GLAUCOMA

GLAUCOMA

1. Patologia evolutiva cronica caracterizada por poseer patrones de daño con aumento de la excavacion papilar y daño del campo visual

   • Glaucoma primario de angulo abierto: Mas frecuente, asintomatico, tratamiento topico, trabeculoplastia selectiva con laser
     • Glaucoma primario de angulo cerrado: Asociado a un aumento brusco de la PIO, iris desarrolla GONIOSINEQUIAS, se debe evaluar amplitud de camara anterior y posicion del iris, tratamiento: iridotomia periferica
       • Glaucomas secundarios
         • Glaucoma seudoexudativo: se comporta como un GPAA, se observa material blanco ceniza en cara posterior del cristalino, fibras zonulares, borde pupilar
           • Glaucoma relacionado con el cristalino: Glaucomas facogenicos
             • Glaucoma postraumatico: Hipertension ocular aguda, aumento de PIO, manejo con supresores del humor acuoso y corticoesteroides
               • Glaucoma por uveitis: Inflamacion de la uvea anterior que causa trabeculitis Aumento de la PIO
   • GLAUCOMA AGUDO
     • Aumento excesivo de la PIO ya que el iris impide el paso de humor acuoso por la pupila y el trabeculado
       • Se realiza examen con lampara en hendidura, PIO >40mmHg.
         • Sin edema corneal se realizas una Iridotomia periferica, algunos casos una Trabeculectomia
           • GLAUCOMA CONGENITO
             • Causados por disgenesia de angulo, bilateral.
               • Estudios bajo anestesia, tratamiento quirurgico
   • TRATAMIENTO
     • Disminuir la PIO
       • PARASIMPATICOMIMETICOS
         • BETABLOQUEANTES
           • ALFAAGONISTAS
             • ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS
     • TX LASER
       • IRIDOTOMIA
         • TRABECULOPLASTIA
           • IRIDOPLASTIA
             • CICLOFOTOCOAGULACION Y LASER TRANSESCLERAL
       • TX QX
         • TRABECULECTOMIA
           • CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
             • IMPLANTES DE DISPOSITIVOS DE DRENAJE PARA EL GALUCOMA