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Flashcards

Antibioticos

Deleted user User has deleted their subject information English 200 cards

Cards in this deck (200)

  1. 1COCOS GRAM+ nombrar:Streptococcus pyogenes (Grupo A) ;
    Streptococcus viridians ;
    Streptococcus faecalis (enterococo) ; Streptococcus pneumoniae (neumococo)
    Staphilococcus aureus MRSA ; Staphilococcus epidermidis MRSE
  2. 2COCOS GRAM- nombrar:NEisseria gonorrhoeae (Gonococo) ; NEisseria meningitidis (Meningococo)
  3. 3BACILOS GRAM+ nombrar:Corynebacterium diphteriae ;
    Listeria monocytogenes ;
    Clostridium tetani ;
    Clostridium perfringens ;
    Clostridum difficile
  4. 4BACILOS GRAM - nombrar:Escherichiae coli ;
    Proteus mirabilis ;
    Enterobacter ;
    Acinetobacter ;
    Pseudomona aeruginosa ;
    Klebsiella pneumoniae
    Salmonella ; Shigella ; Serratia ; Haemophilus influenzae ;
    Brucella ;
    Vibrio cholerae ;
    Haemophilus drucreyi
    Campylobacter yeyuni ; Bacteroides fragilis
  5. 5MICOBACTERIAS (BAAR) nombrar:Mycobacterium tuberculosis ; Mycobacterium avium intracelular ; Mycobacterium leprae
  6. 6ESPIROQUETAS nombrar:Treponema pallidum
    "Sifilis"
  7. 7ACTINOMICETOS nombrar:Actinomyces israelii
    "actinomicosis"
    absesos en boca, pulmon y GI
  8. 8Bacterias MISCELANEAS de interés medicoMycoplasma pneumoniae ;
    Chlamydia psittaci ;
    Chlamydia trachomatis ;
    Pneumocystis carinii
  9. 9ANAEROBIOS nombrar:BActeroides fragilis ;
    Clostridium ;
    Streptococos anaerobios ;
    Prevotella ;
    Porphyromonas
  10. 10CIMConcentracion inhibitoria minima
  11. 11CBMconcentración bactericida minima
  12. 12Staphylococcus aureusGram + ; Hábitat piel y nariz.
    CAUSA: Abscesos, Endocarditis, Gastroenteritis, Infecciones localizadas, Septicemia, Dermatitis Exfoliativa estafilocócica.
    Tx: hacer prueba sensibilidad.
    - Quimiotripsin - Dalfopristina
    - Linezolid - Saptomicina
  13. 13Streptococcus Pyogenes (Grupo A)Gram + ; Hábitat garganta y piel humana.
    Infecciones supurativas, eritema y fiebre, fiebre reumática, Glomerulonefritis.
    Tx: Penicilina G.
    - En alérgicos usar claritromicina o azitromicina
  14. 14Streptococcus Agalactiae (Grupo B)Gram + ; Hábitat vagina humana, membranas mucourectales , tracto gastrointestinal.
    Se transmite durante el nacimiento.
    MENINGITIS NEONATAL , Sepsis.
    Endometritis, Neumonía
    Tx: Penicilina G
  15. 15Streptococcus faecalis (Grupo D)Gram + ; Hábitat: Colon humano.
    Infecciones de vías Urinarias y Biliares.
    Bacteriemia, Sepsis, Endocarditis
    Tx: Penicilina y estreptomicina. Administradas en conjunto.
    Ampicilina y gentamicina. Administradas en conjunto
  16. 16Streptococcus Pneumoniae (Neumococo)Gram + ; Vías respiratorias superiores.
    Neumonía, Meningitis-Peritonitis
    Otitis media, Sinusitis, Sepsis
    Tx: Ceftriaxona y vancomicina.
  17. 17Streptococcus Grupo viridans S. Sanguis S. MutansGram + ; Orofaringe humana.
    Endocarditis
    Tx: Penicilina G con o sin aminoglucósidos
  18. 18Neisseria meningitidis (Meningococo)Gram - ; vías respiratorias superiores humanas.
    Meningitis, meningococemia
    Tx: Penicilina G la más útil, resistencia a sulfonamidas
  19. 19Neisseria gonorrhoeae (gonococo)Gram - ; mucosas de los genitales humanas.
    Gonorrea.
    Penicilina (amoxicilina) bucal. En caso de ser resistente se utiliza cefalosporinas 3ra generacion Ceftriaxone.
    En caso de infección cruzada con chlamydia se utiliza tetraciclina en conjunto.
  20. 20Bacillus AntracisBacilo Gram + ; habita = El suelo. Animales infectados. E inhalación de esporas
    Causa: Ántrax cutáneo, Ántrax pulmonar
    Tx: Doxiclina, Ciprofloxacina, Eritromicina
    Rifampicina, Vancomicina
  21. 21Clostridium tetaniBacilo Gram + ; hábitat es el suelo pero entra al cuerpo a través de traumatismos en la piel.
     Tétanos
    Tx: Inmunoglobulina humana,
    Penicilina G ,
    Agentes espasmolíticos.
  22. 22Clostridium botullinumBacilo Gram + : hábitat es el suelo y alimentos mal preservados.
    Botulismo clásico, Botulismo infantil.
    Tx: Penicilina para lactantes y heridas.
  23. 23Clostridium perfringesBacilo Gram + ; Hábitat es el suelo y las heces fecales.
    Gangrena gaseosa, Enteritis necrosarte, Endometritis, Celulitis, Intoxicación alimentaria.
    Tx: Penicilina G
  24. 24Corynebacterium difteriaeBacilo Gram+ ; Garganta humana.
    Difteria
    Penicilina G
  25. 25Listeria monocytogenesBacilo Gram + ; hábitat es el suelo, animales y vegetales.
    Se transmite atreves de la placenta o al momento del nacimiento
    Causa: Meningitis en recién nacidos, Sepsis, Meningo encefalitis.
    Tx: Ampicilina, Trimetroprim,
    sulfametaxona
  26. 26Escherichia coliBacilo Gram - ; Su hábitat es el colon humano. Coloniza también la vagina y uretra.
    Causa: Infecciones de las vías urinarias.
