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Victor de 30 años
Description
Mind Map on Victor de 30 años, created by Ingrid CG on 17/10/2017.
Mind Map by
Ingrid CG
, updated more than 1 year ago
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Created by
Ingrid CG
over 6 years ago
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Resource summary
Victor de 30 años
PA
Disnea
Hace 6 años
Disnea de grandes esfuerzos: Grado 1
Actualmente
Disnea de medianos esfuerzos: Grado 2
Disnea de pequeños esfuerzos: Grado 3
Tos
Palpitaciones
Dificultad respiratoria
Edema maleolar: bilateral, simetrico, ascendente, ascendente, blando y no doloroso. Vespertino.
Edema de origen cardiaco
Astenia, adinamia
Insuficiencia cardiaca
TX
succinato de metoprolol 95 mg cada 24 h
furosemide 40 mg cada 8 horas
referir a cardiólogo
Realizar otro ecocardiograma
función diastólica
gradiente transvalvular mitral
área valvular
Laboratorios
Radiografía de tórax
hipertensión venocapilar
edema intersticial
engrosamiento de las venas pulmonares
Edema pulmonar de origen cardiaco
Electrocardiograma
Taquicardia
Crecimiento auricular izquierdo
Estenosis e insuficiencia mitral
Hipertrofia ventricular izquierda
BUN aumentado
Creatinina de 1.5 mg/dL
Glucosa : 93 mg/dL
Izquierda
Disminuye el gasto del VI
Disminuye la presión del flitrado glomerular
Estimulo del aparato yuztaglomerular para secretar renina
Retención de Na y H20
Aumento de volumen
Derecha
Aumento de presión venosa
Estasis periférica y retención hidrosalina
Dolor tipo urente en epigastrio sin irradiaciones
en ayuno y después de analgésicos
Ulcera peptica
TX
omeprazo
dieta en quintos
AHF
Madre y hermana mayor son diabéticas
Hermano mayor padecio glomerunefritis
APNP
Alimentos en vía pública
EF
SV
TA: 110/70 mmHg, PAD 40 mmHg, PAM 83 mmHg, FC: 87 x', FR 14 x', T 36.5.
Peso normal
Miembros torácicos y pélvicos.
Edema de origen cardiaco
Tórax
EC:
Foco pulmonar con ruido protosistólico de eyección
presencia de estenosis valvular pulmonar o dilatación del tronco de la arteria pulmonar y disminuye de intensidad durante la inspiración
Foco tricuspídeo con presencia de soplo holosistólico grado III/VI que incrementa a la maniobra de Rivero Carvallo.
Insuficiencia tricuspidea
Presencia de una elevación importante de la presión ventricular derecha.
Signo de Carvalloinsuficiencia ventricular derecha esta capacidad de aumento desaparece:
Foco Mitral: primer ruido reforzado, sístole limpia, chasquido de apertura mitral, soplo diastólico en decrecsendo con refuerzo presistólico.
insuficiencia mitral
chasquido de apertura de la estenosis mitral reumática indica que la válvula o valva anterior es móvil
Foco aórtico limpio sin agregados
ruidos respiratorios con presencia de estertores bibasales en los campos pulmonares
Edema de pulmón de origen cardiaco
percusión
área de submatidez en foco pulmonar
Fiebre reumática
Artritis
Duro una semana
Nódulos subcutáneos
Eritema marginado
Carditis
fallo cardiaco congestivo
aparición de un soplo cardiaco significativo que antes no existía
APP
Cuadro de faringoamigdalitis
A los 7 años
Tratamiento: Penicilina
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