Fichas
HPIM 79
Fichas del conjunto (27)
- 1Linfadenopatias como achado normal1. gg submandibulares < 1cm em crianças e jovens adultos saudáveis.
2. gg iguinais < 2cm em adultos saudáveis - 2Causas benignas mais frequentes de adenopatias em jovens1. Mononucleose
2. Toxoplasmose
3. TB - 3Nódulo de Virchow- Supraclavicular esquerda
Tumor GI primário - 4Quando há dor à palpação da linfadenopatia?Inflamação
Leucemia Aguda - 5Adenopatias associadas a benignidade- Crianças e jovens adultos
- Linfadenopatias generalizadas
- Linfadenopatias cervicais
- Área < 1cm2
- Razão eixo maior / eixo menor < 2 - 6Adenopatias associadas a malignidade- >40/50A
- Intra abdominais, retroperitoniais, supraclaviculares
- > 2,25 cm2
- > 2 cm - 7Causas de Linfadenopatia Supraclavicular1. Linfomas
2. C Pulmão, Mama, Retroperitoneu, Ovário, Testículo, GI
3. TB, Sarcoidose, Toxoplasmose - 8Tx que não deve ser usada nas linfadenopatias1. AB (excepto infeção bacteriana!)
2. Corticóides (excepto obstrução faríngea ou mononucleose) - 9Origem embriológica do baçoMesogastro dorsal
(às 5S) - 10% Pessoas com baços acessórios20%
- 11Funções adaptativas do baço1. Depuração
2. Resposta Imune
3. Hematopoiese Extramedular
4. Sequestro (neutrófilos e 1/3 plaquetas) - 12Sintomas mais comuns de esplenomegália1. Dor e Peso no QSE
3. Saciedade precoce (Esp Maciça) - 13Sinal Major de Esplenomegália? o que sugere?Baço palpável
1. Doença primária
2. Reação a doença
3. Sem doença - 14Baço normal< 250g
Máx 13cm na eco
Geralmente não palpável - 15DDx Massas QSE1. Tumores estômago
2. Tumores colon
3. Tumores/Quistos pancreátiocos
4. Tumores/Quistos renais - 16Dx Esplenomegália Maciça1. > 8cm abaixo da grelha costal
2. Peso >= 1kg - 17Causas de Esplenomegália Maciça (10)MA L L L L PiGHiS
1. Mielofibrose c/metaplasia mielóide
2. Anemia hemolítica auto-imune
3. LMC
4. LLC
5. Leucemia Células Pilosas
6. Linfomas
7. Policitémia Vera
8. D. Gaucher
9. Hemangiomatose esplénica difusa
10. Sarcoidose - 18Hipersplenismo1. Esplenomegália
2. Citopenia(s)
3. Resposta à esplenectomia
4. MO normal ou hiperplásica - 19Indicações para esplenectomia1. Diagnóstico (raro)
2. Controlo sintomas (espl. maciça)
3. Correção de citopenias (hipersplenismo)
4. Ruptura traumática ou iatrogénica
5. Estadiamento D. Hogking - 20EsplenoseDor e obstrução GI
- 21CI EsplenectomiaFalência Medular
(Estomatocitose - HPIM 129) - 22Esplenectomia: 1. Efeitos hematológicos imediatos 2. Efeitos hematológicos cróncios1.
- Leucocitose
- Trombocitose
2.
- Aniso- e Poiquilocistose
- Corp. Howell Jolly
- Corp. Heinz
- Pontilhado basófilo
- Eritrócitos nucleados ocasionais - 23Susceptibilidade a infeções bacterianas na esplenectomia, quais?Microorganismos capsulados
1. S. pneumoniae
2. H. influenza
3. Gram- entéricos - 24Vacinas na esplenectomia1. Pneumocócica ( 2 semanas antes)
2. N. meningitidis
(3. H. influenzae - pode ser dada) - 25Causas de Hiposplenismo1. Esplenectomia cirúrgica
2. RT
3. Auto-esplenectomia (Anemia Falciforme) - 26Causas de Congestão esplénica passivaSIC
1. Sid. Budd-Chiari
2. ICC
3. Cirrose - 27Efeito AbscopalRegressão de doença sistémica com esplenectomia ou irradiação esplénica.
Información
- Descripción
- (Hematologia) Medicina Fichas sobre HPIM 79, creado por António Pires el 27/03/2018.
- Creado por
- António Pires · mar 2018
- Actualizado
- 27 mar 2018
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