    MENINGITIS NEONATAL, Sepsis,
    Diarrea del viajero.
    Tx: Ampicilinas y sulfonamidas para las vías urinarias.
    Cefalosporinas para la meningitis y septicemia.
    Rehidratación para la diarrea.
  27. 27salmonella typhiBacilo Gram - ; hábitat son las Vías entéricas del hombre.
    Causa: Fiebre tifoidea
    Tx: Cloramfenicol y ampicilina.
    Trimetroprim-sulfametazona.
  28. 28Salmonella enteritidisBacilo Gram - ; hábitat son las Vías entéricas del humano aves de corral y ganado.
    Causa: Enterocolitis, Septicemia con abscesos.
    Tx: Ampicilina o trimetroprin sulfametaxazol
  29. 29Shigella S. Dysenteriae S. SonneiBacilo Gram - ; hábitat son las vías entéricas humanas.
    Causa: Enterocolitis, Disentería.
    Tx: Hidratación. Ampicilina o trimetroprin sulfametaxazol en casos graves
  30. 30Vibrio CholeareBacilo Gram - ; hábitat es el Colon del humano.
     Cólera
    Tx: Hidratación. Tetraciclina y
    Cloranfenicol.
  31. 31campylobacter jejuniBacilo Gram - ; hábitat es el colon humano y de animales.
    Causa: Enterocolitis, Diarrea aguda.
    Diarrea del viajero, pseudoapendicitis.
    Tx: Eritromicina para la enfermedad grave.
  32. 32klebsiella pneumoniaeBacilo Gram - ; Habita vías respiratorias superiores.
    Causa: Neumonía, Infecciones de vías urinarias, septicemia.
    Tx: Cefalosporinas
  33. 33Proteus. P. mirabilis P. VulgarisBacilos Gram - ; Habita el colon humano y el medio ambiente.
    Infecciones de vías urinarias, Septicemia.
    Tx; Ampicilinas con pruebas de sensibilidad
  34. 34Pseudomonas aeruginosaBacilos Gram - ; Habita el colon humano.
    Causa: Infección de heridas en especial de quemadura. Neumonía, septicemia
    Tx: hacer antibiograma para determinar el medicamento
  35. 35Haemophilus influenzaeBacilo Gram - ; hábitat son las vías respiratorias superiores.
    Causa : Meningitis, Otitis media, Sinusitis,
    Bronconeumonía, Artritis séptica, Celulitis.
    Tx: Ampicilina y cloramfenicol.
    En casos de resistencia Ceftriaxona o Cefurixima.
  36. 36Bordetella pertussisBacilo Gram - ; hábitat son las vías respiratorias superiores.
    Causa:  Tos ferina
    Tx: Eritromicina
  37. 37Brucella. B. Abortus. B. Suis B. MelitensisBacilo Gram - ; transmite atreves del contacto con el ganado y con productos lácteos sin pasteurizar.
    Causa: Brucelosis (Fiebre de malta)
    Tx: Tetraciclina. Se puede usar
    terapia combinada de Rifampicina y doxiclina.
  38. 38Francisella tularensisBacilo Gram - ; habita en conejos, transmisión por vectores como ácaros.
    Causa:  Tularemia.(fiebre de conejo)
    Tx: Estreptomicina.
  39. 39Pasteurella multocidaBacilo Gram - ; hábitat es la boca de numerosas especies de animales especial perros y gatos.
    Causa: Infecciones del tracto respiratorio, Celulitis.
    Tx: Penicilina
  40. 40B-LACTAMICOS que son?Inhibidores de Pared Celular.
    se llaman así pq tienen un Anillo beta lactamico en su estructura
  41. 41B-Lactamicos tienen 4 Grupos :Penicilinas
    Cefalosporinas
    Carbapenems
    Monobactams
  42. 42PENICILINAS:tiene un Anillo B-Lactamico.
    BACTERICIDAS : cocos Gram+, -, Bacilos gram + (enterocitos), Espiroquetas
    Interfiere con las "TRANSPEPTIDACION" (paso final de Sintesis de pared celular)
    Previenenla sintesis de pared celular; lleva a cambios Morfologicos ; Lisis de la bacteria.
    SINERGIA con AMINOGLUCOSIDOS
  43. 43PENICILINAS NATURALESPENICILINA G .- es la Forma Inyectable.
    PENICILINA V .- Es la Forma ORAL.
  44. 44PENICILINAS Espectro TerapiaEspectro: GRam+ Cocci.- Streptococus Pneumonia; Streptococus paragenes.
    Cocos Gram - : incluyendo Neisseria
    Bacilos Gram+ : bacilos Enterocitos
    Espiroquetas.- agente de la sifilis.
    Tx: Sifilis ; en parto para streptococu grupo B PREVENCION DE NEONATO, Streptococus Faringitis Grupo A (IM)
  45. 45PENICILINAS ANTI-STAFILOCOCICAS (para Estafilococus Resistentes) "RESISTENTES A B-LACTAMASAS"USo RESTRINGIDO para: Stafilococcus productores de Penicilinasa ; hay buena actividad frente Stafilococus y Estreptoccous.
    MEticilina ; Nafcilina ; Oxacilina ; Dicloxacilina
    METICILINA NO SE USA CLinicamente (toxixidad), PEro SI SE USA en LAboratorio, para identificar MRSA (Stafilococus Aureus MEtilina Resistente)
  46. 46TRATAMIENTO PARA SAMRVancomicina,
    TMP/SMX (Trimethoprim/sulfamethoxazole) , Rifampin,
    Linezolid
  47. 47AMINOPENICILINAS PENICILINAS DE ESPECTRO EXTENDIDO:Espectro es similar a Penicilina G, Tienen una Actividad Adicional CONTRA GRAM- .
    HELPSe : Haemophilus Influenza ; E. Coli ; Listeria ; Proteus mirabilis ; Salmonela ; Enteroccoci.
