Flashcards
Neurologìa parte 3
Cards in this deck (15)
- 1Prevalencia de epilepsia en México3.9 en 1000 habitantes
- 2Definición operacional de epilepsiaEnfermedad cerebral que se define por cualquiera de las siguientes situaciones:
Al menos 2 crisis no provocadas (o reflejas) con una diferencia >24h entre una crisis y la siguiente
1 crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar nuevas crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo general de recurrencia (al menos de 60&) tras la aparición de 2 crisis no provocadas
El diagnóstico de síndrome epiléptico - 3Resolución de epilepsia:Paciente con síndrome epiléptico dependiente de la edad que han superado la edad correspondiente al mismo o en aquellos que se han mantenido sin crisis durante los últimos 10 años y que no han tomado medicación antiepiléptica durante al menos los últimos 5 años
- 4Porcentaje de diagnóstico erróneo de epilepsia25%
- 5Debe valorarse en minutos u horas subsiguientes a la CEDatos con valor lateralizador o localizador, indicar si se trata de CE focal o generalizada
- 6Fuera de periodo periictal debe buscarse:Signos focalizadores indicativos de epilepsia sintomática (hipertensión intracraneal, disfunción neurológica focal, manifestaciones meníngeas o cognitivas)
- 7Sensibilidad de EEG basal en adultos:Primer registro sensibilidad de 29-55%
Registros sucesivos 80-90%
Pacientes con CE únicas 12-50% - 8Porcentaje de la población sin epilepsia que presenta grafoelementos epileptiformes en EEG2-3%
- 9Técnicas clásicas de activación a realizar si a pesar de EEG negativo hay persistencia de sospecha diagnóstica:EEG con privación de sueño
Incremento del tiempo de registro
Algoritmo de EEG subsecuentes - 10Situaciones en las que la TC es de elección en el contexto de crisis convulsivas:Contraindicaciones de IRM
Período postquirúrgico inmediato
En área de urgencias si la IRM no está disponible - 11Indicación de determinaciones séricas de los FAE:Identificar mal apego al tratamiento antiepiléptico
Evaluar si hay niveles tóxicos del antiepiléptico
Indagar sobre disminución de la eficacia del antiepiléptico - 12Recomendaciones terapéuticas en tratamiento farmacológico de epilepsiaTratar con monoterapia cuando sea posible
Si es ineficaz el tratamiento inicial la monoterapia debe cambiarse a otro FAE y disminuir el FAE inicial lentamente progresivo hasta retirar - 13Indicación de terapia combinada en epilepsia:Si la monoterapia antiepiléptica no ha logrado libertad de crisis
- 14Fármacos de elección en el tratamiento inicial en monoterapia para adultos:CBZ, LEV, PHT y ZNS
- 15Fármacos de elección en CE focales para adultos mayoresLTG y GBP
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- De acuerdo a los temas estudia las siguientes fichas.
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