Vacinas

Vacinas

1. BCG

   • Tipos
     • Bactéria Atenuada
   • Vias de Aplicação
     • ID
   • Efeitos Adversos
     • Lesões locais e regionais mais frequentes: úlcera com diâmetro maior que 1 cm; abscesso subcutâneo; granuloma; linfadenopatia regional não supurada > 3 cm; linfadenopatia regional supurada; cicatriz queloide; reação lupoide. Reações sistêmicas são raras.
   • Contra-indicações
     • Indivíduos portadores de imunodeficiência primária ou adquirida. • Neoplasias malignas. • Pacientes em tratamento com corticosteroides em dose elevada (equivalente à dose de prednisona de 2 mg/kg/dia para crianças até 10 kg ou de 20 mg/dia ou mais, para indivíduos acima de 10 kg) por período superior a duas semanas. • Uso de terapias imunodepressoras (quimioterapia radioterapia, entre outros). • Grávidas.

2. Hepatite B

   • Contra-indicaações
     • Anafilaxia prévia a qualquer componente da vacina, púrpura trombocitopênica pós vacinal
   • Vias de administração
     • IM ou SC
   • Efeitos adversos
     • Dor, enduração/rubor no local da injeção, abscessos locais, febre nas primeiras 24h, fadiga, tontura, cefaleia, irritabilidade, desconforto gastrointestinal leve, púrpura trombocitopênica.

3. Rotavírus

   • Tipos
     • Vírus atenuado
       • Monovalente
       • Pentavalente
   • Contra-indicações
     • Imunodeficiência, uso de medicamentos imunossupressores, alergia grave a um dos componentes ou dose prévia, doença do TGI (doença crônica, má formação, invaginação intestinal), não ser administrada após 32 semanas
   • Vias de administração
     • VO
   • Efeitos adversos
     • Invaginação intestinal (quadro característico com dor abdominal, cólica, choro intenso, sangue nas fezes), irritabilidade, vômitos, diarreia.

4. Difteria/Tétano/Coqueluche

   • células inteiras (<7 anos)
     • DPT (toxoide diftérico; pertussis inativado; toxoide tetânico)
   • acelular
     • DPaT (toxoide diftérico; antígenos purificados pertussis; toxoide tetânico)
   • acelular tipo adulto (>10 anos)
     • dpaT (quantidade reduzida de toxoide diftérico)
   • ASSOCIAÇÕES
     • DPaT+Hib (tetra)
     • DPaT+IPV+Hib (penta)
     • DPaT+IPV+Hib+HBV (hexa)
     • DPaT+IPV (reforço)

5. Poliomielite

   • Tipos
     • OPV
       • Vírus atenuado tipos 1, 2 e 3
       • Contra-indicação
         • Imunodeficiência e comunicantes de imunodeficientes; história de anafilaxia a antibióticos contidos na vacina; história de pólio vacinal associada a dose anterior; gestantes
       • Efeitos adversos
         • Sistêmicos: paralisia pós vacinal
       • Via de administração
         • Via oral
     • IPV
       • Via administração
         • IM e subcutânea
       • Contra-indicação
         • Reação alérgica grave a dose anterior da vacina ou algum de seus componentes
       • Efeitos adversos
         • Locais: enduração e dor; Sistêmico: febre moderada
       • Vírus inativado

6. Haemophylus influenzae

   • Compõe a vacina pentavalente. É feita isoladamente nos CRIES em situações especiais, ou em esquemas de vacinação complementar
   • Via de administração
     • IM
   • Tipos
     • Vírus inativado
   • Contra-indicações:
     • Anafilaxia a qualquer componente da fórmula
   • Efeitos adversos
     • Dor, edema, eritema, prurido no local da aplicação. Se infecção, abscesso

7. Meningococo

   • Tipos
     • Conjugada
   • Contra-indicações
     • Hipersesibilidade a componentes ou a dose anterior
   • Vias de administração
     • IM
   • Efeitos adversos
     • Anorexia, desordem do sistema nervoso, vômito, cefaleia, irritabilidade, fadiga. Inchaço, dor e eritema no local da aplicação. Faringite, rinite, agitação e inquietação, distúrbio do sono, tosse, diarreia, tontura, mialgia, febre, linfadenopatia, edema palpebral, rubor, congestão nasal, dispepsia, calafrios, estado gripal.

8. Pneumococo

   • Tipos
     • Conjugada (10-valente e 13-valente)
     • Polissacarídica (23-valente)
   • Contra-indicações
     • Hipersensibilildade a qualquer componete
   • Vias de administração
     • IM
   • Efeitos adversos
     • Vermelhidão, edema, dor local; irritabilidade + perda de apetite + sonolência. Febre baixa, astenia, mialgia, Reação tipo Arthus após revacinação precoce.

9. Influenza

   • Tipos
     • Cepas de vírus atenuados propagados em ovos da galinha
   • Contra-indicaações
     • Reação anafilática prévia em doses anteriores ou alergia a qualquer componente da vacina. **Alergia ao ovo e seus derivados
   • Vias de administração
     • IM
   • Efeitos adversos
     • Reações locais com dor, eritema e enduração. Abscessos caso infecção. Febre, mal-estar, mialgia, hipersensibilidade: anafilaxia e reações alérgicas à proteína do ovo. Pode desencadear a síndrome de Guillain Barré. Manifestações neurológicas como narcolepsia, mielite transversa, neurite óptica e encefalomielite disseminada aguda.