    AMPICILINA .- GRam+ bacilo Listeria MonoCitogenes "MENINGITIS" ;
    Inf Resp No complicadas. IV
    AMOXICILINA .- Inf Resp No Complicadas ; DOLOR OTITIS MEDIA . VO
    Profilaxis (cirugia) para Endocarditis en pacientes con enfermedad de valvulas cardiacas. "Streptocous Viridians (asociada a ENDOCARDITIS, PROCEDIMEINTOS DENTALES)"
    RESISTENCIA: E. Coli, Haemophilus Influenzae
    Para SUPERAR la RESISTENCIA, se Formula con un INHIBIDOR DE B-LACTAMASA: LA Amoxicilina se preparara con ACIDO CLAVULAMICO (AUGMENTIN) (Usar cuando no funciona el Tx con ampicilina sola "OTITIS MEDIA"); y la AMpicilina con Sulbactam (UNASYN) (infecciones quirurgicas)
  48. 48TRATAMIENTO para OTITIS MEDIAAmoxicilina VO.
    Si hay resistencia, AMOXICILINA + Acido Clavulamico (AUGMENTIN)
  49. 49CARBOXIPENICILINAS ó UREIDOPENICILINAS PENICILINAS ANTI-PSEUDOMONAS (AMPLIO ESPRECTO) :CARBENICILIN
    TICARCILIN
    PIPERACILIN
    Activas contra Pseudomona Pruriginosa; BAcilos GRAM-, NO EFECTIVO CONTRA KLEBSIELLA,
    sinergia con INHIBIDOR DE B-LACTAMASA, "Acido Clavulanico ó Tazobactan" es EFECTIVO PARA KLEBSIELA.
    Ticarcilin +acido clavulanico (TImentin) ; Piperacilin + Tazobactam (Zosyn)
  50. 50CEFALOSPORINAClasifican en 1ra,2da,3ra,4ta generacion.
    HAy Orales y PArenterales
    No son CONFIABLES sobe actividad ANAEROBIA
    paciente con sospecha de un ANAEROBICO, se debe usar la Cefalosporina junto con MEtronidazol (anaerobico) METRONIDAZOL Y CLINDAMICINA.
    LAs de 3ra generacion pueden alcanzar SNC (meninges), cuando en niveles AGUDOS.
    Todas Cruzan la barera placentaria
  51. 51CEFALOSPORINA EspectroLA 2da generacion Cubre Mejor GRAM +
    LA 3ra Geneacion Cubre PSEUDOMONAS, SERRATIA, y la mayoria de organismos ENTERICOS.
    LA 2da Generacion tiene MENOS Covertura de GRAM- que la 3ra Generacion de cefalosporinas.
    LA 4ta Generacion ctiene una gran cobertura, en ambos Gram+ y Gram-
  52. 52CEFALOSPORINA 1ra generacion1ra Generacion .- Son sustitutos de penicilina G, actuan sobre GRAM+ =
    S. aureus, S. pneumoniae, S. Pyogenes
    Sobre GRAM- "PEck" Proteus Mirabilis, E Coli, Klebsiella Pneumoniae.
    CEFADROXIL (duricef) . ORAL
    CEFAZOLIN (ancef, kefzol) .- profilaxis cirugica, S. aureus, cirugias ortopedicas, infeciones de huesos
    CEPHALEXIN (Keflex). ORAL , Como profilaxis en endocarditis con infeccion dental. FARINGITIS
  53. 53CEFALOSPORINA 2da generacion2da generacion.- misma actividad sobre GRam- "PEck", adicional "HEN" H influenza, enterobacter aerogenes, NEisseria species. "HENPECK"
    CEFACLOR(ceclor). ORAL
    CEFPROSIL (Cefzil)
    CEFUROXIME (Ceftin, zimacef). ORAL
    CEFOXITIN (MEfoxin)
  54. 54CEFALOSPORINA 3ra generacion3ra Generacion .- MALO for gram+, BUENOS en gram- bacilos, y los henpack
    CEFDINIR (Omnicef). ORAL "OTITIS MEDIA"
    CEFIXIME. ORAL
    CEFOTAXIME, para meningitis; NEumonia CEFTRIAXONE, para meningitis; NEumonia . se elimina por via biliar . MAYOR TIEMPO DE VIDA MEDIA . en dosis unica p Gonorrea
    CEFTAZIDIME, para Pseudomonas aeruginosa,
    Ceftibuten. ORAL
    Ceftizoxime
  55. 55CEFALOSPORINA 4ta generacionCEFEPIME.- amplio espectro, Streptococco, Staphylococco, enterobacter, e. coli, K. pneumoniae, P mirabilis, P aeruginosa
  56. 56RESISTENCIA A CEFALOSPORINAMRSA
    Clostridium Difficile
    Listeria monocytogenes
    Enterococco
  57. 57Cual Cefalosporina se Excreta por via BiliarCeftriaxone
    puede llevar a calculor renales
  58. 58Cual Penicilina Anti-estafilococica se excreta por via Biliar?NAfcilina
    puede causar calculos renales
  59. 59CEFALOSPORINAS Tratamiento en MEningitis Que muestra el Laboratorio?elevada leucocitos, elevada proteina, baja glucosa.
  60. 60Tratamiento de MENINGITIS con CEFALOSPORINAS Que medicamentos usar?Usar cefalosporina de 3ra generacion CEFOTAXIME O CEFTRIAXONE en
    sinergia con Vancomicina o Corticoesteroides.
  61. 61Tratameinto para NEUMONIA adquirida en la comunidad. CEFALOSPORINASTerapia combinada con CEFTRIAXONE, CEFOTAXIME o AMPICILINA/SULBACTAM Más un MACROLIDO (Azitromicina o Claritromicina) , se hace esta combinacion pq los macrolidos cubre
    bacterias no tipicas que causan NEumonia.
    Tb se pude una Monoterapia con LEVOFLOXACIN O MOXIFLOXACIN.
  62. 62Tratamiento Profilaxtico para Endocarditis por Streptococus Viridians. CEFALOSPORINAS1ra generacion cefalosporina CEFALEXIN
  63. 63Combinacion de Cefalosporinas con AMINOGLUCOSIDOSAumenta la TOXICIDAD , y Riesgo ALTO RENAL.
  64. 64CARBAPENEMSImipenem viene con CILASTATINA, para protejer del metabolismo renal.
