Gasto cardíaco

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Gasto cardíaco
  1. Es el volumen de sangre bombeado por minuto por cada ventrículo Está dado por el producto de la Frecuencia cardiaca y el volumen sistólico
    1. Frecuencia cardiaca: 70lpm
      1. Las inervaciones tanto simpáticas como parasimpáticas del corazón se activan a mayor o menor grado
        1. Noradrenalina de axones simpáticos y adrenalina de la médula suprarrenal se fijan a receptores B1 adrenérgicos en el corazón.
          1. Estimulación de producción de cAMP que hace que se abran los canales de Ca y HCN; producen potencial de marcapasos
            1. Aumenta la tasa de despolarización diastólica
              1. Producción más veloz de potenciales de acción = aumento de FC
                1. Efecto cronotrópico positivo
          2. La Acetilcolina liberada por terminaciones del nervio vago se fija en receptores muscarínicos de ACh
            1. Se abren canales de K, la difusión al exterior de K contrarresta parte de los mecanismos de despolarización que producen el potencial de marcapasos.
              1. La tasa de despolarización diastólica es más lenta.
                1. Producción lenta de potenciales de acción = descenso de FC.
                  1. Efecto cronotrópico negativo
        2. Volumen sistólico: volumen de sangre bombeado por por latido por cada ventrículo 70 a 80mL
          1. Regulado por 3 variables
            1. Volumen al final de la diástole
              1. Cantidad de sangre en los ventrículos inmediatamente antes de que empiecen a contraerse, también llamada precarga
              2. Resistencia periférica total
                1. Es la resistencia por fricción o impedancia al flujo de sangre en las arterias,
                  1. Función: presión en el sistema arterial antes de que le ventrículo se contraiga. A mayor resistencia, mayor presión.
                2. Contractilidad
                  1. Fuerza de la contracción ventricular.
                    1. Normalmente es suficiente para eyectar 70 a 80 mL de sangre de un EDV total de 110 a 130mL
                      1. Fracción de eyección: 60%.
                        1. La cantidad eyectada en cada latido debe aumentar conforme lo hace el EDV. Para esto, la fuerza de contracción debe aumentar a medida que lo hace el EDV.
                3. Inversamente proporcional a la resistencia periférica: a mayor resistencia periférica, menor volumen diastólico.
                4. Gasto cardiaco (mL/min) = volumen sistólico x gasto cardiaco (latidos/min)
                  1. Ley de Frank-Starling
                    1. La fuerza de la contracción ventricular varía en proporcion directa con el EDV.
                      1. Aumento de resistencia periférica causa decremento de volumen sistólico
                        1. Queda más sangre en el ventrículo y el EDV es mayoe para el siguiente ciclo
                          1. El ventrículo es estirado a mayor grado en el ciclo siguiente y se contrae con más fuerza para eyectar más sangre
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