Alimentación complementaria

Alimentación complementaria

1. Definición y fundamentos

   • Ventana de Oportunidad
     • Los primeros 2 años son una "ventana critica" para el crecimiento, donde la nutrición influye el riesgo de enfermedades crónicas en la adultez
   • Objetivos
     • Prevenir deficiencias de micronutrientes
     • Asegurar el desarrollo de órganos de masticación y habla
     • Establecer preferencias alimentarias saludables y a largo plazo
   • Concepto
     • Es el proceso que inicia cuando la leche materna ya no es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales

2. Inicio y maduración

   • Hitos del desarrollo
     • Desaparición del reflejo de extrusión
     • Sosten cefálico y sedestación
     • Interés por la comida
   • Inicio
     • Se recomienda mantener la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad
     • Nunca debe iniciarse antes de las 17 semanas debido al riesgo de sobre peso y alergias

3. Esquema de introducción

   • 6-7 meses
     • Alimentos
       • Pollo, res, cerdo, higado, verduras, frutas y cereales (arroz, maíz, trigo)
     • Consistencia
       • Pures y papillas
     • Frecuencia
       • 2 a 3 veces al día
   • 7-8 meses
     • Alimentos
       • Frijoles, lentejas, garbanzos
     • Consistencia
       • Picados finos y machacados
     • Frecuencia
       • 3 veces al día
   • 8-12 meses
     • Alimentos
       • Derivados lácteos, huevo y pescado
     • Frecuencia
       • 3 a 4 veces al día
     • Consistencia
       • Trocitos o picados finos
   • +12 meses
     • Alimentos
       • Frutas citricas, leche entera y dieta familiar
     • Consistencia
       • Trocitos pequeños
     • Frecuencia
       • 4 a 5 veces al día

4. Nutrientes criticos y alergias

   • Hierro y Zinc
     • Son los nutrientes más limitantes; se enfatiza la introducción de carnes rojas desde el inicio
   • Alimentos alergénicos
     • Huevo, Pescado y Gluten
       • La evidencia actual indica que retrasar su introducción NO previene alergias

5. Restricciones para menores de 2 años

   • Miel de abeja
     • Por riesgo de botulismo
   • Azúcar y jugos
     • Por riesgo de caries y obesidad
   • Sal
     • Asi protegemos la función renal y no altera el paladar
   • Bebidas vegetales
     • Pueden causar desnutrición

6. ¿Cómo?

   • Responsabilidad dividida
     • El adulto decide qué, cuándo y dónde, el niño decide cuánto
   • Exposición repetida
     • Un alimento puede requerir de 8 a 15 intentos antes de ser aceptado
   • Ambiente
     • Debe ser un momento agradable, sin distracciones y con acompañamiento social
   • Consistencia
     • Debe haber una progresión gradual; no retrasar las texturas sólidas más allá de los 10 meses para evitar problemas de masticación a futuro

7. Alimentación perceptiva y métodos (BLW/BLISS)

   • Baby-Led Weaning
     • Alimentación dirigida por el bebé. Se saltan los purés y se ofrecen trozos de comida sólida que el bebé puede agarrar con el puño
       • Ventaja: Mejora la motricidad fina y la aceptación de texturas
       • Riesgo: Si no se planifica, puede haber deficiencia de hierro y mayor riesgo de asfixia
   • Baby Led introduction to SolidS
     • Es la versión mejorada del BLW
       • Cada comida debe incluir un alimento rico en hierro, un alimento de alta intensidad energética y una fruta o verdura
       • Los alimentos deben ser lo suficientementes blandos para deshacerse con la lengua contra el paladar

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