    Espectro.- Cocos Gram+ , L. Monocitogenes, Neisseria ; GRam- , P. aeruginosa ; ANaerobios
    Se utilizan en personas MUY ENFERMAS, con diseminacion de multiples organismos
    ERTAPENEM NO es EFECTIVA contra P. Aeruginosa y Enterococcos. Lo bueno del ERTAPENEM es ke se Inyecta 1 vez por dia. mientras que los demas se administran cada 6-8 hrs. Todos se intyectan IV. el ertapenem es IV o IM.
    TDS PENETRAN MENINGES.
    CarbaPEnem se EXCRETAN por via RENAL
  65. 65CARBAPENEMS CompuestosIMIPENEM (Primaxin), se metaboliza en tubulo proximal, puede causar falla renal, PERO COMBINADO CON Cilastatina. se quita este mal efecto.
    MEROPENEM (Merren), se usa para cirugias
    ERTAPENEM (Ivanz)
    DORIPENEM (Doribax)
  66. 66CARBAPENEMS Efectos AdversosNAUSEA , VOMITO, DIAREA, EOSINOFILIA, NEUTROPENIA, SEIZURES CONVULSIONES.
    CARBAPENEMS NO CUBRE MRSA, Vancomicina se adiciona ala terapia para trar un MRSA
  67. 67MONOBACTAMSAZTREONAM.- Tiene structura unica de un anillo
    Espectro.- Enterobacterias ; Aerobic Gram- , P. Aeruginosa.
    Menos actividas en GRam+ y anaerobios . Es más Especifico para Gram- por eso se le llama "Aminoglucosic Pretender"
    Puede ser Inyectado Iv o IM, tiene excresion Renal, necesario seguir la funcioncion renal
  68. 68MONOBACTAMS AZTREONAMFlebitis, rash, funcion hepatica anormal
    SEGURO en Pacientes alergicos a penicilinas, o para pacienetes que no toleran aminoglucosidos
  69. 69B-LACTAMASAS INHIBIDORESEstos inactivan la enzima Beta LActamasa
    ACIDO CLAVULAMICO:
    con Amoxicilina
    con Ticarcilina
    SULBACTAM :
    con Ampicilina
    TAZOBACTAM :
    con Piperacilina
  70. 70GLUCOPEPTIDOS VANCOMICINACELL WALL INHIBITOR NO BETA LACTAMICOS
    alta prevalencia contra MRSA, para enterococo resistentes.
    MEcanismo de accion.- se Une a la cadena D-ALA-D-ALA ; Inhibe sintesisi de pared celular; DEBILITA la pared celular y daña la membrana de esta.
    ESPECTRO.- GRAM+ , MRSA , MRSE (Staphylococcus Epidermidis Metil Resistente), Infeciones enterococicas
    Vancomicina Oral, es usada para Tx de Colitis debido a C. Difficile
    Vancomicina puede Sinergia con Aminoglucosidos, para Tx de Enterococo Endocarditis
  71. 71VANCOMICINA ResitenciaS. aureus, C difficile . LA resistencia se da por:
    Mediciacion de PLASMIDO cambia en la permebilidad de la droga.
    Decrementa la union de la Vancomicina a las moleculas receptoras.
  72. 72VANCOMICINA LADMENo se absorve ORalmente. Se da IV lenta de 60-90 minutos . Excresion Renal se debe ajustar la dosis.
    EL estado Inflamatorio le Permite entrar a las MEninges, a menudo se asocia a Ceftriaxone (cefalosporina)
  73. 73VANCOMICINA EFECTOS ADVERSOS.- Fiebre/chills , NEfrotoxicidad, Ototoxicidad, Reaccion a la Infusion, Sindrome del Hombre Rojo.
    "NOT" NEfrotoxicidad, Ototoxicidad, TRomboflebitis, y Red man sindrome
  74. 74LIPO-PEPTIDO CICLICO DAPTOMICINACELL WALL INHIBITOR NO BETA LACTAMICOS
    Se une a la membrana citoplasmatica bacteriana, Induce una rapida Depolarizacion de la membrana,
    Inhibe la sintesis intracelular de DNA, RNA, y proteina.
    Daptomicina, es inactivada por el Surfactante pulmonar, porem NO SE UTILIZA EN PNEUMONIAS.
    Se usa para Infeciones de Piel complicadas, Bactiremias por S. aureus, endocarditis infecciosa DERECHA.
    Es BActericida . LIMITADO A GRAM+
    Se da IV, Excresion RENAL
  75. 75DAPTOMICINA espectroGRAM+, MRSA, VRE Enterococo Resistente a Vancomicina, Streptococu Pneumoniae PEnicilina Resistente,
    Streptococus Pyogenes, CoryneBacterium Jeikeium,
  76. 76DAPTOMICINA Efectos adversosConstipacion, NAusea, Dolor de cabeza, Insomnia, Incrementado LFTs (liver function test, transaminasa hepatica),
    Elevacion en Creatinina Cinasa, Toxicidad Muscular
  77. 77BACITRACINEs una MEzcla de un POLIPEPTIDO, Activo contra GRAM+, Usado TOPICAMENTE por su riesgo de Nefrotoxicidad.
    Hay una formula IM usada en infantes con Pneumonia, o empiema por estafilococus
  78. 78MICROORGANISMO CON ACTIVIDAD DE ENZIMAS B-LACTAMASASGRAM+ Secretan B-lactamasas extracelularmente.
    GRAM- confinan la enzima al Espacio Periplasmico.
  79. 79USO DE PENICILINAS con las COMIDASLA ABSORCION de PENICILINAS, DECREMENTA con las COMIDAS. por eso se usa 30-60min antes de comidas ó 2-3hrs despues de comidas.
  80. 80PENICILINA ORAL de uso en bacterias del GIAmoxicilina.- absorvida casi completamente, llega al intestino a niveles terapeuticos por eso se usa en SHIGELA , SALMONELA ENTERITIS.
    puede causar, diarrea y problemas gastrointestinales.
  81. 81DISTRIBUCIÓN de B-LACTAMICOSse distribuyen bien en todo el cuerpo, todas las penicilinas cruzan la barera placentaria,
    se depositan en hueso, Penetran meninges en la etapa aguda, cuando las meninges estan inflamadas.
