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EVC: Hemorrágico

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Mind Map on EVC: Hemorrágico, created by Claudia Pérez on 15/09/2017.
Claudia Pérez
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Claudia Pérez
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Resource summary

EVC: Hemorrágico
  1. Es un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten por más de 24 h, sin otra causa aparente que el origen vascular.
    1. Puede deberse a una:
      1. Oclusión arterial
        1. Isquemia
        2. Oclusión venosa
          1. Trombosis venosa
          2. Ruptura arterial
            1. Hemorragia
        3. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
          1. TRATAMIENTO
            1. Reparación de aneurisma
              1. Reducir presión intracraneal
                1. Terapia "Triple H"
                  1. Hipertensión
                    1. Hipervolmemia
                      1. Hemodilución
                    2. Glucocorticoides
                      1. Disminuir la TA
                        1. Nicardipina, labetalol o esmolol
                        2. Estatinas
                          1. Clipaje quirúrgico
                            1. Terapia endovascular
                            2. Extravasación de sangre al espacio subaracnoideo encefálico, donde normalmente circula líquido cefalorraquídeo (LCR)
                              1. DIAGNÓSTICO
                                1. Punción lumbar
                                  1. TC
                                    1. Angiografía convencional
                                      1. ECG
                                        1. Hemograma completo
                                        2. ETIOLOGÍA
                                          1. Ruptura de un aneurisma sacular
                                            1. TCE
                                              1. Malformación vascular
                                              2. FISIOPATOLOGÍA
                                                1. Ruptura de aneurisma
                                                  1. HSA
                                                    1. Elevación de la presión intracraneal
                                                      1. Disminución de la perfusión cerebral
                                                        1. Isquemia cerebral aguda
                                                          1. Pérdida de la conciencia
                                                            1. La degradación de los eritrocitos activan procesos inflamatorios
                                                              1. Isquemia cerebral tardía
                                                2. CUADRO CLÍNICO
                                                  1. Pérdida transitoria del estado de conciencia
                                                    1. Cefalea intensa
                                                      1. Rigidez de cuello y vomito
                                                        1. Hemiparesia
                                                          1. Afasia
                                                            1. Abulia
                                                              1. Grado Escala de Hun t-Hess
                                                              2. El 85% de los aneurismas aparecen en la circulación anterior, sobre todo en el polígono de Willis
                                                                1. COMPLICACIONES
                                                                  1. Hidrocefalia
                                                                    1. Ruptura recurrente
                                                                      1. Vasoespasmo
                                                                        1. Hiponatremia
                                                                          1. Arritmias cardíacas
                                                                        2. HEMATOMA SUBDURAL
                                                                          1. Implica un acúmulo de sangre en el espacio subdural, entre la aracnoides y la duramadre.
                                                                            1. CLASIFICACIÓN
                                                                              1. AGUDO
                                                                                1. Primeras 72 horas
                                                                                2. SUBAGUDO
                                                                                  1. Entre los 4 días y las 3 semanas
                                                                                    1. Mortalidad elevada en un 60 a 80%
                                                                                    2. CRÓNICO
                                                                                      1. > 3 semanas hasta tres o cuatro meses
                                                                                    3. CUADRO CLÍNICO
                                                                                      1. AGUDO
                                                                                        1. Cefalea progresiva
                                                                                          1. Náusea y vómito
                                                                                            1. Crisis convulsivas
                                                                                              1. Signos de focalidad neurológica
                                                                                              2. SUBAGUDO
                                                                                                1. Días antes puede estar somnoliento y desorientado
                                                                                                2. CRÓNICO
                                                                                                  1. Cefalea
                                                                                                    1. Pensamiento lento
                                                                                                      1. Obnubilación
                                                                                                        1. Obnubilación
                                                                                                          1. Convulsiones
                                                                                                        2. FISIOPATOLOGÍA
                                                                                                          1. Lesión en la cabeza o causa desconocida
                                                                                                            1. Ruptura de venas puente
                                                                                                              1. Hemorragia y colección de sangre en espacio subdural
                                                                                                                1. Aumento rápido de su tamaño
                                                                                                                  1. Crea presión en el cerebro.
                                                                                                                    1. Comienza como hematoma agudo
                                                                                                          2. ETIOLOGÍA
                                                                                                            1. Se asocia hasta en un 50% con TCE
                                                                                                            2. DIAGNÓSTICO
                                                                                                              1. Anamnesis
                                                                                                                1. Exploración física
                                                                                                                  1. TAC
                                                                                                                    1. Electroencefalograma
                                                                                                                    2. TRATAMIENTO
                                                                                                                      1. Trepanación: Consiste en la realización de 2 orificios de trépano
                                                                                                                      2. COMPLICACIONES
                                                                                                                        1. Resangrado
                                                                                                                          1. Fístula de líquido cefalorraquídeo
                                                                                                                            1. Neuroinfección
                                                                                                                            2. Suele ser de origen venoso debido a ruptura de venas corticales
                                                                                                                            3. FACTORES DE RIESGO
                                                                                                                              1. Sedentarismo
                                                                                                                                1. Dislipidemia
                                                                                                                                  1. Obesidad
                                                                                                                                    1. DM tipo 2
                                                                                                                                      1. Fibrilación auricular
                                                                                                                                        1. Uso de anticonceptivos orales
                                                                                                                                          1. Tabaquismo
                                                                                                                                            1. Alcoholismo
                                                                                                                                              1. Raza negra
                                                                                                                                              Show full summary Hide full summary

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