CLIMATERIO

CLIMATERIO

1. Proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico

   • Dura de 10-15 años de la vida de la mujer
     • Se producen diversos cambios en el organismo, el más importante la pérdida de la capacidad reproductiva
   • El climaterio es todo el período que va desde unos meses antes de la menopausia (última menstruación) hasta varios años después ella, un tiempo en el que ocurren cambios físicos, psicológicos y sociales por la falta de hormonas.

2. Menopausia

   • Periodo en el que se presenta la última menstruación
     • Edad promedio es de 50 años.
   • Premenopausia
     • Periodo de años previos a la menopausia (3-5 años)
   • Perimenopausia
     • Periodo de 1-2 años anterior y posterior a la menopausia
   • Postmenopausia
     • Periodo de años posteriores a la menopausia (7-10)

3. Síndrome Climaterico

   • Síntomas vasomotores
     • -Sofocos -Palpitaciones -Cefaleas -Vértigo -Parestesias
   • Modificaciones cutáneas
     • Signos de virilización: hirsutismo -Piel seca y poco elástica -Pérdida de vello púbico
   • Síntomas psíquicos
     • -Insomnio -Ansiedad -Irritabilidad -Cambios de humor -Depresivos -↓del apetito sexual
   • Osteoporosis
     • -Dolores articulares -Deformidad de la columna -↓de la talla -↑riesgo de fracturas
   • Aumento de peso
     • Tendencia a la obesidad troncular(manzana)
   • Enfermedad cardiovascular
     • -Cambios del perfil lipídico (↓ HDL y ↑ LDL) -Ateromatosis -Enfermedad coronaria
   • Atrofia genitourinaria
     • -Sequedad vaginal -Vaginitis y vulvitis -Dispareunia -Infecciones vaginales -Ciscitis

4. Fisiopatologia

   • Premenopausia
     • ↓Respuesta a estímulos de GnRH ↓Estrogenos
       • Primera Hormona en fallar es la INHIBINA
   • Perimenopausia
     • Polimenorrea-Oligomenorrea
   • Postmenopausia
     • ↑ GnRH (por 5 años) ↑ FSH y LH ↓Estrogenos

5. Etiología

   • MODIFICACIÓN DE LA EDAD DE PRESENCIA DE CLIMATERIO
     • • Genéticos • Climatológicos •Hábito de fumar
   • MODIFICACIONES DIRECTAS
     • • Agotamiento de las reservas ováricas de ovocitos, Sistema granuloso folicular desaparece como glándula endocrina

6. Diagnóstico

   • Basado principalmente en cuadro clínico
   • Evaluación integral de la mujer en etapa climatérica
     • *Citología cervicovaginal *Perfi l de lípidos * Glucosa sérica * Mastografía * Ultrasonido pélvico * Examen general de orina *TSH sérica

7. Tratamiento

   • Terapia hormonal sustitutiva THS
     • Recuperación de los estrógenos en órganos diana
   • Estrógenos y géstagenos
   • SERM (Raloxifeno)
   • Tibolona