    NO DEBEN SER USADAS en tratamiento de PROSTATITIS.
  82. 82METABOLISMO DE B-LACTAMICOSHumanos no MEtabolizamos B-lactamicos. Lasm PEnicilinas se Excretan por la Orina (puede causar INSUFICIENCIA RENAL).TB se excreta por la LEche.
    NAfcilina, se utiliza en pacientes con problemas renales, pq esta se excreta por via BILIAR, puede causar problemas de piedras en vesicula.
  83. 83TRATAMIENTO EN REACCIONES ANAFILACTICAS con INHIBIDORES DE PARED CELULARABC = airway, breathing, circulation
    Oxigeno= Intubacion si es necesario
    Epinefrina =
    AntiHistaminicos (diphenhydramine) decrementar la liberacion de histamina
    H2 Bloquers =
  84. 84Acute Intersticial nefritis AINForma de nefritis que afecta el intersticio de los Riñones.
    Sintomas, incluyen rash, nausea, fiebre.
    LAboratorio, falla aguda renal, RBC en urina, WBC, WBC casts anillos, eosinofilos en suero y urina.
  85. 85GenerALMENTE POR que es CAUSADO la NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDApenicilinas, cefalosporinas, rifampin, sulfa drugs, cimetidine, alopurinol, inhibidor de bomba de protones, idinavir
  86. 86QUE ES UNA SUPER INFECCIONEs una Infeccion que aparece mientras estamos tratando otra infeccion.
    Ej: Pseudomembranous Colitis causado por Clostridium Difficile. esta se trata con Vancomicina Oral ; Metronidazol
  87. 87Tratamiento para COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA causado por Clostridium DifficileVancomicina Oral ; Metronidazol
  88. 88TRATAMIENTO PARA SINDROME DEL HOMBRE ROJOANTIHISTAMINICOS Y CORTICOESTEROIDES , Infusion lenta, Antibiotico Diluido, PreTratamiento con ANtiHistaminicos.
  89. 89Tratamiento para GONORREA con Dosis UnicaCeftriaxone (cefalosporina 3ra generacion)
  90. 90TRATAMIENTO PARA PSEUDOMONASCEFEPIME , CARBENICILIN, TICARCILIN, PIPEACILIN, AZTREONAM
  91. 91Que CLases de Antibioticos Impactan la PAred Celular:CEfalosporinas.- inhiben PBP, actuan como transpeptidasas en la sintesis de la pared celular
    Carbapenems.- inhiben la sintesis de lapared celular, uniendose a PBP y inhiben los peptidoglicanos
    Monobactamos.- se unen a penicilin bindin protein PBP3 de aerobicos bacilos GRam-
  92. 92QUE CAUSA EL SINDROME DEL HOMBE ROJOVANCOMICINA
  93. 93Siguiente paso en TX de otitis media si resistente a AmoxicilinaAmoxicilina/ acido clavulamico ó Cefdinir
  94. 94Profilaxis contra Endocarditis BActerialAminoPenicilina, Cephalexin (cefalosporina 1ra g. oral)
  95. 95QUE Incrementa la NEFROTOXICIDAD de los AMInoglucosidosCefalosporinas
  96. 96cual antibiotico se le llama : Aminoglucosido PretenderAZtreonam (nomobactams)
  97. 97Tx para Endocarditis BActerial DERECHADaptomicina (lipo-peptido ciclico, inhibidor de pared celular, no b-lactamico)
  98. 98Tx para paciente con C. Difficile ColitisVancomicina Oral
  99. 99Paciente hospitalar con nueva infec de coco Gram+ en cluster (racimo) (se piensa en S. aureus) en la sangreVancomicina
  100. 100Cobertura de AMplio Espectro para APENDICITISImipenem + Cilastatin, meropenem
  101. 101Inhibidores de pared celular, EFECTIVOS contra PseudomonasCefepime, Aztreonam, CarboxyPenicilina
  102. 102SIFILIS TxPENICILINA
  103. 103Infeccion Tracto Urinario Tx:AMINOPENICILINA
  104. 104PSEUDOMONAS Tx:CARBOXYPENICILINA
  105. 105Infeccion NEonatal Tx:Ampicilina + Gentamicina
  106. 106MSSA (meticilina sensible SAMR) Infection Tx:Nafcilina, Dicloxacilina
  107. 107AntiStafilococcicaDICLOXACILINA
  108. 108AMINOPENICILINAAMPICILINA
  109. 109ANTIPSEUDOMONICATICARCILINA
  110. 110penicilina en forma IVPENICILINA G
  111. 111Penicilina en forma OralPenicilina V
  112. 112PSEPSIS NEONATALAmpicilina + Gentamicina
    AMINOPENICILINA .- AMPICILINA -- Cubren GRAM+
    AMINOGLYCOSIDO .- GENTAMICINA -- NO CUBRE GRAM+
  113. 113Como Funcionan los Antimicrobianos ?Antimicrobianos Funcionan por tomar ventaja de las diferenciaas entre un microorganismo y una celula humana,
    por eso se consideran seguros para uso humano.
  114. 114Selectividad toxica de antimicrobianosAntiMicrobianos son SELECTIVAMENTE TOXICOS. (atacaran bacteria sin atacar la cel humana) pero antimcrobianos en altas
    concentraciones en sangre pueden ser toxicos para el humano
  115. 1153 factores PARA TOmar en CUENTA cuando se va a SELECCIONAR UN AGENTE ATIMICROBIOANO :1.- Identificacion y susceptibilidad del organismo
    2.- Hospedero, y sitio de infeccion
    3.- Costo y seguridad de la droga
  116. 116Identificacion y susceptibilidad del organismo (bacteria, virus, hongo)por Tincion de GRAM : muestra si hay bacteria ;
    Morfologia del microorganismo
    por cultivo ;
    Test de ANTIGENO ;
    Test de PCR (DNA y RNA Microbiano) (gneralmente para virus, pero detecta todo) ;
    por Respuesta de Anticuerpos a la infeccion ;
    TEST de Suceptibilidad (para stafilococos, bacilos gram -, enterococos)
  117. 117en la clinica como se procede ante una infeccion de microorganismo?En la CLINICA generalmente se da Tratamiento antimicrobiano ANTES de la identificacion del agente
  118. 118Que es la Barrera Hemato-Encefalica = Blood Brain barrierBarrera Hemato-Encefalica = Blood Brain barrier .- capilares en el snc contienen cel apretadas unidas con pequeñas fenestraciones
  119. 119Factores de penetracion de barrera hemato encefalica1. Solubilidad Lipidica, Drogas altamente Soluble en lipidos pasaran rapido la barrera "FluoroQuinolonas y Metronidazol" Penicilinas y Cefalosporinas (baja solubilidad lipidica) pasan la barrera en condiciones de inflamacion
