ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

1. Inorgânicos

   • Óxido Nitroso
     • Farmacodinâmica: Liberação de opióides endógenos, ativação de vias medulares descendentes inibitórias, ativação de receptores em a2 betaadrenérgicos.
     • Farmacocinética: Eliminação principalmente por exalação

2. Orgânicos

   • Líquidos Voláteis
     • Não halogenados
       • Éteres, divinílico, metilpropílico, metilsopropílico
     • Halogenados
       • Halotano
         • Farmacocinética: Alguns metabólitos se ligam de maneira irreverssível em estruturas celulares, por isso é hepatóxico. A biotransformação ocorre no sistema do citrocromo P-150.
         • Farmacodinâmica: Depressão acentuada do SNC dose dependente, incluindo os centros termorreguladores.
       • Enfluorano
         • Farmacocinética: Cerca de 80% expirado inalterado e 2 a 5% biotransformado no fígado. Baixos coeficientes de sangue e gás e óleo e gás que permitem rápida liberação no tecido adiposo.
       • Isofluorano
         • Farmacocinética: Apenas 0,2 é biotransformado, portanto possui baixa toxicidade.
         • Farmacodinâmica: Depressão generalizada no SNC
       • Desfluorano
         • Farmacocinética: Cerca de 99% do que é absorvido são eliminados inalterados pelos pulmões. Uma pequena quantidade é metabolizada por oxidação pelo citocromo P-150
       • Sevofluorano
         • Farmacocinética: A relativa insolubilidade, baixa biotransformação e rápida eliminação impedem elevados níveis de fluoreto no organismo e com isso diminuem disfunções hepáticas e renais.
         • Farmacodinâmica: Depressão generalizada e atinge o SNC mais rapidamente.
   • Gasosos
     • Ciclopropano, etileno