Dermatitis por contacto ocupacional del tipo irritativa (DCOI)

Dermatitis por contacto ocupacional del tipo irritativa (DCOI)

1. Prevención

   • Reducir y/o eliminar el contacto con el agente causal
   • Mantener sitios de trabajo limpios y bien ordenados
   • Uso de protección personal: Caretas, ropa protectora, mandiles, guantes
   • Evitar humedad prolongada
   • Baño al termino del turno laboral

2. ¿Que es la dermatitis ocupacional?

   • Reacción inflamatoria desencadenada en respuesta a un agente externo
   • En este caso, la ocupación es la causa de exacerbación de una dermatosis previa
     • Padecimiento dermatologico
     • La ocupación, causa de las manifestaciones clínicas
     • 70-80% son del tipo irritativa (DCOI)
     • 20% son de tipo sensibilizante (DCOS)

3. Mecanismo de acción

   • Disolviendo el manto acido de Marchionini (ej, detergentes, jabones, solventes alcalis)
     • Disolviendo queratina: Ej. Detergentes, jabones, álcalis
       • Precipitación de proteinas: Ej. Sales de metales pesados, ácidos fuertes
         • Por efecto hidroscopico: Ej. Soluciones concentradas de álcalis o ácidos, disolventes, polvos (cemento y yeso)
           • Estimulando formación de queratina: Ej. Derivados del arsenio, Benzoles.
             • Por efecto fototóxico: Ej. Alquitran de hulla y derivados, psoaralenos, resinas sinteticas, compuestos fenólicos.

4. Trabajadores expuestos

   • 1. Trabajadores de limpieza
   • 2. Trabajadores de la construcción: Amoniaco, cemento, cal
   • 3. Pulidores: Crómico, sulfúrico
   • 4. Mecánicos: Aceites de enfriamiento
   • 5. Estilistas: Peróxido de hidrogeno, peroxido de benzoilo
   • Trabajadores de la industria de neumaticos: Psoarolenos, alquitran de hulla

5. Signos

   • Fase aguda
     • Eritema por inflamación local
     • Pápulas: son palpables
     • Vesiculas
     • Exudación: por extravasación inflamatorio
   • Fase crónica
     • Xerosis
     • Liquenificación
     • Fisuras
     • Costras; desecación del exudado de la fase aguda
     • Descamación

6. Diagnostico y tratamiento

   • Historia clínica
     • Contacto con sustancias
     • Presencia de casos similares en compañeros de trabajo
     • Relación temporal entre la exposición del agente y la aparición de signos y sintomas
     • Elementos que exacerban las lesiones
     • Elementos que mejoran las lesiones
     • Periodos de descanso y beneficios de estos sobre la dermatitis
     • Tiempo de evolución de las lesiones
     • Lesiones similares anteriormente presentadas
     • Utilización de agentes sensibilizantes en la vida diaria
     • Actividades extralaborales
   • Antes de emitir dx, tomar en cuenta
     • La sintomatología puede tener una aparición instantanea y desde el 1er momento de contacto
     • Generalmente, no hay sintomatología sistemica
     • Pruebas epicutaneas son negativas
   • Tratamiento inical
     • Retiro de la exposición
     • Evitar irritantes sobre las lesiones
     • Mantener la piel libre de humedad y lubricada
     • Referir a dermatología y salud en el trabajo

7. Bibliografía: Serret,A.J. y García, S. V. (2020). Dermatitis por contacto ocupacional. Unidades de apoyo para el aprendizaje. CUAED/Facultad de Medicina-UNAM. Consutado el (25-septiembre 2021)

   • Elaboro: Guirao Monterrosa Andy Brians

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