    2. Peso Molecular, Drogas con PESO Molecular BAJO pasan facilmente. VAncomicina tiene un ALTO PESO y NO PASA FACILMENTE.
    3. Union a proteinas, Drogas Unidas a proteinas NO PASARAN atraves de la Barrera hematoencefalica
  120. 120Paciente con sist inmune bajo Necesitará :Altas Dosis de Antibioticos, Tratamientos largos
  121. 121Condiciones medicas que afectan el Sistema inmune del pacienteDiabetes, alcolismo, mala nutricion, hiv, inmuno supresores.
  122. 122TEST para ver la Funcion Renal.CREATININA
  123. 123Pacientes con problemas hepaticos, deben evitar el uso de que antibioticos:TETRACICLINA O ERYTROMICINA
  124. 124PERFUCION TISULAR POBREpuede frenar el tratamiento con antibioticos
  125. 125LA DIABETES Causa tener unaPerfucion tisular pobre
  126. 126TETRACILINA, causa problemas enel desarrollo de huesos y dientes en niños. NO USAR EN NIÑOS.
  127. 127Por que la TETRACILINA, causa problemasesta se une al calcio depositado en hueso o dientes recien formados. Descolora los dientes y puede causar deformidades
    de los huesos y detener el crecimiento. NO USAR EN EMBARAZADAS O NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS
  128. 128TODOS LOS ANTIBIOTICOS CRUZAN LA BARRERA PLACENTARIA?SI
  129. 129Que antibiotico puede causar problemas de audicionAMINOGLUCOCIDOS son OTOTOXICOS, pueden causar problemas de audicion
  130. 130De que depende que los antibioticos pasen a la leche maternaAntibioticos pueden pasar a la leche materna, esto depende de la concentracion en la sangre materna.
  131. 131DRoGAS QUE SOLO SE DAN PARENTERAL (de manera oral no funcionan)VANCOMICINA, AMINOGLUCOCIDOS, AMFOTERICINA B
    Excepcion es VANCOMICINA si hay infeccion en el intestino (via oral)
  132. 132de que depende la DOSIS RACIONALdepende de la farmacocinetica y la farmacodinamica de la medicacion
  133. 133QUE SON ANTIBIOTICOS DEPENDIENTES DE CONCENTRACIONsu capacidad de matar bacteria depende de la concentracion
  134. 134CUALES SON ANTIBIOTICOS DEPENDIENTES DE CONCENTRACIONestos son AMINOGLUCOCIDOS, FLUOROQUINOLONAS, CARBAPENEMS
  135. 135ANTIBIOTICOS DEPENDIENTES DE TIEMPOno dependen la concentracion.
    significa que altas concentraciones de estos no incrementa
    su capacidad de matar las bacterias. Mientras mayor el tiempo de la droga sobre el MIC, más efectiva es su capacidad de matar.
  136. 136ANTIBIOTICOS DEPENDIENTES DE TIEMPO NOMBRARB-Lactamicos (penicilinas, cefalosporinas) ; Macrolidos, Clindamicina.
  137. 137EFECTO POST-ANTIBIOTICOes la suprecion de la bacteria cuando la concentracion en sangre esta por debajo del MIC.
  138. 138CUALES Drogas con Efecto Post-Antibiotico LArgo pueden serdadas en Dosis MEnos Frecuentes."AMINOGLUCOSIDOS Y FLUOROQUINOLONAS"
  139. 139AGENTES USADOS EN INFECCIONES BACTERIANASpenicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, aminoglucosidos, macrolidos, fluoroquinolonas, otros..
  140. 140QUE EFECTO NEGATIVO CAUSAN LAS Drogas de amplio espectromatan la flora bacteriana normal, permiten superInfecciones con organismos oportunistas, particularmente hongos
  141. 141Usando Tx de Unica Droga QUE RIESGOS DISMINUIMOSDECREMENTA el riesgo de superInfecciones, el riesgo de resistencia, riesgo de toxicidad
  142. 142CUANDO Se usa Varios antibioticosen caso: tuberculosis, pacientes criticamente enfermos.
  143. 143ENTRE QUE ANTIBACTERIANOS HACEMOS SINERGISMOB-lactamicos + Aminoglucosido
  144. 144Combinaciones de drogas antimicrobianas.- usadas juntas QUE EFECTOS tienensinergico; matas más bacterias ; cubren diferentes espectros bacterianos
  145. 145Ejemplo de enfermedad en la cual usamos Sinergia de antibioticosNeoNatal Sepsis.- ampicilina + gentamicina, la gentamicina cubre gram - y la ampicilina gram+
  146. 146Desventajas de hacer combinaciones de drogasel Mecanismo de accion (moa) de un antibiotico puede interferir con el moa de otro
  147. 147Cuando Una bacteria es considera resistente a antibioticosCuando esta no pueden ser inhibida a la concentracion que el huesped puede tolerar.
  148. 148Resistencia a droga puede ocurrir porMutacion espontanea;
    Resistencia adquirida;
  149. 149a que se llama Mutacion espontanea;cambio en el cromosoma por Insercion, Delecion, Substitucion.
    una ves ocurre la mutacion .- la cel puede morir, o puede autocorregirse, o persistir la mutacion
  150. 150a que llamamos Resistencia adquirida;se da por Transferencia de DNA de bacteria a bacteria (a traves de un PLASMIDO)
    por Transduccion (phage-mediated); Transformation; conjugation.
