HANSENÍASE

HANSENÍASE

1. Características Gerais

   • Doença crônica infectocontagiosa
   • Agente etiológico: Mycobacterium leprae
   • Acometimento de nervos superficiais
   • Transmissão por contato próximo com doentes - via respiratória

2. Quadro clínico

   • Manchas na pele com alterações de cor, sensibilidade e tato
   • Formigamentos, choques e câimbras em braços e pernas
   • Diminuição ou queda de pelos (madarose: queda nas sobrancelhas)
   • Diminuição/perda de sensibilidade nas áreas dos nervos afetados

3. Classificação - Organização Mundial da Saúde

   • Paucibacilar (PB)
     • Presença de até cinco lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo
     • Apresenta-se em duas formas:
       • Hanseníase indeterminada
         • Lesão hipocrômica, geralmente única, com hipoestesia/anestesia
       • Hanseníase tuberculóide
         • Lesão de pele em nódulo anestésico, nervo espessado com perda de sensibilidade
   • Multibacilar (MB)
     • Presença de seis ou mais lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positiva
     • Apresenta-se em duas formas:
       • Hanseníase dimorfa
         • Múltiplas manchas brancas/avermelhadas com bordas elevadas, comprometimento assimétrico de nervos
       • Hanseníase Virchowiana
         • Sem manchas visíveis, pele avermelhada e seca, com caroços endurecidos

4. Exame físico

   • Inspeção da pele: procurar manchas
   • Teste de sensibilidade tátil, térmica e dolorosa - exame dermatoneurológico
   • Examinar os nervos - avaliar dor, consistência, assimetrias

5. Exames subsidiários

   • Baciloscopia de raspado intradérmico
   • Exame histopatológico (biópsia de pele)
   • Prova da Histamina
   • Avaliação da sudorese

6. Tratamento

   • Poliquimioterapia – PQT
     • Rifampicina, Dapsona e Clofazimina