Embolia Pulmonar

Embolia Pulmonar

1. Definição: obstrução de vasos da circulação arterial pulmonar causada pela impactação de partículas

   • Trombótica
   • Gasosa
   • Gordurosa
   • Tumoral
   • Líq. amniótico
   • Corpo estranho

2. Etiologia

   • TVP
   • Tríade de Virchow: estase, lesão vascular, hipercoagulabilidade

3. Fisiopato

   • Consequencias pulmonares
     • Hipoxemia: desequilíbrio V/Q
       • Espaço morto fisiológico --> isquemia dos ácinos alveolares
       • Hipoventilação --> atelectasia e broncosespasmo
     • Taquidispneia
   • Consequencias cardiocisculatórias
     • HPA
       • Obstrução mecanica
       • Vasoespasmo
       • Hipoxemia
     • Dilatação de VD
       • Aumento da pós carga
       • Redução do débito
       • Infarto agudo de VD

4. Manifestações Clínicas

   • Dispneia
   • Taquipneia
   • Taquicardia
   • Estertores
   • Redução do MV
   • Dor pleurítica
   • Clínica de TVP (dor, edema e eritema de MMII)

5. Diagnóstico

   • Escore de Wells
   • Eco doppler de MMII para TVP
     • Perda da compressibilidade vascular
   • Cintilografia de perfusão
   • Angio-TC
   • Arteriografia pulmonar
   • D-dímero
   • Exames Complementares
     • Radiografia de Tórax
     • ECG
     • Eco
     • Gasometria arterial

6. Tratamento

   • Anticoagulante
     • HBPM / HNF
     • Warfarin
   • Trombolítico
   • Oxigenioterapia
   • Embolectomia

7. Prevenção

   • Anticoagulantes
   • Deambulação precoce
   • Compressão pneumática
   • Filtro de VCI

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