Fichas
Diabetes
Fichas del conjunto (72)
- 1Diabetes MellitusSe caracteriza por aumento en la glucosa pasmatica
- 2Insulinahormona del pancrea necesaria para usar y almacenar los combustibles metabolicos
- 3grupos etnicos con mayor incidencia de DM-2* indios americanos y nativos
* negros no hispanos
* estadounidence origen asiatico - 4Tolerancia de Glucosa Alterado (TGA)glucemia 140-199 a las 2 horas
- 5Glucosa en Ayuna Alterada (GAA)glucosa plasmatica en ayuna (GPA)
de 100-125 - 6PrediabetesAlteracion en la homeostasis de la glucosa
- tienen TGA, GAA y/o A1c (5.7-6.4) - 7DM-1deficienca absoluta de insulina
deficiencia de amilina - 8tipos de DM-1-DM de mecanismo inmune
(destruccion de las celulas beta)
- DM idiopatica (sin causa) - 9factores de riesgo de DM-1geneticos, autoinmune, ambiental
- 10anticuerpos que destruyen las celulas beta- autoanticuerpo contra las celulas insulares
- autoanticuerpo contra la insulina
- anticuerpo contra la IA-2 (IA-2 beta) - 11Fase de luna de MielBaja la necesidad de insulina exogena, puede durar 1 año o mas.
- 125-10 años de inicio del cuadro clinico se complementa la perdida de celula beta y no se detectan anticuerpoEstan predispuesto a enfermadades autoinmune ( enf. celiaca, Hashimoto, enf. Addison, miastenia grave, hepatitis autoinmune, anemia pernisiosa)
- 13AmilinaHormona glucoreguladora producida por las celulas beta y es secretada junto la insulina
- efectos complementarios a la insulina
- regula la glucosa posprandial y suprime la secresion de glucago - 14DM-2prograsiva (hiperglicemia gradual)
riesgo de complicaciones micro- y macrovasculares - 15Factores de riesgo DM-2- historial fam
- edad avanzada
- obesidad (intrabdominal)
- inactividad fisica
- DMG
- prediabetes
- raza
- genetica
- ambiental - 16Resistencia a la insulinabaja sensibilidad o reactividad de tejido causada por hiperglucemia
- 17glucosa sanguinea posprandialdespues de comida
- causada por resistencia a insulina a nivel celular - 18Lipotoxicidadalto a.g. libres y alta resistencia a insulina
- 19DMGSe diagnostica 24-28 semanas (2da-3er trimestre) de embarazo.
NO causa anomalias congenitas
NO afecta los organos fetales - 20Factores de riesgo de DMG- A1c > 6.5%
- glucosa ayuna > 126
- glucosa en 1h > 200
- DM antes de embarazo - 21Factores de diagnostico de DMG- glucosa > 92
- glucosa en 1h >180
- glucosa en 2h >153 - 22farmacos para DMG- Analogos de insulina
- Metformina
- Glibenclamida - 23macrosomiafeto demaciado grande
- 24Hacer pruebas de diabetes a joves con sobrepeso que tengan 2 de los siguientes factores- historial familiar de DM-2
- grupo etnico de riesgo
- Signo resitencia a insulina - 25TMN para prediabetes bajar 10-15% de peso 150 min de ejercicio semanal ^ consumo de fibra bajar grasa dietaria alcohol moderadoFarmacos para prediabetes
Metformina
inhibidores de alfa-glucosidasa
TZD - 26TRATAMIENTO DE todas DM- ACT. FISICA
- MONITORIZACION
- MEDIACACION
- AUTOCONTROL - 27Ingesta de CHOterminos comunes para CHO:
azucares
feculas
almidon y fibras - 28Recuento de CHOlas porciones de alimento que contenga 15g de CHO es 1 racion
- IMPORTANTE
medir la glucosa antes y despues de comer - 29Lista de intercambioAgrupa los alimentos en lista estan medidos y valor nutricional aproximada
identifica alimentos con mucha Fibra, Sodio y Fat - 30Indice Glucemico (IG)diseñado para comparar los efectos fisiologicos de los CHO sobre la sangre
- 31Carga GLicemica (CG)IG*cantidad de CHO por alimento y se suman los valores de toda la comida o dieta
- 32Fibraaportan aproximada: 2kcal/g
44-50g/d mejoran la glucemia - 33ENDULCORANTEvigilar el alto consuma de sacarosa
- 34fructosatiene efecto adverso sobre los lipidos plasmatico
aportan 2kcal/g
pueden producir diarreas - 35endulcorantes no nutritivos aprobados por FDA sacarina, aspartamo, neotamo, acesulfamo potasica y sucralosa.2008- la FDA aprobo a Estevia como seguro.
