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Sistema de Clasificación de la FIGO: PALM-COEIN para Hemorragia Uterina Anormal

Description

Miomatosis uterina: FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age
yotzan aguilar
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Resource summary

Sistema de Clasificación de la FIGO: PALM-COEIN para Hemorragia Uterina Anormal
  1. Clasificacion causas
    1. Hemorragia Uterina Anormal (HUA)
      1. en mujeres no embarazadas en edad reproductiva
        1. anormal en cantidad
          1. anormal en ritmo
            1. Investigar
              1. Duración del flujo
                1. Buscar miomas
                  1. USG
                  2. Evaluar cavidad endometrial
                    1. Cualquier método
                    2. Mediciones de Hb y Hto
                      1. Evaluar coagulopatias
                        1. Screening con Historia Clínica estructurada
                      2. HUA Crónica
                        1. Anormalidad en volumen, ritmo o regularidad
                          1. Durante la mayoria de los ultimos 6 meses
                          2. NO
                            1. Intervención inmediata
                          3. HUA Aguda
                            1. SÏ
                              1. Intervención inmediata
                              2. Durante una
                                1. HUA Crónica
                                2. SIn antecedente
                              3. PALM COEIN
                                1. Entidades estructurales
                                  1. Pólipos (P)
                                    1. Proliferacion epitelial
                                      1. Endocervicales
                                        1. Endometriales
                                          1. Mayormente benigna
                                            1. Vascular
                                              1. Glandular
                                                1. Fibromuscular
                                              2. Adenomiosis (A)
                                                1. Prevalencia de 5-70%
                                                  1. presencia de endometrio heterotopico en el miometrio
                                                    1. hipertrofia miometrial
                                                      1. Difusa
                                                        1. Focal
                                                        2. Leiomiomas (L)
                                                          1. Submucosos (Sm)
                                                            1. Otros (O)
                                                              1. Sin impacto en cavidad endometrial
                                                                1. Subseroso
                                                                  1. Intramural
                                                                    1. Otros
                                                                  2. Tumor fibromuscular benigno del miometrio
                                                                    1. Prevalencia 70-80%
                                                                    2. Malignidades e Hiperplasias (M)
                                                                      1. Subclasificar con sistemas de OMS/FIGO
                                                                        1. Neoplasia/hiperplasia endometrial
                                                                      2. Técnicas de Imganen
                                                                        1. Histopatología
                                                                        2. No estructurales
                                                                          1. Coagulopatía (C)
                                                                            1. Desordenes sistémicos de la hemostasia
                                                                              1. Pueden asociarse con HUA
                                                                                1. En 13% de mujeres con SMA
                                                                                  1. Ppal. enfermedad de von Willebrand
                                                                                2. Anticoagulación crónica
                                                                                3. Ovulatoria, disfunción (O)
                                                                                  1. Espectro de anormalidades menstruales
                                                                                    1. Amenorrea
                                                                                      1. Sangrado leve / infrecuente
                                                                                        1. SMA extremo
                                                                                          1. La mayoria sin etiologia definida
                                                                                            1. Endocrinopatias
                                                                                          2. Frecuente en extremos de vida reproductiva
                                                                                            1. Premenopausia
                                                                                              1. Adolescencia
                                                                                            2. Endometrial (E)
                                                                                              1. Cuando ciclos ovulatorios normales
                                                                                                1. Probable desorden 1° endometrial
                                                                                                  1. Deficiencia de producción local de VC
                                                                                                    1. ET-1
                                                                                                      1. PG-F2α
                                                                                                      2. Lisis acelerada de coagulos
                                                                                                        1. Aumento de activador de plasminógeno
                                                                                                        2. Producción incrementada de VD
                                                                                                          1. PG-E2
                                                                                                            1. PG-I2
                                                                                                      3. Iatrogenico (I)
                                                                                                        1. Intervenciones o dispositivos médicos
                                                                                                          1. Uso de esteroides gonadales exogenos
                                                                                                            1. DIU´s
                                                                                                          2. No clasificado aún (N)
                                                                                                            1. Otras causas raras de HUA
                                                                                                              1. Malformaciones arteriovenosas
                                                                                                                1. Hipertrofia miometrial
                                                                                                            2. 1° nivel de atención
                                                                                                              1. Subclasificaciones
                                                                                                                1. 2° y 3° Nivel de atención
                                                                                                            3. remplaza
                                                                                                              1. "Hemorragia Uterina Disfuncional"
                                                                                                                1. Disfunción endometrial
                                                                                                                  1. Desordenes ovulatorios
                                                                                                                    1. Coagulopatia
                                                                                                                    2. "Menorragia"
                                                                                                                      1. Sangrado menstrual abundante/excesivo (SMA)
                                                                                                                      2. "Metrorragia"
                                                                                                                        1. Sangrado Intermestrual
                                                                                                                          1. Ocurre entre ciclos menstruales definidos
                                                                                                                            1. Día aleatorio
                                                                                                                              1. Día predecible
                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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