Enfermedad Trofoblastica Gestacional

Enfermedad Trofoblastica Gestacional

1. Una placenta anormal con degeneración hidrópica de las vellosidades coriales y grados variables de proliferación trofoblástica

2. Mola Completa

   • 46xx 90% 46xy 10%
   • Se forman cuando un ovulo vacío es fecundado por un espermatozoide HAPLOIDE
   • Los cromosomas Molares son de origen PATERNO
   • Haploidia diandrica
   • Dispermia Diandrica

3. Mola Parcial

   • Edema vellositario focal
   • Moderada proliferación del trofoblasto
   • Vellosidades con vasos y células sanguíneas
   • Tejidos embriofetales malformados
   • Formación de “ FESTONES VELLOSOS
   • Inclusiones trofoblásticas prominentes en el estroma

4. Cuadro clinico

   • Hiperemesis gravida
   • Hipertiroidismo
   • Embolismo trofoblastico
   • Quistes tecaluteinicos
   • Preclampsia
   • Tamaño uterino excesivamente aumentado
   • Niveles de hcg elevados
   • Hemorragia transvagina

5. Diagnostico

   • hcg cuantitativa
   • Signos clinicos
   • Ausencia de partes del feto o latido cardiaco
   • Exploracion fisica
   • Ecografia transvaginal
   • Histologico
   • Perfil hepatico
   • Ultrasonido pelvico

6. Clasificacion

   • Mola Hidatiforme Completa
   • Mola invasiva
   • Nodulo del sitio placentario
   • Coriocarcinoma
   • Tumor trofoblastico del sitio placentario
   • Tumor trofoblastico epiteloide

7. Epidemiologia

   • Incidencia :2.4 por cada 1000 embarazos

8. Factores deriesgo

   • Primigesta añosa
   • Edad reproductiva extrema <20 y >40
   • Dieta baja en proteinas y acido folico
   • Mola previa
   • Multiparidad
   • Factores geneticos

9. Tratamiento

   • Quimioterapia profilactica
   • Evacuacion Qx
     • B-HGC las primeras 48 h pos evacuación
   • Estabilizar hemodinamicamente
   • Histerectomia
   • LUI

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