Conducta ; Mola Hidatiforme

Page 1

CONDUCTA A SEGUIR

Examen físico y ginecológico completo

Paraclínicos: Laboratorio: HC / Química sanguínea + pruebas renales y hepáticas y de función tiroidea

Niveles basales de B-HCG

Rayos X simple de tórax

ECO pélvico

TRATAMIENTO MÉDICO

Quimioterapia profilactica: sólo cuando la paciente es de alto riesgo:

Niveles basales de B-HCG antes del vaciamiento mayor 1.000.000

Altura uterina mayo a la edad gestacional

edad materna mayor a 40 años

Quistes tecaluteínicos importantes

Complicaciones médicas asociadas (toxemia, Hiperemesis, Hipertiroidismo)

Historia de embarazo molar

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Legrado uterino por aspiración bajo anestesia general con previa dilatación cervical

Histerctomía en las pacientes mayores de 40 años que no desean concevir

SEGUIMIENTO

se realiza determinando los niveles de B-HCG de la siguiente forma

Una vez por semana hasta conseguir tres resultado negativos

luego una vez por mes, por 6 meses

Luego 1 vez bimensual, por 6 meses

Nota: la paciente no debe salir embarazada por 2 años, se debe realizar rayos X del tórax y examen físico cada 2 semanas hasta la remisión y luego se hará cada 3 meses