Flashcards
Hémostase (Bourquin) (29)
Cards in this deck (29)
- 1Quels sont les buts du ttt de la MTEV (maladie thromboembolique veineuse)?Immédiat:
-> limiter l'extension du thrombus
-> éviter embolie pulmonaire
secondaire:
-> empêcher récidives - 2Quelles sont les phases de l'hémostase (4)?1) vasoconstriction réflexe
2) hémostase primaire
-> adhésion, activation plaquette
3) hémostase secondaire
-> fibrine
4) résolution - 3Diff entre antiplaquettaires et anticoagulants1) antiplaquettaires:
-> action sur adhésion, activation, agrégation des plaquette
2) anticoagulants:
-> action sur les fact de coagulation - 4Quels sont les 4 diff types d'antiplaquettaires?1) inhibiteur COX
2) inhibiteur PDE
3) inhibiteur de la voie d'activation ADP-dép
4) antagoniste GPIIb-IIIa - 5Quel est le rôle de GPIIb-IIIa et GPIb?
- 6Donne 2 facteurs qui sont impliqués dans le recrutement plaquettaireTxA2
ADP - 7Quel est l'effet de l'aspirine sur les plaquettes et sur les cell endothéliales ?1) inhibition permanente de COX1 sur plaquette (7-10j)
2) inhibition COX1 et 2 sur cell endothéliale
--> interférence avec agrégation longue durée - 8Quel est l'effet de l'ADP et de la thrombine sur la plaquette?ADP:
-> ADP se lie sur R
-> active AC
-> ++ AMPc
-> -- PKA
-> activation plaquette
thrombine et ADP:
-> activation PLC
-> activation plaquette - 9Où agit le clopidogrel?inhibe la liaison de l'ADP à son R
-> inhibe AC
-> -- AMPc (inhibe PKA)
-> ++PKA
-> moins activation plaquette - 10Où agit le Ticagrelor?inhibe la transduction du signal du R ADP
-> pas AMPc
-> ++PKA
-> inhibition activation plaquette - 11Donne un antagoniste GPIIb-IIIaAbcximab
- 12Quelles indications pour aspirine, clopidogrel/ticagrelor et abcximab ?
- 13Comment agissent les AVK?interfère avec gamma-carboxylase
-> empêche activation facteur de coagulation
2, 7, 9, 10, prot s, prot c - 14Donne 3 AVK1) Warfarine
2) Phenprocoumen
3) Acénocoumarol (Sintrom)
-> métabolisme par CYP2C9 - 15Indications des AVK (3)?1) thrombose et embolie pulmonaire
2) fibrillation auriculaire
3) valve cardiac artificielle - 16Comment utiliser l'Acénocoumarol?2-4 mg/j
-> monitoring INR (international normalized ratio= temps de coagulation du sang sans plaquette normalisé avec le réactif utilisé: 1 chez pers normal et 2,5-4,5 chez patient sous anticoagulant) important - 17Contre indications des AVK (2)1) non coopération
2) grossesse (tératogène) - 18Quelles EI des AVK?1) hémorragie
2) nécrose cutanée
-> action sur prot C qui est antithrombotique - 19Donne 3 types d'héparines1) héparine non fractionnée
2) héparine de bas poids mol (LMWH)
3) pentasaccharide - 20Comment agissent les héparines normales et de bas poids mol?1) consolide liaison d'antithrombine à thrombine
2) consolide liaison antithrombine à fact X
- 21Quelles sont les diff d'utilisation des 2 types d'héparine?1) héparine normale
-> marge thérapeutique étroite
-> monitoring aPTT
2) bas poids mol
-> pas besoin de monitoring
-> risque si IR car excrété par rein - 22EI des héparines1) hémorragie
2) nécrose cutanée
3) réaction allergique
4) thrombocytopénie - 23V ou F? 100% des patients sont ttt par héparine de bas poids mol aux soins intensifsvrai
en prophylaxie de IC, infection, rhumatisme aigu, insuffisance respi - 24Donne un exemple de pentasaccharideFondaparinux
-> inhibiteur fact Xa
-> prévention et ttt thrombose veineuse profonde - 25Qu'est ce que NOAC et DOAC?New Oral Anticoagulant (ou Direct)
-> Dabigatran (NOAC)
- inhibiteur sélectif de la thrombine
- prévention AVC si fibrillation auriculaire
- ttt thromboses veineuses profondes et embolie pulmonaire
- Ac si surdosage
-> Rivaroxaban (DOAC)
- inhibiteur direct sélectif de Xa
- prévention thromboses si intervention orthopédique
- prévention AVC si fibrillation auriculaire
- ttt thromboses veineuses profondes et embolie pulmonaire - 26Quels sont les avantages et les inconvénients des DOAC NOAC par rapport aux AVK et héparines?
- 27Donne un ex d'agent fibrinolytique
- 28Donne un ex d'agent thrombolytiqueAltéplase
-> t-PA recombinant - 29Donne des ex d'inhibiteurs de l’anticoagulation et de la fibrinolyse (3)
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- 3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Hémostase (Bourquin) (29), created by eliott bosshard on 10/11/2019.
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- eliott bosshard
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