Rehabilitación de cicatriz hipertrófica (Quemaduras): Ensayo controlado aleatorio

Rehabilitación de cicatriz hipertrófica (Quemaduras): Ensayo controlado aleatorio

1. OBJETIVO

   • Evaluar efecto
     • Terapia de masaje
       • en

2. INTRODUCCIÓN

   • Cicatrices hipertóficas
     • Causan
       • Deterioro funcional
       • Dolor
       • Prurito
         • Compromete calidad de vida
     • Se generan por
       • Fallo general en los procesos normales de cicatrización
     • Aparecen generalmente en
       • Tronco
       • Extremidades
     • Se caracterizan por
       • Patrón anormal de colageno
       • Numero de fibras de elastina disminuido
       • Reacción inflamatoria crónica prolongada
       • Alteración en la abundancia y composición de proteoglicanos
       • Aumento de vascularización

3. MATERIALES Y METODOS

   • Pacientes para la rehabilitación de cicatriz hipertrófica
     • 2 grupos
       • Grupo masaje
         • Reciben
           • Terapia estandar
             • ROM
             • Ejercicio de prevención contractura
             • Terapia de presión
             • Inyección corticoesteroides
             • Aplicación
               • Crema blanqueadora
               • Crema anti-enrojecimiento
               • Aceite hidratante
               • Gel de silicona
           • Terapia de masaje
             • Effleurage
             • Petrissage
             • Fricción
               • 3 veces a la semana. 30 min por sesión
       • Grupo contol
         • Solo Terapia estándar
           • ROM
           • Terapia de presión
   • Métodos de medición
     • Medición espesor cicatriz
     • Medición nivel de melanina en la cicatriz y eritema
     • Medición perdida de agua transepidérmica (TEWL)
     • Medición del nivel de sebo en la cicatriz
     • Medición elasticidad en la cicatriz

4. RESULTADOS

   • Elasticidad de la cicatriz
     • Distensibilidad y elasticidad de la piel aumenta en el grupo masaje
   • Sebo de la cicatriz
     • Aumenta en el grupo masaje
   • TEWL en cicatriz
     • Reducción significativa en el grupo masaje
   • Melaninay eritema en cicatriz
     • Disminución en la melanina y el eritema de la cicatriz, en el grupo masaje
   • Espesor cicatriz
     • Disminución grosor de cicatriz en el grupo masaje
   • Escala análoga visual (VAS)
     • Disminución del dolor en el grupo masaje

5. CONCLUSIONES

   • El masaje es un medio eficaz
     • Aliviando el dolor
     • Genera sensaciión de bienestar
     • Disminuye la ansiedad

6. LIMITACIONES

   • No se sabe el efecto a largo plazo
   • No se considera la evolución de cicatriz hipertrófica
   • No existen protocolos estándar para la terapia de masaje en cicatriz
   • Irritación de la piel por fricción
   • Se puede desarrollar dermatitis irritante