Fichas
Sistema Endócrino
Fichas del conjunto (25)
- 1Quais as partes da hipófise e quais hormônios são produzidos e/ou armazenados em cada uma?1. Adeno-hipófise: TSH, GH, FSH, LH, ACTH, prolactina
2. Neuro-hipófise: oxitocina e ADH (só armazena) - 2Os distúrbios endócrinos de origem hipofisária na infância estão relacionados principalmente a quais hormônios (2)?TSH e GH
- 3O que questionar em antecedentes patológicos quando há suspeita de pan-hipopituitarismo (5):1. cirurgia prévia de hipófise
2. irradiação
3. TCE
4. parto traumático
5. doenças sistêmicas - 4A hipersecreção de GH em adultos leva à _____________, mas na infância, isso gera ______________.Acromegalia e gigantismo
- 5Principais manifestações endócrinas da acromegalia (4):1. amenorreia/disfunção erétil (70%)
2. DM2 (50%)
3. hiperprolactinemia (40%)
4. Bócio (30%) - 6Etiologias do diabetes insipidus (3):1. Central
2. Nefrogênica
3. Gestacional - 7Quais são as manifestações clínicas do diabetes insipidus (3)?Polidipsia, poliúria e desidratação.
- 8Achado importante para diferenciar se o nanismo hipofisário é por hipossecreção de GH ou TSH:Ausência (GH) ou presença (TSH) de deficiência intelectual.
- 9Três manifestações clínicas importantes da síndrome olfato-genital (Kallmann) (3):Baixa estatura, hipogonadismo hipogonadotrófico e hiposmia/anosmia.
- 10Qual a diferença entre hiperprolactinemia e macroprolactinemia?Na macroprolactinemia, ocorre aumento dos níveis séricos de prolactina *anômala*.
- 11Quais as etiologias do hiperadrenalismo (síndrome de Cushing) (4)?1. Doença de Cushing (70%)
2. Neoplasia adrenal (16%)
3. Hiperplasia nodular adrenal
4. Iatrogênica - 12Quais as manifestações clínicas principais da síndrome de Cushing (6)?Obesidade central, pletora facial, fácies lunar, "giba de búfalo", estrias abdominais longitudinais e fraqueza muscular proximal.
- 13O T4 alterado sempre representa disfunção da tireoide? Por quê?NÃO! Existem situações que afetam a ligação do T4 à TBG, portanto, é sempre importante solicitar no exame laboratorial a fração de T4 livre.
- 14O hipotireoidismo pode ser classificado em _________, ___________, ____________ e ____________.Primário, secundário (hipófise), terciário (hipotálamo) ou resistente aos hormônios tireoidianos.
- 15Medicamento para função cardiovascular que pode levar ao hipotireoidismo primário por redução da síntese de T4 e T3:Amiodarona (antiarrítmico)
- 16Defina tireotoxicose.Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da disponibilidade periférica aumentada de hormônios tireoideanos livres, refletindo uma exacerbação dos efeitos metabólicos.
- 17Defina hipertireoidismo.Tireotoxicose por hiperfunção tireoideana.
- 18Qual a tríade clássica do hipertireoidismo?Taquicardia, bócio e exoftalmia.
- 19Diagnóstico laboratorial de hipotireoidismo1. Solicitar TSH e T4 livre
a) TSH alto + T4L baixo = primário
b) TSH baixo + T4L baixo = secundário ou terciário (solicitar TRH) - 20Diagnóstico laboratorial dos tipos de hipertireoidismo1. Solicitar TSH e T4 livre
a) T4L alto + TSH alto= TSHagoma
b) T4L alto+ TSH baixo = tireotoxicose
( >mas se inverter e normalizar = tireoidite subaguda
> se só inverter = hashitoxicose) - 21Investigação clínica de hipocalcemiaParestesia progressiva, sinal de Trousseau e sinal e Chvostek.
- 22Sinais de tetania clássica (2):Sinal de Trousseau e sinal e Chvostek.
- 23Descreva o sinal de Trosseau.Adução do polegar seguida de flexão metacarpo-falangeana e das articulações interfalangeanas e flexão do pulso e do cotovelo (“mão de parteiro”) após compressão da a. braquial por 3 minutos.
* mais específico - 24Descreva o sinal de Chvostek.Contração muscular (grau I a IV) frente à percussão delicada do NC VII em região pré-auricular.
* mais sensível - 25Qual a principal causa de insuficiência adrenal primária?Doença de Addison.