Circunstancias modicantes
           • Siguen la ley de Nysten
             • Edad
             • Desarrollo muscular y estado de nutrición
             • Cansancio
             • Causas de muerte
             • Anasarca
             • Hemorragias
           • Se separan de la ley de Nysten
             • Muertes por procesos convulsivantes
             • intoxicaciones (óxido de carbono, arsénico, cloroformo)
             • Electrocución
             • Lesiones mortales de cerebro y médula
             • Muerte por el calor
             • Muerte por el frío
             • Enfermedades que cursan con parálisis muscular o atrofias
           • Ley de Nysten
             • rigidez precoz=intensidad escasa=duración limitada
               • rigidez tardía=intensidad notable=duración prolongada
   • Espasmo cadavérico
     • se manifiesta de forma instantánea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajación muscular previa
       • Generalizado.
         • todo el cuerpo
       • Localizado.
         • ciertos grupos musculares
       • condiciones
         • La emoción o extraordinaria tensión nerviosa
         • Una particular causa de muerte
           • Procesos convulsivantes
           • Heridas por arma de fuego
           • Muerte por lesiones espontáneas del SNC
           • Fulguración
           • asfixias mecánicas

2. Fenómenos cadavéricos abióticos

   • DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
     • Fenómenos generales
       • Pérdida de peso
     • Fenómenos locales
       • Apergaminamiento cutáneo
       • Desecación de las mucosas
       • Fenómenos oculares
         • Pérdida de la transparencia de la córnea, con formación de una telilla albuminosa
           • Ojos abiertos
             • a las 2 h
             • evidente a las 4 h
             • turbia a los 45 min
           • Ojos cerrados
             • a las 24 h
         • Mancha esclerótica de Sommer-Larcher
           • Deshidratación de esclera, se ve la coroides que tiene pigmento
         • Hundimiento del globo ocular
           • consecuencia de la evaporación de los líquidos intraoculares
   • LIVIDECES CADAVÉRICAS
     • livor mortis
       • color rojo violáceo
         • partes declives del organismo
           • coloración
             • dependen del color de la sangre en el momento de la muerte
           • intensidad
             • depende de la fluidez del líquido sanguíneo
           • distribución
             • depende de la posición del cadáver
     • Variedades
       • Púrpura hipostática
       • Livideces paradójicas
     • Evolución
       • primera aparición
         • región posterior del cuello
           • 20 y 45 min
       • resto del cadáver
         • 3 a 5 h
     • Fijacion
       • 12h
     • Diagnóstico diferencial
       • Equimosis
   • HIPOSTASIS VISCERALES
     • acumulación de sangre en las partes declives de las vísceras
   • ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
     • algor mortis
       • Período de equilibrio térmico
       • Hipertermia post mortem
       • Evolución del proceso
         • Causa de la muerte
         • Factores individuales
           • Edad, la estatura, el estado de nutrición (desarrollo del tejido adiposo), el peso
         • Factores ambientales
           • Primer período
             • 3 a 4 h
               • medio grado a la hora
           • Segundo período
             • 6 a l0 h
               • un grado por hora
           • Tercer período
             • 3/4, 1/2 o 1/4 de grado por hora
         • inicia
           • 2h
             • pies, las manos y la cara
         • Luego
           • extremidades, el pecho y el dorso
         • Finalmente
           • vientre, las axilas y el cuello
         • Órganos abdominales profundos conservan el calor mucho tiempo, incluso 24 h

3. Modificaciones que se producen en el cadáver como consecuencia de las influencias ambientales

4. Fenómenos tardíos

   • AUTOLISIS
     • conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la célula por la acción de las propias enzimas celulares
     • Alteraciones en los tejidos y órganos
       • Sangre.
         • 4 h
           • inflamación en su periferia
         • 12-14 h
           • puntas afiladas sobre su superficie
         • 2-3 días
           • vuelven a ser esféricos y lisos
         • 4 días
           • valles y erupciones
         • 6-8 días
           • agregación de los glóbulos
       • Bilis.
         • imbibición biliosa
           • coloración amarillenta o verdosa
       • Páncreas.
         • coloración rojiza
       • Suprarrenal.
       • Timo.
         • reblandecimiento
       • Estómago y esófago
         • fondo del estómago se pone blando
       • Encéfalo.
         • papilla viscosa, grisácea o amarillenta
       • Fetos.
         • Maceracion
   • PUTREFACCION
     • Período colorativo o cromático
       • mancha verde
     • Período enfisematoso o de desarrollo gaseoso
       • enfisema putrefactivo
       • red venosa superficial se hace muy aparente
     • Período colicuativo o de licuefacción
       • ampollas de dimensiones variables
     • Período de reducción esquelética
       • las partes blandas del cadáver irán desapareciendo
     • Condiciones que modifican la evolución
       • Influencias individuales
         • Influencias constitucionales
           • Constitución física
           • Edad.
         • Influencias patológicas
           • precoz e intensa
             • Heridas graves
             • Focos extensos de contusiones
             • Enfermedades sépticas
             • Muertes tras lentas agonías
           • retardada
             • Grandes hemorragias
             • Intoxicación por el óxido de carbono, el ácido cianhídrico (MALVOZ) y el arsénico
             • Enfermedades que cursan con deshidratación intensa.
             • Tratamientos con antibióticos
       • Influencias ambientales
         • humedad
         • frío
         • calor
         • aireación

5. Fenómenos conservadores

   • Adipocira
     • huemdad elevada
     • cambio de los tejidos a adipocira
     • Sustancia gris
       • cera
     • Olor a queso
   • Momificacion
     • ambiente seco
     • Piel seca y acastonada
     • color amarillo negruzco
     • Retraccion de la piel

6. Bibliografia: Medicina Legal y toxicología, Calabuig, Gisbert; Villanueva Cañadas, E, Editorial: ELSEVIER; 2004; Sexta Edición