Choque

Choque

1. Perfusão tecidual inadequada

2. Choque hipovolêmico

   • Mecanismos compensatórios
     • Vasoconstrição Venoconstrição Taquicardia Taquipneia Inquietação ↑ líquido intersticial nos capilares ↑ secreção de vasopressina ↑ renina e aldosterona ↑ secreção eritropoietina ↑ síntese proteínas plasmáticas
   • Formas
     • Choque hemorrágico
       • Hemorragia moderada (5-15ml/kg)= pressão arterial média pode permanecer normal Hemorragia grave ↓ pressão arterial
       • ↑ Eritropietina Leva entre 4-8 semanas até se normalizar
     • Choque traumático
       • Dano grave de músculos e ossos Sangramento para dentro das áreas lesionadas
     • Choque cirúrgico
       • Hemorragia externa Sangramento para dentro de tecidos lesionados Desidratação
     • Choque por queimadura
       • Perda de plasma Suceptibilidade a infecção e lesão renal

3. Choque cardiogênico

   • Mecanismos compensatórios
     • Fluxo sanguíneo deficiente Incidência de infarto

4. Choque distribuitivo

   • Mecanismos compensatórios - não atuam
     • Vasodilatação periférica global DC preservado Superfície quente
   • Formas
     • Choque anafilático
       • Reação alérgica acelerada - libração de histamina
       • ↓ pressão arterial - dilatação sistema vascular/volemia normal
     • Choque neurogênico
       • Perda súbita da atividade autônoma simpática- lesões traumáticas na cabeça e medula espinal
       • Vasodilatação

5. Choque obstrutivo

   • Mecanismos compensatórios
     • Embolia pulmonar massiva Pneumotórax de tensão Sangramento para dentro do pericárdio com compressão externa do coração

6. Choque refratário

   • Mecanismos compensatórios
     • Volemia retorna ao normal Débito cardíaco permanece deprimido
   • Hipovolemia Choque séptico

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