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En 1984, el comité mixto OIT/OMS definió factores psicosociales como “aquellas condiciones presentes en una situación de trabajo, relacionadas con la organización, el contenido y la realización del trabajo susceptibles de afectar tanto el bienestar y la salud, física, psíquica o social, de los trabajadores como el desarrollo del trabajo” (Comité Mixto OIT/OMS de Medicina del Trabajo. Novena reunión. Ginebra, 1984). http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/NTP/NTP/926a937/926w.pdf

En Colombia, la Resolución 2646 de 2008 del Ministerio de Protección Social, establece: “por la cual establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación, evaluación prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo ya para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.” http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607

Los factores intralaborales: son aquellas características al interior de la empresa, que tienen que ver con el trabajo y su organización, tales como: la gestión organizacional, condiciones de la tarea, funciones y jornada de trabajo, condiciones del medio ambiente de trabajo, relaciones sociales en el trabajo, entre otras.

Los factores extralaborales: son aquellos aspectos inherentes al trabajador fuera del contexto laboral tales como el entorno familiar, social y económico del trabajador, utilización del tiempo libre, redes de apoyo social, condiciones de la vivienda, entre otras.

Los factores o condiciones individuales: son aquellas características propias del empleado, tales como aspectos socio-demográficos y ocupacionales, rasgos de personalidad, estilos de afrontamientos y condiciones de salud.

Estos factores psicosociales se pueden identificar como protectores, cuando dicha interacción promueve la salud y el bienestar de los trabajadores.

Por el contrario, son identificados como factores de riesgo, cuando las condiciones muestran efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo; siendo estos últimos los posibles desencadenantes de enfermedades derivadas del estrés.

La Ley 1616 de 2013 "por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones", en el artículo 9 señala que las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) deberán garantizar que sus empresas afiliadas incluyan dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo (SGSST), el monitoreo permanentemente de los factores de riesgos psicosociales en el trabajo.

https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/---actrav/documents/publication/wcms_553931.pdf

Estudios identifican cinco grandes grupos de riesgos psicosociales,

1. El exceso de exigencias psicológicas del trabajo: cuando hay que trabajar rápido o de forma irregular, cuando el trabajo no permite expresar las opiniones, tomar decisiones difíciles y de forma rápida;

2. La falta de control, influencia y desarrollo en el trabajo: cuando no tenemos margen de autonomía en la forma de realizar nuestras tareas, cuando el trabajo no da posibilidades para aplicar nuestras habilidades y conocimientos o carece de sentido, cuando no podemos adaptar el horario a las necesidades familiares o no podemos decidir cuándo se hace un descanso;

3. La falta de apoyo social y de calidad de liderazgo: cuando hay que trabajar aislado, sin apoyo de los superiores o compañeros y compañeras, con las tareas mal definidas o sin la información adecuada y a tiempo;

4. Las escasas compensaciones del trabajo: cuando se falta al respeto, se provoca la inseguridad contractual, se dan cambios de puesto o servicio contra nuestra voluntad, se da un trato injusto e incluso violento o no se reconoce el trabajo, el salario es muy bajo, por ejemplo.

5. Doble jornada o doble presencia: el trabajo doméstico y familiar supone exigencias cotidianas que deben asumirse de forma simultánea a las del trabajo remunerado. La organización del trabajo en la empresa puede impedir la compatibilización de ambos trabajos.

https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---americas/---ro-lima/---sro-san_jose/documents/publication/wcms_227402.pdf

Los factores de riesgo psicosocial pueden generar absentismo, desmotivación, insatisfacción, falta de compromiso, menor eficiencia y precisión, rotación de personal o intensión de renunciar.

