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DISNEA

anita rincon Medicina Spanish

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DISNEA

la sensación subjetiva de dificultad en la respiración, que engloba sensaciones cualitativamente diferentes y de intensidad variable.
edad
- ancianos
  - EPOC
  - EPIC
  - cancer
  - cifoescoliosis
  - procesos coronarios
  - tromboflebitis
  - Edema pulmonar agudo cardiogenico
  - neumonia tipica
- Adultos
  - obesidad
  - sindrome de Guillain Barre
  - intoxicación por órganos fosforoso
  - sindrome de dificultad respiratoria
  - neumonia atipica
  - miastenia gratis
  - Diabetes
- niños
  - asma bronquial
  - fibrosis quistica
  - sindrome de dificultad respiratoria
  - cardiopatia congenita
  - bronquiolitis obliterante
  - aspiracion de meconio
  - anemia
sexo
- femenino
  - embarazo
  - tromboflebitis
  - valvulopatias
  - sarcoidosis
  - miastenia gratis 20-30 años
- masculino
  - miastenia gravis 60-70 años
  - EPOC
  - procesos coronarios
  - sindrome de Guillain Barre
Geograifa
- altitud
  - mal de las alturas
enfermedad actual
- factores desencadantes
  - ejercicio
    - actividad fisica muy intensa
    - andar muy rapido
    - no porder caminar al paso de las otras personas
    - no puede caminar mas de 100m sin detenerse
    - con minimos esfuerzos
  - posición
    - trepopnea
    - ortopnea
    - platipnea
    - disnea paroxistica nocturna
- factores atenuantes
  - canula de oxigeno
  - broncodilatadores
  - gestos
    - fruncir los labios
- sintomas asociados
  - tos productiva
    - TBC
    - EPOC
  - Fiebre
    - cancer
    - neumonia
  - Dolor toracico
    - falla cardiaca
    - TEP
  - tos
    - asma
  - murmullo vesicular abolido
    - derrame pleural
  - cianosis
    - EPOC
- evolución
  - aguda
    - pulmonar
      - distress respiratorio
      - traumatismo toracico
      - hemorragia pulmonar
      - TEP
      - derrame pleural
      - neumotorax
      - neumonia
      - broncoespasmo
      - EPOC
      - asma bronquial
      - aspiración de cuerpo extraño
      - obstrucción de via aerea superior
    - extrapulmonar
      - edema pulmonar cardiogenico
      - edema no pulmonar cardiogenico
      - hiperventilación por ansiedad
      - acidosis metabolica
      - alteraciones neuromusculares
  - súbita
    - pulmonar
      - Neumotorax
      - Disnea paroxística nocturna
      - TEP
      - broncoespasmo
    - extrapulmonar
      - Anemia
      - Edema pulmonar cardiogenico
      - Acidosis metabolica
  - cronico
    - pulmonar
      - enfermedad de la via aerea
        obstrucción de via aerea superior
        EPOC
        bronqueolitis obliterante
        fibrosis quistica
        neoplasia traqueo-bronquial
      - alteración del parenquima pulmonar
        enfermedad intersticial pulmonar
        neumonía crónica
        neoplasia parenquimatosa
      - enfermedad pleural
        derrame pleural crónico
        fibrosis pleural
        neoplasia pleural
      - afectación vascular pulmonar
        TEP cronico
        hipertención pulmonar
        vasculitis con afectación pulmonar
        Malformación arteriovenosa pulmonar
      - alteración de la pared toracica
        deformidades
        neoplasia parietal
        carga abdominal: embarazo, ascitis, obesidad
      - enfermedad de los músculos respiratorios
        trastorno neuromuscular
        fatiga muscular
    - extrapulmonar
      - metabolico
        disfunción tiroidea
        acidosis metabilica
      - hematologico
        anemia
        hemoglobinopatias
        linfangitis
      - psicologicas
        ansiedad/depresion
      - otro
        reflujo gastroesofagico
