Sarampo

Sarampo

1. Definição: doença viral aguda, grave

2. Caso suspeito: todo paciente com febre e exantema maculopapular + 1: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite ou com história de viagem para regiões de risco ou contato com pessoas que foram para região de risco nos últimos 30 dias

   • Notificar em 24h
   • Investigar em até 48h
   • Coleta de sangue para sorologia e material para PCR no 1º contato com o pct
   • Medidas de bloqueio em até 72h
     • Ações de vacinação contra o Sarampo no Brasil: Vacina de rotina, intensificação vacinal, vacinação em situação de surto, bloqueio vacinal, varredura, campanhas de vacinação, monitoramento rápido de de cobertura
   • Bloqueio com IgH: pós - exposição --> em até 6d de exposição
     • Imunocomprometidos, lactentes < 6m nascidos de mães não imunes ao sarampo
       • 0,25mL/Kg vacinar 6m depois
         • 0,5mL/Kg imunocomprometidos

3. Vacinas: tríplice viral (12m) + tetra viral (15m)

4. CID 10 - B05

5. Complicações: pneumonia, crupe, traqueíte, bronquite, otite média, ceratoconjuntivite, diarréia e vômito

6. Epidemiologia: é uma das doenças exantemáticas de maior morbimortalidade.

   • 2019: Brasil perdeu certificado internacional de eliminação do vírus
     • 2019: 6640 casos - 6 óbitos
   • PA, RJ e SP têm maior nº de casos
   • 2019-2020 em SP a idade mais acometida foi 15 aos 29 anos
   • No Brasil em 2018: surto em RO e AM procedente da Venezuela

7. Agente etiológico: vírus da família Paramyxoviridae, do gênero Morbilivirus

8. Transmissão: pessoa a pessoa

9. Incubação: 7-21 dias

10. Período de transmissibilidade: 6 dias antes do exantema até 4 dias após seu aparecimento

11. QC: > 38,5ºC, exantema maculopapular cefalocaudal, tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta, manchas de Koplik

    • 1- Período de infecção: dura 7 dias, período prodrômico (febre, tosse, coriza, conjuntivite, fotofobia), seguido do exantema
    • 2 - Período toxêmico: onde são frequente as complicações
    • 3 - Remissão: diminuição dos sintomas, exantema pode ficar escurecido, com descamação fina

12. Tratamento: suporte, ATB se infecção secundária, Vit A se indicado, isolamento até 4 dias após o aparecimento do exantema

13. Caso confirmado: caso suspeito confirmado através de pelo menos 1 critério: laboratorial, epidemiológico ou clínico

    • Laboratorial: detecção de AC (ELISA, IH, IF, Neutralização em placas) ou PCR
    • Epidemiológico: caso suspeito em contato com caso confirmado
    • Clínico: febre + exantema maculopapular morbiliforme cefalocaudal + 1 dos: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite

14. Diagnósticos Diferenciais: rubéola, exantema súbito, dengue, eritema infeccioso, febre de chikungunya, zika vírus, enteroviroses, riquetsiose