TEP

TEP

1. Tríade de Virchow

   • Estase
   • Lesão endotelial
   • Hipercoagulabilidade

2. Provocada

   • Fator transitório
   • Fator permanente

3. Não provocada

   • Ca oculto
   • Trombofilia desconhecida

4. Fatores de risco

   • Fratura de membro inferior
   • Artroplastia de joelho ou quadril
   • Trauma maior
   • IAM (3m)
   • TEV prévio

5. Quadro clínico

   • Dispneia início súbito é o sintoma mais frequente (84%)
   • Dor tórax (74%)
   • Tosse (53%)
   • Hemoptise (30%)

6. Exame físico

   • Taquipneia (FR>20) é o sintoma mais frequente (92%)
   • Estertoração pulmonar (58%)
   • Hiperfonese de 2ª bulha (53%)
   • Sinais de TVP MMII (20%)
   • Febre (10%)

7. Exames complementares

   • Arteriografia pulmonar
     • Padrão ouro
   • Angio-TC tórax
     • Exame de eleição

8. D-dímero

   • Negativo = Descartar TEP

9. Critério de Wells

   • Hemoptise
   • Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas
   • TVP ou TEV
   • Câncer
   • Sinais clínicos de TVP
   • FC > 100
   • Diagnóstico alternativo menos provável
   • Probabilidade de TEP

10. PESIs