  151. 151Cual es el efecto de la resistencia adquiridaModificacion del Sitio Target del Antibiotico: Strep Npneumo resist B-lactamicos, se altera Penicilin bindin site, el antibiotico no consigue unirse a PBP
    Decremento en la Acumulacion del antibiotico en la bacteria (menos farmaco dentro de la bacteria).- decremento en los canales de membrana (menos porinas) ó incremento del E-FLUX (remueve antibiotico del citoplasma)
    Produccion de Enzimas que alteran el antibiotico.- ej b-lactamasas que inactivan el anillo b-lactamico ;
  152. 152Ejemplo de resistencia adquiridaej.- enzimas acetiltransferaza, se adieren a un grupo acilo en drogas como cloranfenicol y aminoglucosidos
    ej.- enzimas esterazas, hidrolizan el anillo lactoso de macrolidos
  153. 153usos comunes de Antibioticos ProfilacticosPacientes quienes han tenido Fiebre reumatica
    Pacientes que tienen piezas ortopedicas prosteticas.
    Pacientes expuestos a MEningitis o Tuberculosis
    Prior a Cirugias de Alto riesgo
    Madres HIV+ para prevenir transmision al feto
  154. 154COMPLICACIONES del Uso de Antibioticoshipersensibilidad (urticaria, shock anafilactico)
    Toxicidad directa (ototoxicidad por aminoglucosidos), superinfecciones
  155. 155Clasificacion de antibioticos1. estructura quimica (ej b-lactamicos penicilina cefalosporinas)
    2. tipo de microorganismos que afectan (antibacterianos, anti fungicos, antivirus)
    3. mecanismo de accion (inhibidores de pared celular b-lactamicos, vancomicinas)
  156. 156Vancomicina oral.- se usa encolitis pseudomembranos causada por clostridium difficile. Pero usualmente se usa Cloranfenicol para esta enfermedad
  157. 157Criterios para Seleccion de Agente AntimicrobianoIdentificacion del patogeno ; susceptibilidad ; sitio de la infeccion ; estado de salud del paciente
  158. 158CATEGORIAS DE ANTIBIOTICOS EN EMBARAZADASCAT. A.- No hay riesgo fetal
    CAT. B.- B-lactamicos
    CAT. C.- Vancomicina
    CAT. D.- Tetraciclinas
    CAT. X.- contraindicadas en embarazadas
  159. 159Ejemplo de ANTIBIOTICOS Y SU SITO DE ACCION:INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED CELULAR - VANCOMICINA
    INHIBIDOES DE ACIDO NUCLEICO - RIFAMPIN
    INHIBIDORES DE MEMBRANA CELULAR - AMFOTERICINA B
    INHIBIDOES DE SINTESIS DE PROTEINAS - CLORANFENICOL
    INHIBIDORES DE METABOLISMO - TIMETOPRIM
  160. 160ANTIBIOTICOS ASOCIADOS CON HIPERSENCIBILIDAD =PENICILINAS
  161. 161Diferencias en Ribosomas entre bacterias y humano :Bacteria tiene Ribosoma 70s. y esta 2 subUnidades .- 50s subunidad y la 30s subunidad
    Humano tiene Ribosoma 80s
  162. 162Cuales antibioticos se unen a cual subunidad:BUY AT 30 (ATT); Aminoglucosido Tigeciclina Tetraciclina
    SELL AT 50 (CCEL) cloranfenicol clindamizina eritromicina linezolid
  163. 163TETRACICLINAS mecanismo de accionbacteriostaticos, se unen a subunidad 30s, previenen la union del Amino Acyl-tRNA attachment
  164. 164TETRACICLINAS espectroVACUUM THe BedRoom = Vibrio cholerae, Acne, Chlamydia, Ureaplasma urealyticum, Tularemia, H. pylori, Borrelia burgdorferi, Rickettsia
  165. 165TETRACICLINAS: RepresentantesTetraciclina
    Doxiciclina
    Minociclina
    Demeclocyclina
  166. 166RESISTENCIA A TETRACICLINASFactor de ocurrencia natural "R" = es una inhabilidad de la droga para acumular droga
    Mecanismo efflux magnesio dependiente, - el magnesio saca la droga de dentro de la celula microbiana
  167. 167TETRACICLINAS ABSORCIONgeneralmente es oral, inhibida por cationes divalentes (ca, fe), leche, hierro, antiacidos todos estos pueden inhibir la absorcion.
  168. 168TETRACICLINAS DISTRIBUCIONse concentran en el higado, riñon, bazo, piel, dientes, huesos. por eso se unen a tejido con calcificaciones o tumores.
    metabolizan en higado, se excretan por riñon
  169. 169tetraciclina de eleccion en pacientes con falla renalLA DOXYCICLINA su excrecion es Biliar
  170. 170Efectos adversos de LAs TETRACICLINASDisconforto gastrico (si el paciente toma AntiAcido, la droga se inhibe),
    Efecto en tejido calcificado, (en niños va dar descoloracion hipoplasia de los dientes)
    HepatoToxicidad Fatal, (ocurre generalmente con mujeres jovenes embarazadas con pieloNefritis)
    PhotoToxicidad, paciente siente sensacion de quemado, sucede con Doxiciclina, tetraciclina
    Problemas Vestibulares, tiende a darse con el uso de Minociclina
    PseudoTumor cerebri, es un tipo de tumor benigno por hipertension intracraneana
    SuperInfecciones, por candida, Colitis pseudomembranosa,
  171. 171TETRACICLINAS CONTRAINDICACIONESRenal impairment, niños menores de 8 años, embarazadas, lactancia
  172. 172GLYCILCICLINAS : su mecanismo de accioneste se une a la subunidad 30s, es bacteriostatico, inhibe la translacion de proteina. "buy at 30"
  173. 173GLYCILCICLINAS Espectroes de amplio espectro, para staphilo y streptococos Resistentes, Enterococos Vancomycin-resistant (VRE), Gram - ,
    Varios anaerobios, no son muy activos con Proteus y Pseudomonas
  174. 174GLYCILCICLINAS REPRESENTANTETigeciclina
  175. 175GLYCILCICLINAS Resistenciaigual que las tetraciclinas;
    Factor de ocurrencia natural "R" = es una inhabilidad de la droga para acumular droga
    Mecanismo efflux magnesio dependiente, - el magnesio saca la droga de dentro de la celula microbiana
  176. 176GLYCILCICLINAS Farmacocineticaes una droga de adm IV ; de eliminacion Biliar y fecal,
  177. 177GLYCILCICLINAS Efectos adversosSimilar a tetraciclinas, disconfort gastrico, se une a tejido calcificado
  178. 178GLYCILCICLINAS Interacciones con drogas.- Oral contraceptives y warfarina pueden afectar o inhibir la droga.