10. Febre Amarela

    • Tipos
      • Vírus atenuado
    • Contra-indicações
      • Doença febril aguda com comprometimento do estado geral, história de reação anafilática ao ovo de galinha e seus derivados, gelatina, eritromicina e canamicina; gestante, imunodeprimidos, doença do timo.
    • Vias de administração
      • SC
    • Efeitos adversos
      • Cefaleia, mialgia, febre, hipersensibilidade, anafilaxia, doença viscerotrópica, doença neurológica, urticária, erupção, broncoespasmo.

11. Sarampo/Caxumba/Rubéola

    • Tipos
      • Combinada: vírus vivos atenuados em cultivo celular
    • Contra-indicações
      • Anafilaxia à dose anterior da vacina, gravidez, imunodeficiência, HIV+ com CD4>15%
      • Recomendações: *Pessoas em uso de corticoesteroides em doses imunossupressoras devem ser vacinadas 1 mês após a suspensão da droga. *Pacientes quimioterápicos vacinar 3 meses após suspensão do tratamento. *Transplantados de medula óssea vacinar 12-24 meses após o transplante para primeira dose. *Recomenda-se que a gravidez seja evitada por pelo menos 30 dias após a vacinação.
    • Vias de administração
      • IM
    • Efeitos adversos
      • Ardência de curta duração, eritema, hiperestesia, enduração. Nódulo ou pápula com rubor podem ocorrer em indivíduos com hipersensibilidade. Febre >39,5º, cefaleia ocasional, irritabilidade, conjuntivite e/ou manifestações catarrais, exantema de extensão variável, linfadenopatia, artralgia e/ou artrite, parotidite, pancreatite, orquite, ooforite, hipersensibilidade; mais raramente meningite e encefalite.

12. Varicela

    • Tipos
      • Vírus atenuado
    • Contra-indicações
      • Hipersensibilidade a qualquer componente, discrasia sanguínea, câncer que afete o sistema imunológico, uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico, imunodeficiência adquirida e congênita, TB não tratata, febre >38,5º, gravidez
    • Vias de administração
      • SC
    • Efeitos adversos
      • Dor, inchaço, coceira e vermelhidão do local da injeção, febre, irritabilidade, formigamento da pele, erupção cutânea, herpes zoster, náuseas, vômitos, varicela, palidez, dificuldade para caminhar, encefalite, AVE, inflamação pulmonar, convulsões.

13. Herpes Zóster

    • Tipos
      • IGVZ - Imunoglobulina antivaricela zoster. Produzida a partir do plasma de doadores com elevados títulos de anticorpos.
    • Contra-indicações
      • Episódio anterior de hipersensibilidade ou anafilaxia.
    • Vias de administração
      • IV
    • Efeitos adversos
      • Raríssimos: eritema, edema, dor de intensidade leve, febre, sintomas gastrointestinais, mal-estar, cefaleia, exantema, anafilaxia rara.
    • Indicações
      • Preventivo e profilático (imunossuprimidos) e Terapêutico (melhorar ou suprimir efeitos do agente ou suprimir resposta inframatória)

14. Hepatite A

    • Tipos
      • Vírus inativado
      • Vírus atenuado
    • Vias de Aplicação
      • IM
    • Efeitos Adversos
      • Dor, vermelhidão, enduração - sinais que regridem em, geralmente, 24h após a aplicação da vacina.
        • Sistêmicos: fadiga, febre, diarreia e vômito
          • Anafilaxia, hipotensão, choque, manifestações respiratórias e cutâneas
    • Contra-indicações
      • Não deve ser administrada em indivíduos com histórico de reação alérgica severa aos componentes da vacina ou após a administração prévia de substâncias semelhantes

15. HPV

    • Tipos
      • Quadrivalente (tipos 6, 11, 16, 18)
      • Bivalente (16 e 18)
    • Contra-indicações
      • Hiperssensibilidade grave prévia, hipessenssibilidade imediata e levedura (HPV4), grávidas, *Imunossupressão não é CI.
    • Vias de Aplicação
      • IM
    • Efeitos adversos
      • Locais: dor, eritema, edema.
        • Sistêmicas: febre, cefaleia, gastroenterite, síncope

16. Dengue

    • Tipos
      • Vírus atenuado
    • Contra-indicações
      • História de reação alérgica grave a qualquer componente da vacina; reação alérgica grave após a administração prévia da vacina ou aos mesmos componentes; indivíduos imunodepressão congênita ou adquirida (leucemia, linfoma ou outra doença neoplásica, HIV+); gestantes ou lactantes
    • Vias de administração
      • Subcutânea
    • Efeitos adversos
      • Cefaléia, mialgia, dor no local de aplicação, febre, IVAS, linfadenopatia, tontura, dor orofaríngea, tosse, rinorreia, náusea, exantema, urticária, dor no pescoço, artralgia, edema, prurido, endurecimento.