Historia clínica Infantil Telma Reca y Leo Kanner

Historia clínica Infantil Telma Reca y Leo Kanner

1. Leo Kanner - Child Guidance Clinics, University Johns Hopkins

   • Historia clínica: instrumento de trabajo, orientadora
     • Tres enfoques
       • 1) Problema y estado actual del niño: Enfermedad actual, motivo de consulta, antecedentes familiares, niñez de los padres, vínculos intrafamiliares.
         • 2) Historia personal: Etapas del desarrollo, alimentación, lenguaje, juego y enfermedades, desempeño cotidiano.
           • 3). Historia continua: consideración íntima y de vida de relación durante el tratamiento - la psicoterapia

2. Telma Reca Consultorio de Higiene Mental Infantil (hasta 1941 - 1960). Buenos Aires, Argentina. -

   • La historia clinica concebida como;
     • Un instrumento en sí mismo
       • Guía de la clínica
         • Función orientadora
           • Central para el tratamiento
             • El equipo que conforma la historia clinica
               • Psicólogo
               • psiquiatra
               • médico o trabajador social
               • Optimiza el tiempo:
                 • Se entrevista a la madre y al niño por separado en el mismo momento
   • Historia Clínica
     • Entrevista interdisciplinaria con la madre
     • Historia del niño
       • Problema, conflictos, emociones, estado actual, motivo de consulta, antecedentes patológicos, desarrollo de 1ª y 2ª infancia
         • Rasgos de Personalidad: Dinámica de las fuerzas que actúan sobre el niño - busca retomar la evolución la armonía funcional
     • Historia de la familia
       • Padres y hermanos) enfermedades, patologías actuales y pasadas. relevamientos ambientales: - familiar, relaciones entre los miembros - vivienda, medio en que vive el niño
         • Relevamientos ambientales: - familiar, relaciones entre los miembros - vivienda, medio en que vive el niño
           • Examen clínico- médico
             • Examen psíquico
               • Análisis del caso y factores causales del problema
                 • Tratamiento e indicaciones o Evolución
     • Similitudes
       • El rol orientador y de guía de la historia clínica como
       • El valor de la HC en el trabajo con el paciente y la familia
       • La entrevista inicial debe darse en un clima ameno
       • Preguntas semi-estructuradas
       • Considerar la angustia de los padres
     • Diferencias
       • Reca
         • Focalizada en la familia nuclear.
         • Entrevista interdisciplinaria con los padres
         • Importancia del análisis de las características físicas del niño
         • sin examen médico previo, no es atendido
       • Kanner
         • Pregunta sobre la familia extensa (abuelos, tíos)
         • Importancia en explorar la infancia de los padres. (si fueron felices)

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