        masa abdominal
        mal de altura
  - cardio vascular
    - enfermedad pericardiaca
    - cardiopatia isquemica
    - valvulo paria
    - insuficiencia ventricular izquierda
    - mixoma
    - arritmia cardiaca
- caracteristicas
  - paroxistica
    - asma bronquial
    - edema pulmonar
    - insuficiencia ventricular izquierda
  - De reposo
    - cortocircuitos intracardiacos
    - cortocircuitos intrapulmonares
  - De esfuerzo
    - EPOC
    - asma
  - ortopnea
    - insuficiencia cardiaca
    - apnea del sueño
    - Obesidad
    - EPOC
  - trepopnea
    - derrame pleural masivo
    - atelectasia pulmonar
    - deformidades anatomicas
  - platipnea
    - desequilibrio ventilación-perfusión
    - cortocircuitos intrapulmonares
    - cortocircuitos intracardiacos
- intensidad
antecedentes
- Médicos
  - origen cardiovascular
    - anemia
    - insuficiencia cardiaca
    - edema agudo del pulmon
    - arritmias
    - cardiopatia hipertensiva
    - valvulopatias
    - Shock
    - pericarditis
  - origen psicogeno
    - ansiedad
    - depresión
  - origen metabolico
    - embarazo
    - hipertiroidismo
    - acidosis metabolica
  - origen respiratorio
    - Neumotorax
    - TEP
    - EPOC
    - aspiración de cuerpo extraño
    - atelectasias
    - edema de glotis
    - Crup laringeo
    - intoxicacion por CO
    - crisis asmatica
      - tos ferina
      - difteria
      - bronquiolitis
      - TBC
      - neumonia
    - derrame pleural
  - otros
    - Daño del SNC
    - exposición a grandes alturas
    - cifoescoliosis severa
    - estado febril
    - paralisis diafragmatica
    - reflujo gastroesofagico
    - hipoxemia
    - cancer de laringe
- Quirurgicos
  - revascularizacion coronaria
- traumaticos
  - quemaduras
  - perdida masiva de sangre
  - fractura costal
  - volet costal
  - contusión pulmonar
  - trauma craneoencefalico
toxologicos
- drogas depresoras del SNC
  - heroina
- humo de leña
  - bronquitis cronica
  - cancer
- tabaco
  - EPOC
  - CA pulmonar
  - enfermedad coronaria
- alcohol
  - insuficiencia cardiaca
  - neumonia
ocupación
- ganaderos
  - brucelosis
- area de la salud
  - TBC
  - Neumonia
  - bronquitis aguda
- buzos
  - enfermedad por descomposicion
- mecanicos
  - asbestosis
- - bisionosis
- - silicosis
- apicultores
  - histoplasmosis
  - criptococosis
- alpinistas
  - enfermedad de las alturas
- mineros
  - neumoconiosis
- granjero
  - alveolitis alergica
- campesinos
  - intoxicacion por organofosforados
examen fisico
- disminución de la expansion toracica
  - enfisema pulmonar
- torax insuflado
  - enfisema pulmnar
- galope
  - edema pulmonar
  - TEP
- soplos
  - edema pulmonar
    - TEP
    - EDEMA PULMONAR
- TAQUIPNEA
  - PLEUROSIS SECA
  - HIPERVENTILACION
- FIEBRE
  - PLEURESIA SECA
- HIPERTENSION
  - HIPERVENTILACION
  - tep
- CIANOSIS
  - BRONQUITIS CRONICA
  - TEP
- HIPERSONANCIA
  - ENFISEMA PULMONAR
- FIEBRE
  - PLEURITIS SEPTICA
- ESTERTORES
  - EPID
  - BRONQUITIS CRONICA
  - SILIOSIS
- SIBILANCIAS
  - ASMA
  - ENFISEMA PULMONAR
  - BRONQUITIS CRONICA
- FROTE PLEURAL
  - PLEURESIA CON DERRAME
  - PLEURESIA SECA
- MATIDEZ
  - ATELECTASIA PULMONAR
  - PLEURESIA CON DERRAME
  - FIBROTORAX
- VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS O DISMUIDAS
  - PLEURITIS CON DERRAME
- DISMUNUCION DEL MURMULLO VESICULAR
  - PLEURESIA CON DERRAME
  - ATELECTASIA PULMONAR
  - ENFISEMA PULMONAR
  - FIBROTORAX
- EDEMA
  - BRONQUITIS CRONICA
- DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO
  - ATELECTASIA
  - NEUMOTORAX
  - HEMOTORAX
- GOLPETEO LARINGEO
  - CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIOS
- ADENOPATIAS
  - SARCOIDOSIS