Fichas
Feridas
Fichas del conjunto (22)
- 1Qual o conceito de ferida?Ruptura estrutural e fisiológica do tegumento cutâneo, da membrana mucosa e /ou de estruturas mais profundas (músculo, cartilagem, órgãos…), causada por agentes físicos, térmicos, biológicos, químicos ou elétricos
- 2Qual a classificação das feridas seguindo a integridade cutânea?Aberta/fechada, aguda/crônica, simples/complexa
- 3Classifique as feridas quanto a: Causa Espessura Grau de contaminaçãoCausa: cirúrgica/intencional ou nao intencional/traumática/acidental
Espessura: superficial, profunda ou cavitária
Contaminação: limpa, limpa-contaminada, contaminada ou infectadas - 4Caracterize as seguintes espessuras das feridas: Superficial Profunda CavitáriaSuperficial: atinge apenas a epiderma e a derme
Profunda: destrói a epiderme, a derme e o tecido subcutâneo
Cavitária: atinge o tecido muscular e as estruturas adjacentes - 5Classifique os seguintes graus de contaminação das feridas: Limpas Limpas contaminadas Contaminadas InfectadasLimpas: livres de micro-organismos patogênicos
Limpas contaminadas: ocorrem em tecidos de baixa colonização, sem contaminação previa ou durante o ato cirúrgico, lesões com tempo inferior a 6h
Contaminadas: acidentais recentes e abertas, colonizadas por flora bacteriana, cirúrgicas quando a técnica asséptica é desobedecida, feridas com tempo superior a 6h
Infectadas: contaminação grosseira por detritos ou micro-organismos, possuem tecido desvitalizado, exsudação purulenta e odor - 6Classifique as feridas quando à causa não intencionalFeridas mecânicas: traumáticas, causadas por traumatismo extenso cortante ou penetrante, inclui esmagamento e corte
Feridas laceradas: apresentam margens irregulares - 7Caracterize as seguintes feridas: Oncológica Úlcera Venosa Úlcera ArterialOncológica: infiltração de celulas malignas nas estruturas da pele, incluindo vasos sanguíneos e linfáticos
Úlcera Venosa: decorrente da insuficiência venosa crônica por varizes primarias, sequelas de trombose, anomalias valvulares ou outras causas
Úlcera arterial: ferida isquemia causada pela insuficiência arterial mais frequência relacionada a aterosclerose - 8Caracterize os estágios da ferida por pressão: Estágio 1 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 4Estágio 1: pele integra, com sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento
Estágio 2: a epiderme e a derme estão rompidas, podendo envolver tecido subcutâneo, com bolhas e hiperemia
Estágio 3: perda total do tecido cutâneo, necrose do tecido subcutâneo até a fáscia
Estágio 4: destruição tecidual, com necrose, atingindo músculo, tendão e osso - 9O que lesão por pressão não classificável?Quando a necrose ou esfacelo prejudica avaliação da profundidade da lesão
- 10Quais os três passos da avaliação da ferida?Perilesão, bordas e leito da lesa
- 11O que é Perilesão?Pele até 4cm além da borda da ferida
- 12Quais são os tipos de borda?Macerada/descolada, indistinta/difusa/desnivelada, com epíbole, hiperqueratosa e regular/aderida
- 13Caracterize os tipos de borda: Macerada/descolada indistinta/difusa/desnivelada com epíbole hiperqueratosa regular/aderidaMacerada/descolada: pele esbranquiçada, falta de aderência, pode gerar abcessos, causada por contato com exsudato e curativos inadequados
indistinta/difusa/desnivelada: não da pra distinguir o contorno da ferida, o leito é mais profundo do que a borda e a e a margem
com epíbole: a borda se enrola sobre si mesma, retarda o processo de cicatrização devido ao fechamento prematuro das bordas
Hiperqueratosa: tecido espesso, endurecido e de cor amarelada
regular/aderida: plana e nivelada ao leito - 14Quais são os tecidos viáveis e inviáveis do leito da ferida?Viáveis: epitelizacao e granulação
Inviáveis: esfacelo e necrose (por coagulação ou por liquefação) - 15Caracterize: epitelizacao e granulação esfacelo necrose (por coagulação ou por liquefação)epitelizacao e granulação: crescimento de pequenos vasos sanguíneos e tecido vitalizado
esfacelo/necorse liquefativa: tecido desvitalizado, muco ide e de coloração amarela, formado por bactérias, elastina, colágeno…
necrose (por coagulação ou por liquefação): por coagulação é chamada de escara, causada pela redução do fluxo Sanguíneo no local, tecido escuro e seco. - 16O que significa o acrônimo TIMERS?T: tecido
I: infecção
M: umidade
E: margem da ferida que não avança ou que apresenta espaço morto
R: regeneração
S: fatores sociais - 17O que é o desbridamento?Remover o material necrótico, tecido desvitalizado, crostas, tecido infectado, fragmentos… de uma ferida com o objetivo de promover a cicatrização
- 18Quando não desbridar?Doente em fase terminal, lesão estável no calcanhar, lesão seca em membros isquemicos, terapia anticoagulante e distúrbios hemorrágicos
- 19Quais são os tipos de desbridamento?Autolítico, enzimático, mecânico, instrumental, biológico e cirúrgico
- 20Quais são as técnicas de desbridamento?Cover, square e slice
- 21O exsudato deve ser avaliado por quais características?Volume, cor, consistência e odor
- 22Quais são os tipos de exsudato?Seroso, sero-hemático, hemático, pio-hemático e purulento
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- Medicina Fichas sobre Feridas, creado por Júlia Vaz de Assis el 12/10/2024.
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- Júlia Vaz de Assis
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