Enfermedad Trofoblastica Gestacional

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Enfermedad Trofoblastica Gestacional
  1. Una placenta anormal con degeneración hidrópica de las vellosidades coriales y grados variables de proliferación trofoblástica
    1. Mola Completa
      1. 46xx 90% 46xy 10%
        1. Se forman cuando un ovulo vacío es fecundado por un espermatozoide HAPLOIDE
          1. Los cromosomas Molares son de origen PATERNO
            1. Haploidia diandrica
              1. Dispermia Diandrica
              2. Mola Parcial
                1. Edema vellositario focal
                  1. Moderada proliferación del trofoblasto
                    1. Vellosidades con vasos y células sanguíneas
                      1. Tejidos embriofetales malformados
                        1. Formación de “ FESTONES VELLOSOS
                          1. Inclusiones trofoblásticas prominentes en el estroma
                          2. Cuadro clinico
                            1. Hiperemesis gravida
                              1. Hipertiroidismo
                                1. Embolismo trofoblastico
                                  1. Quistes tecaluteinicos
                                    1. Preclampsia
                                      1. Tamaño uterino excesivamente aumentado
                                        1. Niveles de hcg elevados
                                          1. Hemorragia transvagina
                                          2. Diagnostico
                                            1. hcg cuantitativa
                                              1. Signos clinicos
                                                1. Ausencia de partes del feto o latido cardiaco
                                                  1. Exploracion fisica
                                                    1. Ecografia transvaginal
                                                      1. Histologico
                                                        1. Perfil hepatico
                                                          1. Ultrasonido pelvico
                                                          2. Clasificacion
                                                            1. Mola Hidatiforme Completa
                                                              1. Mola invasiva
                                                                1. Nodulo del sitio placentario
                                                                  1. Coriocarcinoma
                                                                    1. Tumor trofoblastico del sitio placentario
                                                                      1. Tumor trofoblastico epiteloide
                                                                      2. Epidemiologia
                                                                        1. Incidencia :2.4 por cada 1000 embarazos
                                                                        2. Factores deriesgo
                                                                          1. Primigesta añosa
                                                                            1. Edad reproductiva extrema <20 y >40
                                                                              1. Dieta baja en proteinas y acido folico
                                                                                1. Mola previa
                                                                                  1. Multiparidad
                                                                                    1. Factores geneticos
                                                                                    2. Tratamiento
                                                                                      1. Quimioterapia profilactica
                                                                                        1. Evacuacion Qx
                                                                                          1. B-HGC las primeras 48 h pos evacuación
                                                                                          2. Estabilizar hemodinamicamente
                                                                                            1. Histerectomia
                                                                                              1. LUI
                                                                                              Show full summary Hide full summary

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