CLIMATERIO

CLIMATERIO

1. DEFINIÇÃO

   • Período FISIOLOGICO de transição em que a mulher passa da fase reprodutiva para a fase que não reproduz mais Hormonios, pode demorar até 10a. >40a

2. FISIOPATOLOGIA

   • 1* Fase Ainda menstrua
     • A Inibina é o 1* Hormonio que cai, que fazia FEEDBAK(-) para o FSH que agora vai aumentar fazendo produzir mais Aromatase convertendo estrogenio em Estradiol
     • Melhor Exame é dosar o FSH
     • E com mais frequência pois o ciclo encurta
     • LH=Atua sobre a TECA (Cél. somáticas presentes no folículo em desenvolvimento), convertendo COLESTEROL em ANDROSTENEDIONA e TESTOSTERONA e descem há GRANULOSA por difusão onde tem receptores do FSH que produz a enzina Aromatase e transforma estes Andregeneos em ESTRADIOL
     • Por sua vez a Granulosa tem uma Enzima chamada INIBINA que tem a função de Inibir a produção de FSH
     • Com isso Aumenta fluxo menstrual que logo cai
     • <Inibina
       • >FHS
         • >Estradiol
     • Mas se a idade é compatível nem precisa pedir

3. 2* fase Não mestrua mais

   • Esgota os foliculos
   • Logo não tem mais Granulosa
   • Logo não tem mais Estradiol
   • Cai tbem Androstenodiona e Testosterona
   • Com isso Alto produção de FSH=Hipo Hiper ((FISIOLÓGICO))
   • LH Tbem sobe mas um pouco depois do FSH
   • Menstruações infrequentes com períodos de Amenoreia

4. MENOPAUSA

   • 1 ano de Amenorreia
   • Dx Retrospectivo
   • <40a precoce
   • Ultima MESTRUAÇÃO (Um evento pontual)
   • Média global e 51a

5. DX

   • Anamnese+Exame Físico
   • FSH só pede se for precoce

6. SINTOMATOLOGIA

   • Hipoestrogenismo=Causa dos Fogachos
   • Fonte alternatina vai ser Estrona da Gordura
   • 15% das mulheres nao tem fogachos, que são ondas de calor 1 a 3min que começa na cintura e sobe em direção ao rosto pode dar até 32x por dia
   • Sintomas mais acentuados em.
     • Tabagistas(Pois já diminui os níveis séricos de Estrogênio), Sedentarismos, Magras(por falta da gordura)
     • Por uma disfunção térmica do Hipotálamo
   • VAGINA
     • Atrofia Epitélio da Vagina
     • Mais delgada
     • Testosterona diminui e tbém libido atividade sexual
   • OSSO
     • Osteopenia
     • Osteoporose
     • O Estrogenio inibe o Osteoclásto
   • OUTROS SINTOMAS
     • Depressão, Irritabilidade
     • Insônia
     • Vaginite Atrófica
       • TRATAMENTO
         • Estrogênio Tópico

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