ESOFAGITE

ESOFAGITE

1. ESOFAGITE INFECCIOSA

   • ESOFAGITE POR CANDIDA
     • Candida é encontrada normalmente na faringe
       • Mas pode tornar-se patogênica e causar esofagite nos indivíduos imunossuprimido
     • Candida também ocorre quando há estase esofágica secundária aos distúrbios da motilidade esofágica e aos divertículos
     • Pacientes queixam-se de odinofagia e disfagia
     • Tem aspecto característico de placas brancas friáveis
   • ESOFAGITE HERPÉTICA
     • Herpes-vírus simples tipo 1 ou 2 pode causar esofagite
     • Vesículas no nariz e nos lábios podem coexistir
       • O que sugere uma etiologia herpética
     • Anormalidades endoscópicas
       • Vesículas e pequenas úlceras em saca-bocado
     • Infecções causadas pelo herpes-vírus simples limitam-se ao epitélio escamoso
       • As biópsias retiradas das bordas das úlceras quase certamente demonstram
         • Típicos núcleos em vidro fosco, corpúsculos de inclusão eosinofílica do tipo A de Cowdry e células gigantes
   • CITOMEGALOVÍRUS
     • Ocorre predominantemente nos pacientes imunossuprimidos
       • Sobretudo nos receptores de transplantes de órgãos
     • CMV geralmente é ativado de seu estado de latência
     • exame endoscópico indica
       • Lesões desse tipo de esofagite evidenciam-se por úlceras serpiginosas sobre mucosa oral normal sob outros aspectos, principalmente no esôfago distal
       • Biópsias das bases das úlceras têm positividade diagnóstica mais alta
         • Porque demonstram os corpúsculos de inclusão nucleares ou citoplasmáticos grandes, que são patognomônicos da doença

2. ESÔFAGO DE BARRET

   • É uma complicação de DRGE crônica
     • Caracterizada por metaplasia intestinal dentro da mucosa escamosa esofágica
   • Ele confere risco aumentado de adenocarcinoma de esôfago
   • Reconhecido por via endoscópica
     • Línguas ou placas de mucosa vermelha aveludada que se estendem para cima a partir da junção gastroesofágica
     • Diagnóstico requer endoscopia e biópsia