Anteriormente mencionamos la resolución 2646 de 2008 emitida por el Ministerio de Protección Social y es que esta resolución da múltiples herramientas a las direcciones de Recursos Humanos de las organizaciones, a saber: Como identificar los factores de riesgo psicosocial y sus efectos, Cómo intervenir dichos factores y el protocolo para la determinación del origen de las patologías derivadas del estrés. A continuación, resaltaremos los aspectos más importantes de estas tres herramientas:

Cómo identificar los factores de riesgo psicosocial y sus efectos: Los empleadores deben identificar el estado de la empresa en los siguientes factores:

Gestión Organizacional refiriéndose con esto a todos los aspectos que intervienen en la contratación y desarrollo laboral.

Características de la organización del trabajo, en temas como comunicación, organización de funciones, etc.

Grupo social de trabajo, clima laboral.

Condiciones de la tarea, tanto en el aspecto mental como en el físico.

Carga física, implica los esfuerzos fisiológicos que deben realizar los trabajadores para cumplir con su actividad.

Medioambiente del trabajo, aspectos físicos del lugar laboral.

Interfase Persona-tarea, como está preparada la persona para la tarea encomendada.

Jornada laboral, todo lo relacionado con horarios.

Número de trabajadores por tipo de contrato.

Beneficios de los programas de bienestar, aplicado en cada individuo.

Programas de capacitación y formación. Los desarrollados por la empresa y los que reciben por cuenta de las empresas proveedoras de algún servicio. (ej: cajas de compensación, ARL, etc)

Cómo intervenir dichos factores: La intervención de estos factores implica compromiso de la empresa, sus directivos y los trabajadores. Se debe establecer directamente para cada puesto de trabajo, para priorizar la intervención se debe tener en cuenta los resultados negativos y las condiciones laborales del puesto de trabajo. Desarrollo de actividades formativas y educativas que modifiquen actitudes de los trabajadores. Los métodos de intervención se deben aplicar pensando en la historia de la empresa, cultura y clima organizacional.

Medidas preventivas:

Política clara dirigida a prevenir el acoso laboral.

Elaboración de manuales de convivencia en el que se identifiquen las conductas aceptables para la empresa.

Capacitación en temas de manejo de conflictos y habilidades de negociación para los directivos de la empresa, mandos medios y los empleados que hagan parte del comité de convivencia.

Realizar vigilancia periódica del acoso laboral teniendo en cuenta los métodos aprobados en el país y garantizando la confidencialidad de los resultados.

Actividades de apoyo socia y promover relaciones sociales saludables.

Conformar el Comité de Convivencia Laboral y establecer los mecanismos para la prevención y manejo del acoso laboral.

Determinar el procedimiento para entablar la queja por acoso laboral, garantizando la confidencialidad.

Medidas correctivas:

Implementar acciones correctivas y de control de factores de riesgo psicosocial, fomentando cultura de no violencia.

Promover que los trabajadores sean los mismo en generar estrategias de intervención frente a los factores psicosociales.

Facilitar el traslado del trabajador a otra área cuando el comité así lo recomiende

Establecer un procedimiento interno confidencial, conciliatorio y eficaz para corregir las conductas de acoso laboral.

Por otra parte, debemos tener muy presente la tabla de enfermedades laborales en la sección relacionada con los Agentes Psicosociales, dicha tabla fue emitida por el ministerio de trabajo en el decreto 1477 de 2015.

ASPECTO PSICOSOCIAL

AGENTES ETIOLOGICOS / FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL

OCUPACIONES /

INDUSTRIAS

ENFERMEDADES

Gestión Organizacional:

(Deficiencias en la administración del recurso humano, que incluyen el estilo de mando, las modalidades de pago y contratación, la participación, el acceso a actividades de inducción y capacitación, los servicios de bienestar social, los mecanismos de evaluación del desempeño y las estrategias para el manejo de los cambios que afectan a las personas entre otros).

Características de la organización del trabajo: (Deficiencia en las formas de comunicación, la tecnología, la modalidad de organización del trabajo y las demandas cualitativas y cuantitativas de la labor).

Características del grupo social de trabajo: (Deficiencia en el clima de relaciones, cohesión y calidad de las interacciones, así como el trabajo en equipo, acoso psicológico).