  179. 179AMINOGLUCOSIDOS droga de eleccion paraBacilos Gram- , remplaza a las cefalosporinas de 3ra y 4ta genracion,
    fluoroquinolonas, y carbapenems.
  180. 180AMINOGLUCOSIDOS mecanismo de accionBACTERICIDAS, se Difunden dentro de las celulas, se unen a la subunidad 30s, (buy ATT 30)
    interfieren con el emsamblado de Ribosomas.
    requie Oxigeno para que sea absorvido por la bacteria. NO SIRVE PARA ANAEROBIOS
  181. 181AMINOGLUCOSIDOS RepresentantesGentamicina (usada para pseudomonas)
    Neomicina -- ORAL. (se mantiene en intestino y mata bacterias del GI, usado para preparatorio de paciente ke va hacer cirugia de GI)
    Amikacina (amikin)
    Tobramicina (nebcin)
    Streptomicina
  182. 182AminoGlucosido de via oralNeomicina (se mantiene en intestino y mata bacterias del GI, usado para preparatorio de paciente ke va hacer cirugia de GI)
  183. 183aminoglucosido usado para pseudomonasGentamicina
  184. 184AMINOGLUCOSIDOS espectroGram- . pseudomonas, se usa en sinergia con B-lactamicos (sepsis neonatal ampicilina + gentamicina)
    Neomicina se usa Oralmente preparacion para cirugia gastrica
  185. 185AMINOGLUCOSIDOS RESISTENCIADecremento en droga uptake (entrada o toma) en la cel bacteriana
    Enzimas inactiven la droga, acetil transferasas , nucleotidilTransferasas, fosfoTransferasas
  186. 186AMINOGLUCOSIDOS FARMACOCINETICA.- es bactericida, time concentration dependent (el efecto de la droga aun persiste despues de ke la droga ya no esta activa)
  187. 187AMINOGLUCOSIDOS ADMINISTRACION.- es IV, Neomicina puede ser usada topicamente,
  188. 188AMINOGLUCOSIDOS DISTRIBUCION.- Alta concentracion en Corteza Renal, oido interno. Tomar encuenta por la toxicidad.
    su excresion es Renal en orina
  189. 189AMINOGLUCOSIDOS EFECTOS ADVERSOS.- "A mean GNATS Can NOT kill anaerobes" =
    A mean -Aminoglycosides.
    Gnats - Gentamicina, Neomicina, Amikacin, Tobramycin, Streptomicin-.
    canNOT - NefroToxicidad, Ototoxicidad, Teratogenicidad
    Ototoxicidad.- matara celulas del oido interno, efectos Irreversibles. Cuidado en los niveles de dosis (en especial en neonatos. en sepsis neonatal )
    NefroToxicidad.- se retienen en los tubulos proximales, interrunmpe el transporte de calcio. sucede en altas dosis o mas de 2 veces por dia
    Teratogenicidad.- Cuidado en pregnancia
    Paralisis neuromuscular
    Reacciones alergicas
  190. 190en que enfermedades se usa AMINOGLUCOCIDOS + B-LACTAMICOSen enfermedades neonatales como meningitis neonatal, neumonia neonatal, sepsis neonatal
  191. 191MACROLIDOS : Mecanismo de accionse unen a 50s subunidad ribosomal "CCEL at 50" , son bacteriostaticas, pueden ser bactericidas en altas dosis
  192. 192MACROLIDOS : Espectrotratan em infecciones del tracto respiratorio como neumonias, ets por cocos gram+, alergicos a penicilina
    infecciones streptococicas, micoplasma, liginela, clamidia, neisseria
  193. 193MACROLIDOS RepresentantesErytromicina
    Azitromicina (zithromax, z-pack)
    Clarothromycina (biaxin)
    Telithromycina (ketek), similar a azitromicina
  194. 194CUAL MACROLIDO se usó originariamente en pacientes alergico a penicilinaErytromicina
  195. 195El MACROLIDO Azitromicina (zithromax, z-pack)， cual es su efectomenor efecto sobre strep y staf, pero es mejor sobre moraxela, h influ, clamidia uretritis
  196. 196El MACROLIDO Clarothromycina (biaxin) cuales bacterias cubreClarothromycina (biaxin), cubre h. influenza, moraxela, uroplasma
    esta debe ser Dosificada RENALMENTE
  197. 197MACROLIDO RESISTENCIA.- infecciones stafilococicas no son suceptibles, porque;
    Organismos sin capacidad de tomar la droga,
    efflux pump
    Afinidad decrementada de subunidad 50s
    enzima Erytromicina esterasas inactiva la droga
  198. 198MACROLIDO ADMINISTRACIONviene con cobertura enterica, que la protege del acido gastrico,
    la comida interfiere con ERYTROMICINA y AZYTROMICINA
    la comida incrementa la accion de CLARITROMICINA
  199. 199MACROLIDO DISTRIBUCIONno penetra el CSF, se distribuye entre el fluido prostatico y acumula macrofagos
    no se acumula en higado, tienen vida larga y larga distribucion
    Erytromicina y Telitromycina son metabolizadas por Citocromo p450, estas se excretan por via biliar
  200. 200MACROLIDO EFECTOS ADVERSOSintervalo QT prolongado
    distres epigastrico
    cholestatic jaundice (hepatitis)
    Trasient ototoxicity

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Description
Flash card de Microorganismos, antibioticos, inhibidores de pared celular, de sintesis de proteinas, metabolicos, dna y rna
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Deleted user · Mar 2017
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Mar 22, 2017
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  • Created by Josh Pedrazac · Sep 4, 2016
  • Copied by CECILIA ALDAS · Mar 22, 2017
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