Alimentación Complementaria

Alimentación Complementaria

1. Alimentación complementaria

   • 2011 OMS:
     • Objetivos
       • favorecer la lactancia materna en los primeros meses de vida.
     • Definición:
       • Todo aquel alimento líquido o sólido diferente de la leche materna que se introduce en la dieta del niño, incluyendo las fórmulas lácteas infantiles.
   • Academia Americana de Pediatría, Sociedad Europea de Gatroenterología
     • Introducción de otros alimentos y líquidos diferentes a la leche materna y a las fórmulas lácteas infantiles, con el fin de llenar las brechas de energía y nutrientes, que éstas no son capaces de proporcionar
   • Implica cambios metabólicos y endocrinos que influyen en la salud del niño

2. Desarrollo neurológico

   • Durante este proceso el lactante
     • Perderá reflejos primarios como:
       • Extrusión de la lengua
       • Busqueda
     • Gana capacidades necesarias para la alimentación no liquida.
     • 4° mes
       • Expulsan los alimentos con la lengua
         • Reflejo de protrución de la lengua
       • Recibir y mantener los alimentos en la boca con mayor facilidad
     • 6° mes
       • Habilidades motoras para sentarse
       • Deglución voluntaria
         • purés o papillas con cuchara.
       • Sostén cefálico normal
       • Transfiere objetos de una mano a otra
     • 7°-8° mes
       • Papilla --> picados y trozos solidos
       • Erupción de las primeras piezas dentales
         • Dos superiores y dos inferiores
       • Ha mejorado actividad rítmica de masticación, fuerza y eficacia
         • Presiona y tritura alimentos
         • Deglute coordinadamente.
   • Se recomienda no retrasar esta práctica >10 meses
     • Incluso si no se presenta la erupción dentaria
     • Pueden presentarse alteraciones en la masticación.

3. Función renal

   • Maduración renal radica en la capacidad que tendrá el lactante para depurar la cantidad de solutos presentes en los nuevos líquidos y alimentos introducidos en su dieta.
   • FG
     • 25% RN
     • Se duplica a los 2-3 meses de edad
   • 6° mes
     • 75-80% de la función del adulto.
     • manejar cargas osmolares mayores
       • Mayor aporte proteico y de solutos en la dieta
   • Mecanismos de secreción y absorción tubular alcanzan un mayor grado de funcionalidad.
     • Concentración de la orina suele estar por debajo de 600-700 mOsm/kg.

4. Desarrollo del Tracto gastrointestinal

   • Esta relacionada con la capacidad de introducir nuevos allimentos a la dieta
   • 4° mes
     • Ha desarrollado diferentes mecanismos funcionales
       • metaboliza alimentos diferentes a la leche materna
   • Capacidad del estomago
     • RNT: 30 ml
     • 6° mes
       • Aumenta su capacidad gástrica
         • Ingiere mayor cantidad de alimentos
       • La motilidad GI alcanza maduración adecuada
         • Mejora tono del esfínter esofágico inferior
         • Contractilidad antro-duodenal
         • Favorece el vaciamiento gástrico
     • Aumenta
       • Secreción de ácido clorhídrico
       • Sales biliares y enzimas pancreáticas
   • Periodo neonatal
     • + espacio entre las uniones apretadas
       • + pasa tiempo, se cierran y mejoran su capacidad de "barrera mecánica"
         • Disminuyen la entrada de alérgenos alimentarios.
   • A partir de la exposición gradual a diferentes tipos de alimento
     • cambios en la microbiota intestinal
       • bifidobacterias y lactobacilos
         • Impiden colonización patógena
         • Tolerancia oral

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