MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

1. 1.- REANIMACION

   • A: AIRE. Manejo cuidadoso de columna cervical
   • V: VENTILACION. 12-15/min. Evitar barotrauma. Coloracioon de piel y mucosas. Rev ruidos pulmonares
   • C: CIRCULACION. ACCESO VASCULAR. REPONER LIQUIDOS, ES O SANGRE. TOMAR MUESTRAS BH, GPO SANGUINE, RH. OTROS. HEMOSTASIA "CERRAR LA LLAVE".
     • ALT. CONCIENCIA, PALIDEZ EXTREM, ALT. LLENADO CAPILAR, REPONER CON CRISTALOIDES. PRIMERA MANIFESTACION DE HEMORRAGIA: TAQUCARDIA. PULSO DEBIL YRAPIDO = HIPOVOLEMIA

2. 2.- REVISIÓN PRIMARIA

   • ¿COMO SE SIENTE?.
   • GRAVE menos de 8. MOD 9-12. LEVE 13-15

3. 3.- VALORACIÓN DE TRANSLADO

   • TRIAGE "HORA DORADA"

4. 4.- FASE INTRAHOSPITALARIA

   • SOLUCIONES CRISTALOIDES TIBIAS (RINGER LACTATO). CORROBORA AVC.

5. 5.- REVISIÓN SECUNDARIA

   • DETERMINAR EDO DE CONCIENCIA Y SV. EXAMEN NEUROLOGICO GCS. METODOS AUXILIARES DE DX P/DETERMINAR: INTERROGATORIO DIRIGIDO, EF(TIPO DE LESION, PROF, CAUSA)
     • CLASIFICACIÓN DE HERIDAS. ABIERTAS: SUPERFICIALES (EXCORIACIONES O HERIDAS SUPERFICIALES). PROFUNDAS. CERRADAS: SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y PENETRANTE.
     • AGENTE CAUSAL: DETERMINAR TIPO Y EXTENSION
     • MECANISMO DEL TRAUMA
     • EXAMEN DEL HERIDO

6. 6.- ASISTENCIA PERIODICA DEL LESIONADO Y REEVALUACION PERIODICA

   • VIGILANCIA: SV MEJOR INDICE DE REANIMACION. FC, FR, TA, COLORACION, LLENADO Y TEMP. MONITORIZACION ECG, SONDA MONITOREA PERFUSION A ORGANOS (50ml/h). EVITAR OPIACEOS.

7. 7.- CUIDADOS DEFINITIVOS

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