TCE

TCE

1. Doutrina de Monro-Kellie

2. PPC = PAM - PIC

3. Avaliar

   • Glasgow
   • Pupila (simetria e reflexo fotomotor)
   • Déficit motor lateralizado

4. Classificação

   • TCE Leve
     • Glasgow ≥ 13
   • TCE Moderado
     • Glasgow 9-12
   • TCE Grave
     • Glasgow ≤ 8

5. TC - Quando?

   • Em todos TCE Moderados e Graves
   • TCE Leve
     • Se abaulamento de crânio
     • Se sinais de fratura de base de crânio
     • Se otorragia
     • Se uso de anticoagulantes
     • Se > 65 anos
     • > 2 episódios de vômitos

6. Lesões Cerebrais

   • Hematoma Subdural
     • Concavo-convexo
       • Venoso
         • Queda em Idosos
   • Hematoma Extradural
     • Biconvexo
       • Artéria meníngea média
         • Intervalo lúcido
           • HIC - Tríade de Cushing (Hipertensão arterial + Bradpnéia + Bradicardia)
             • Herniação de Uncus
               • Midríase ipsilateral ao hematoma
     • Reduzir PIC
       • Manitol
       • NaCl
       • Hiperventilação Temporária
   • Contusões/Hemorragias
   • Concussão
     • Coma < 6 horas
   • Lesão Axonal Difusa
     • Coma > 6 horas