Persona con DM y embarazadas pueden usar estos endulcorantes no nutritivos - 36Ingesta de FAT dietetico- Alimentos con Omega-3 son benficioso
- recomiendad 2-3 raciones/sem de pescado
- Si se toman suplemento de Omega-3 se debe monitorear niveles de LDL - 37Alcohol- cant ligeras-moderadas (1-2 copas)
- asocian a ^ HDL y mejora la sencibilidad a insulina
- se recomiendan: 1 copa mujer
2 copas hombre - 38suplemento dietetico alfa-lipoico -> antioxidante utilAct. fis. y ejercicio
mejora la sencibilidad a insulina y baja los factores de riesgo cardiovascular - 39GUIas para el ejercicio añadir 15g CHO por cada 30-60min de act.fis. Ingerir CHO adicionales si los niveles antes de ejercicio menor de 100Recomendaciones
Act. Fis. aerobicas intensidad moderada de 150min/sem
minimo de 90min/sem aerobico intenso - 40MEDICAMENTOSCLASE:
Biguanidas - 41Metformina[FUN] suprime la produccion hepatica
[Efecto secundario] acidosis lactica - 42CLASE: SuLfomilureaspromueve la secresion de insulina por las cell beta.
desventaja: aumenta de peso, hipoglucemia - 43CLASE: Tiazolidinedionasbaja la resistencia a insulina en las periferias
causa aumento de peso y edemas - 44CLASE Agonista de GLP-1 EXENITIDA y LIRAGLUTIDAfarmacos incretino-mimeticos o similares a la incretina (hormona producida en el tubo digestovo durante la absorcion)
baja A1c y perdida de peso - 45Clase INhibidores de alfa- glucosidasa Arcabosa y Miglitolactuan en el intestino inhibiendo la enzima que digiere CHO, baja su absorcion y la glusemia posprandial
- dan flatulencia, diarrea, retortijones y dolor abdominal - 46CLAse: Meglitinidasbreves estimulaciones espisodicas de secrecion de insulina
se administra antes de las comidas, baja las oscilaciones de glucosa pospandial - 47Clase: inhibidores de DPP-4prolongan la semivida delos estimulantes intestinales de la insulina
- 48Clase: Agonista de la amilina Pramlintidaanalogo sintetico de alimina
reduce la produccion de glucagon - 49MONITORIZACIONAutomonitorizacion de glucosa sanguinea [AMGS]
- 50factor de correccion [FC]# de mg por dL un un periodo de 2-4 h con una unidad de insulina de accion rapida
se determina por la regla de 1.700
(FC=1.700) se divide entre la dosis diaria total [DDT] - 51Monitorizacion continua de la glucosa [MCG]regimen intensivo de insulina
es una herramienta de util para bajar A1c en algunas adultos con DM-1 - 52control de A1clas pruebas deben hacerce 2 veces al año
cada desviacion de 1% A1c = cambio de 28-29mg/dl de glucosa - 53control de cetonas prueba de cetonuria o cetonemia debe hacerse con regularidad durante enf. y con glucosa mayor de 340mg/dLlipidos deben medirse 1 vez al año
- 54aplicacion del proceso de cuidado Nutricional se recomienda...3-4 seciones iniciales de 45-90 min y deben ser completadas en 3-6 meses
1 consulta de seguimiento anual - 55valoracion nutricionalrecoge info. necesaria para identificar problemas nutricionales antes de la consulta o durante la misma
- 56diagnosco Nutricionalesidentifica y describe el problema nutricional
- 57Factores de dispocicion de DM para ancianos- baja produccion de insulina
-bala resistencia a insulina
- adiposidad
-baja actividad fisica
-medicamentos multiples
- factores geneticos
- enfermedades coexistentes - 58Intervencion nutricionalse compone de planificar objetivos y practicar intervenciones
- 59estado hyperglucemin hiperosmolar [EHH]- niveles sangre 400-2800mg/dl
-suficiente insulina para prevenir liposis y cetosis
- trat> hidratacion y pequeñas dosis de insulina - 60prescrpcion nutricionaldatos necesario:
- hora que se levanta de la cama
- hora habitual de comida
- horario laboral y/o escolar
- tipo, cantidad y horario de ejercicio
- habitos de sueño usual - 61TMN mujer: 3-4 raciones CHO por comida hombre: 4-5 raciones cho por comida mariendas: 1-2 raciones cho c/umonitorear la glucosa antes de comer y 2h despues
las comidas deben estar sincronizadas con la insulina - 62ennfermedades Macrovasculares mas comunesenf. vascular periferica
enf. cerebrovascular - 63dislipidemia (TMN)bajo g. sat, trans y colesterol
- 64hipertencion130-139/80-89mmHg
- 65nefropatiaenf renal de fase termina (ERFT)
1er signo es albuina en orina son bajo paro anormales (30-299/24h)
recomendacion
Ingesta PRO 1g/kg/d
fosforo 500-1000 mg/d - 66retinopatiaretinopatia diabetica no peliferada: Microaneurisma
retinopatia diabetica peliferada: estadio final y mas perjudicial - 67pasos las 5 A de educacion nutricionalAssessment
Advised
Agree - 68hipoglucemiaefecto secundario del tratamiento con insulina
ingesta de 15-20 mg la controla - 69hiperglucema y cetoacidosis diabeticase debe a la falta de insulina
caracterizado por niveles mayores de 250mg pero menores de 600mg - 70fenomeno del amanecerglucemia alta en ayuna
- 71efecto somogyiexceso de insulina exogena
- 72neuropatia
Información
- Descripción
- Fichas sobre Diabetes , creado por Deborah Cruz el 29/02/2016.
- Creado por
- Deborah Cruz
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