Artroplastia de cadera

Artroplastia de cadera

1. Potenciales

   • Riesgo de estreñimiento R/C Movilidad física deteriorada
     • Control intestinal
       • La inmovilidad y la falta de ejercicio también son factores para experimentar estreñimiento después de una operación.
     • Manejo de la medicación
       • Algunas veces, se necesita un laxante después de una operación, para activar el movimiento del intestino.
     • Manejo de la nutrición
       • En las primeras semanas tras la cirugía es importante una hidratación adecuada, ingiriendo líquidos sin azucares, además consumir alimentos ricos en fibra.
   • Riesgo de infección del sitio quirúrgico R/C Procedimientos quirúrgicos (artroplastia de cadera), Prótesis M/P Contaminación de herida quirúrgica.
     • Control de infecciones: intraoperatorio
       • Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen un grave problema de salud, ya que se asocian a elevada morbilidad de ahí la importancia de conocer los principios básicos que se deben considerar en la preparación de un paciente.
     • Cuidados de las heridas
       • El cuerpo puede tardar semanas en generar tejido nuevo. Por lo tanto, es importante cuidar bien la herida para prevenir las infecciones y minimizar las cicatrices.
     • Cuidados del sitio de incisión
       • El cuidado adecuado de la incisión puede ayudar a prevenir la infección a medida que la herida quirúrgica sana.

2. Específicos

   • Movilidad física deteriorada R/C restricciones de movimiento prescritas (cirugía de artroplastia de cadera), M/P expresar malestar, disminución del rango de movimiento.
     • Prevención de caídas
       • La prevención de caídas requiere un enfoque multidisciplinario para crear un entorno seguro para el paciente y reducir las lesiones relacionadas con las caídas.
     • Ayuda con el autocuidado: transferencia
       • La responsabilidad de la enfermera es ayudar al paciente a moverse y así prevenir los problemas por falta de movimiento y evitar las caídas
     • Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
       • Los pacientes en estado postoperatorio tienen mayor riesgo debido al tiempo que han pasado en cama después de la cirugía, entre los métodos de reducir el riesgo hay las medias anti embólicas.
   • Movilidad de la cama alterada R/C Limitaciones ambientales, Conocimiento inadecuado de las estrategias de movilidad M/P Dificultad para moverse entre las posiciones
     • Ayuda con el autocuidado
       • Enseñar al paciente todas las técnicas adecuadas con el objetivo de alcanzar el nivel máximo de independencia y enseñar las técnicas de traslado de una zona a otra.
     • Manejo del dolor
       • El dolor puede provocar cambios en la salud física y emocional, como problemas de depresión y de insomnio.
     • Ayuda con el autocuidado: transferencia
       • Proporcionar mecanismos de ayuda (barras en las paredes) y enseñar el uso de ayudas ambulatorias (muletas, bastón) e identificar los métodos para evitar lesiones durante el traslado.
   • Insomnio R/C Incomodidad (por mantener una sola postura por la cirugía), Baja resiliencia psicológica M/P Estado de ánimo alterado, Expresa insatisfacción con el sueño.
     • Administración de medicación
       • Los medicamentos pueden ayudar a controlar el insomnio y disminuir la irritabilidad, cansancio y mejorar la energía del paciente.
     • Mejorar el sueño
       • Dormir ayuda a sentirse más alerta, optimista y a tener una mejor relación con las personas, además que ayuda al cuerpo a combatir enfermedades.
     • Manejo ambiental: confort
       • La habitación y el ambiente que nos rodea, determinan la duración y la estructura del sueño. Por esto, necesitamos un entorno ambiental adecuado que favorezca el mantenimiento del sueño.

3. Específicos

   • Sentado impedido R/C Postura prescrita, Cirugía Ortopédica, (artroplastia de cadera) M/P Dificultad para flexionar o mover la cadera.
     • Ayuda con el autocuidado: transferencia
       • Se debe explicar al paciente y a sus familiares el motivo del reposo en cama y se fijara el trapecio en la cama y se colocara al paciente decúbito supino.
     • Prevención de caídas
       • Es prioritario prevenir que se produzca caídas para evitar el daño ocasionado por estas y así no producir lesiones de gravedad o la luxación de la prótesis.
     • Fomentar mecánica corporal
       • En casos de prótesis, los días posteriores a la intervención se recomienda dormir boca arriba, posteriormente podremos comenzar a girarnos sobre la pierna sana, colocando en caso de dolor una almohadita entre las piernas para evitar la luxación de la cadera.
   • Déficit de autocuidado al bañarse R/C Movilidad física deteriorada M/P Dificultad para acceder al baño, Dificultad para reunirse para bañarse, Dificultad para secar el cuerpo, Dificultad para lavar el cuerpo.
     • Ayuda con el autocuidado: baño/higiene
       • Ayudar a una persona en las actividades del baño y aseo fomentando la independencia, además de facilitar los recursos necesarios para el baño y aseo.
     • Apoyo emocional
       • Los estudios demuestran que dar apoyo emocional a una persona enferma facilita la recuperación y que mejore el juicio personal de su auto valía.
     • Mejora de la imagen corporal
       • Ayudar al paciente a realizar la higiene corporal. Actividades: Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado, esto ayudará a sentir un positivo bienestar aceptando la forma natural del cuerpo.

4. Hinkle J, Cheever K. Brunner y Suddarth Enfermería medicoquirúrgica. 14a ed. Barcelona: Walters Kluwer; 2018. Prevenir las caídas de pacientes hospitalizados: el papel central de la enfermera. Elsevier [Internet]. 2017 [consultadoel 24 de noviembre de 2022];34(6):20-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-prevenir-caidas-pacientes-hospitalizados-el-S0212538217301796

   • Hospital Bermingham Unidad de Ortogeriatría [Internet]. CADERA Cómo prevenir nuevas caídas; [consultado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.matiainstituto.net/sites/default/files/archivospdf/matia_guia_de_prevencion_cast.pdf Centro de Especialidades Quirúrgicas [Internet]. Estreñimiento después de su operación; [consultado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://orthop.washington.edu/sites/default/files/Spanish_Constipation_After_Operation.pdf
     • Manual de protocolos y procedimientos de enfermería [Internet]. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE; 2011 [consultado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g2_movilizacion_pacientes.pdf

Images and files in the map