Condiciones de la tarea: (Demandas de carga mental velocidad, complejidad, atención, minuciosidad, variedad y apremio de tiempo); el contenido mismo de la tarea que se define a través del nivel de responsabilidad directo (por bienes, por la seguridad de otros, por información confidencial, por vida y salud de otros, por dirección y por resultados); las demandas emocionales (por atención de clientes); especificación de los sistemas de control y definición de roles.

Carga física: (Esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación, generalmente en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y metabólico.

Condiciones del medioambiente de trabajo: (Deficiencia en aspectos físicos (temperatura, ruido, iluminación, ventilación, vibración); químicos; biológicos, de diseño del puesto y de saneamiento como agravantes o coadyuvantes de factores psicosociales.

Puede presentarse en cualquier trabajador y puesto de trabajo, cualquier actividad laboral en la que exista exposición a los agentes causales y se demuestre la relación con el perjuicio a la salud.

Actividades de mantenimiento del orden público y de seguridad (policías), bomberos, editores de medios visuales de comunicación, vigilancia privada, vigilancia de centros penitenciarios, atención al usuario.

Trastornos psicóticos agudos y transitorios (F23)

Depresión (F32)

Episodios depresivos (F32.8)

Trastorno de pánico (F41.0)

Trastorno de ansiedad generalizada (F41.1)

Trastorno mixto ansioso – depresivo (F41.2)

Reacciones a estrés grave (F43)

Trastornos de adaptación (F43)

Trastornos adaptativos con humor ansioso, con humor depresivo, con humor mixto, con alteraciones del comportamiento o mixto con alteraciones de las emociones y del comportamiento (F43.2)

Hipertensión arterial secundaria (I15.9)

Angina de pecho (I20) Cardiopatía isquémica (I25).

Infarto agudo de miocardio (I21)

Enfermedades cerebrovasculares (I60 – I69)

Encefalopatía hipertensiva (I67.4)

Ataque isquémico cerebral transitorio sin especificar (G45.9)

Úlcera gástrica (K25)

Úlcera duodenal (K26)

Úlcera péptica de sitio no especificado (K27)

Úlcera gastroyeyunal (K28)

Interfase persona – tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y habilidades que tiene la persona en relación con las demandas de la tarea, los niveles de iniciativa y autonomía que le son permitidos y el reconocimiento, así como la identificación de la persona con la tarea y con la organización.

Jornada de trabajo: (Horarios y jornadas laborales extenuantes)

Deficiencia sobre la organización y duración de la jornada laboral; existencia o ausencia de pausas durante la jornada, diferentes al tiempo para las comidas; trabajo nocturno, trabajo por turnos; tipo y frecuencia de rotación de los turnos; número y frecuencia de las horas extra mensuales y duración y frecuencia de los descansos semanales.

Accidentes de trabajo severos (amputaciones y atrapamientos, quemaduras, descargas eléctricas de alta tensión, accidentes de tránsito, caídas de gran altura, explosiones, ahogamientos y otros); asaltos, agresiones / ataque a la integridad física / violaciones.

Personal de enfermería profesionales de medicina y técnicos afines, conductores de transporte de distancias largas, obreros de empresas de trabajo continuo, personal que labora en establecimientos que prestan servicios durante las 24 horas etc, controladores de tráfico aéreo, vigilantes, trabajadores en misión que laboran en zonas geográficas diferentes a sus domicilios.

Cualquier actividad laboral en la que exista exposición a los agentes causales y se demuestre la relación con el daño a la salud.

Gastritis crónica no especifica (K29.5 – K29-6)

Dispepsia (k30)

Síndrome de colon irritable con diarrea (K58.9)

Trastornos del sueño debidos a factores no orgánicos (F51.2)

Estrés post – traumático (F43.1)

http://revistas.unilibre.edu.co/index.php/libreempresa/article/view/812/629 (Revisión conceptual de los factores de riesgo psicosocial laboral y algunas herramientas utilizadas

para su medición en Colombia)

http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_2014.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500 (Decreto Número 1477 de 2014 del ministerio de trabajo en Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales).