Sesión 4:Placenta y Membranas fetales: Hormonas placentarias

Sesión 4:Placenta y Membranas fetales: Hormonas placentarias

1. Cordón umbilical

   • *Revestido por amnios * 2 arterias y 1 vena *Gelatina de Wharton (matríz extracelular)
   • Función
     • Transporta sangre al feto
       • Sangre oxigenada pasa por la vena.
         • Desemboca en la VCI y en el hígado
       • Sangre desoxigenada por arterias (2)
         • A. Umbilical rama anterior de A. Iliaca Int.
   • Características
     • Mide 55 cm (30-100 cm) *Grosor 0.8-2.5 cm *Blanco mate. Vasos ensortijados: Hacia Derecha 50-90%

2. Líquido amniótico

   • 1000 ml al término de gestación
     • Color claro
   • Formación: *Trasudado de plasma materno a través del aminios, Trasudado de líq. intersticial fetal por piel fetal*Diuresis fetal *Fluido traqual *Trasudade de lúqidos entre sangre fetal y cavidad amniótica

3. Placenta

   • Desarrollo
     • *Células del citotrofoblasto extravillositario dan origen a vellosidades primarias
   • Funciones
     • Interfase inmune
       • Sin CHM I y II Indolamina Apoptosis del LcT IL-4, P, PGE2
     • Función secretora
     • Relaciona circulación fetal y materna
       • Circulación materna
         • A. espirales
           • Vasos utero-placentarios
             • Llegan a espacio intervelloso y regresan a circulación materna por venas espirales y uterinas
       • Circulación fetal
   • Organización
     • Hemocorial--> Sangre materna hacia sincitiotrofoblasto, la placenta
       • Vellosidades secundarias: cordones mesenquimatosos invaden columnas sólidas del trofoblasto
         • Vellosidades terciarias: inicia angiogénesis en centros del mesénquima
   • Hormonas placentarias
     • * CRH *ACTH *GnRH *GHRH *hcG *hPL *Progesterona *Relaxina *hGH-V *PTH-rP *Estrógenos
     • *Colesterol materno--->Pregnenolona-->Progesterona *DHEA-S (precursos suprarrenal fetal)--> DHEA--> Androstenediona --> Estrona --> Estradiol
   • Crecimiento
     • *1er trimestre: Crece + que feto *17SDG: Crece equivalente *Término: 1/6 peso del feto *18.5 cm, 23 mm, 497ml, 508g *10-38 lóbulos

4. Amnios

   • Capa + interna, membrana avascular fetal, dura, tenaz, flexible
     • Provee casí toda la fuerza tensil
       • Formada de:
         • Células epiteliales
           • Deriva del ectodermo
           • Sintetizan
             • Inhibidor hístico de MPP-1, PGE2, Fibronectina fetal.
             • Prostaglandinas que intervienen en TDP- IL-8
             • Péptido natriurético cerebral, CRH.
         • Células mesenquimatosas
           • Derivan del mesodermo
           • Colagenas intersticiales
             • Principal fuerza tensil
           • IL-6, IL-8, mcp-1
           • Fuente + importante de PGE2
       • Responde a distensión mecánica aguda y crónica
   • Tiene 5 capas
     • Interna
       • Irriga LA, capa única de epitelio cúbico. De ectodermo
     • Membrana Basal
     • Capa acelular compacta
       • De colágena intersticial
         • Principal responsable de fuerza tensil
         • Colágena I y III
     • Capa de c´s mesenquimatosa similares a fibroblastos
       • De mesodermo
     • Zona esponjosa

5. Fecundación e implantación

   • Etapas:
     • Ovocito secundario + espermatozoide= Cigoto (46 cromosomas)
       • Blastómeras
         • DÍA 3: Mórula (16 células)
           • DÍA 5: Blastocisto (50-60 blastómeras)
             • IMPLANTACIÓN DE BLASTOCISTO 6-7 DÍAS POST-FECUNDACIÓN
               • Fases de implantación
                 • 1) Aposición
                 • 2)Adhesión
                   • *Sitio de adhesión pared posterosuperior del útero
                     • Integrinas de receptividad endometrial: alfaVB3 Y alfaVB1
                 • 3) Invasión
                 • *Trofectodermos: 1er tejido en diferenciarse da origen a formación de placenta.
                   • Trofoblasto (8d)
                     • Citotrofoblasto
                       • Interno, mononucleado, capacidad de síntesis de DNA y mitosis, bode celular bien definido.
                     • Sincitiotrofoblasto
                       • Externo, multinucleado, citoplasma amorfo
                   • TRAS IMPLANTACIÓN MAYOR DIFERENCIACIÓN DE TROFOBLASTO
                     • Trofoblasto de las vellosidades
                       • Surge de vellosidades coriónicas
                     • Trofoblasto extravellositario
                       • A) Trofoblasto intesticial
                       • B) Trofoblasto intravascular

6. Funciones placentarias

   • Respiratoria
   • Renal
   • Hepática

7. Corion

   • Vellosidades coriónicas en contacto con decidua basal= Corión frondoso
   • Vellosidades en contacto con decidua capsular que con el creciemiento embrionario degeneran forman Corion leve o liso
     • Corion liso: membrana avascular que se adhiere a decidua parietal
       • En contacto con amnios : amniocorion avascular

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